Внешний вид упаковки лекарства Бромокриптин-Рихтер

Бромокриптин-Рихтер (Bromocriptin-Richter)

4
Отпуск:
По рецепту
Действующее вещество:
Список взаимодействия ЛС:
Категория риска для беременных:
B — по FDA США
A — по TGA Австралии
Классификатор АТХ:

Фармакологические группы:

Международный классификатор болезней (МКБ-10):

Состав и форма выпуска препарата Бромокриптин-Рихтер

Лекарственная форма – таблетки: почти белые, круглой плоской формы, с фаской, на одной стороне нанесена риска, на другой – гравировка «2,5» (в картонной пачке 1 флакон из темного стекла, содержащий 30 таблеток, и инструкция по применению Бромокриптина-Рихтер). 

Состав 1 таблетки: активное вещество: бромокриптин – 2,5 мг (мезилат бромокриптина – 2,87 мг); вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы – 41 мг; коллоидный диоксид кремния – 0,65 мг; повидон К30 – 5,2 мг; кукурузный крахмал – 35,08 мг; стеарат магния – 1,3 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 40 мг; тальк – 3,9 мг.

Описание лекарственной формы препарата Бромокриптин-Рихтер

Таблетки

Фармакологическое действие препарата Бромокриптин-Рихтер

Противопаркинсоническое, дофаминергическое.

Показания препарата Бромокриптин-Рихтер

Идиопатическая болезнь Паркинсона и постэнцефалитный паркинсонизм на всех стадиях (в качестве монотерапии либо в дополнение к другим противопаркинсоническим лекарственным средствам); 

Пролактиннезависимое женское бесплодие: ановуляторные циклы (Бромокриптин-Рихтер назначается как дополнение к применению антиэстрогенов, например, кломифена);

Синдром поликистоза яичников: женское бесплодие, нарушения менструального цикла: пролактинзависимые состояния/заболевания с/без гиперпролактинемии (аменорея с/без галактореи);

Недостаточность лютеиновой фазы: олигоменорея; вторичная гиперпролактинемия, которая связана с применением некоторых лекарственных средств (гипотензивных препаратов, психостимуляторов); 

Предменструальный синдром (проявляется болезненностью молочных желез, отеками, нарушениями настроения, метеоризмом);

Пролактиномы: пролактинсекретирующие микро- и макроаденомы гипофиза (консервативная терапия); 

Послеоперационное лечение в случаях, когда уровень пролактина остается повышенным; 

Предоперационная подготовка с целью уменьшения объема опухоли; доброкачественные заболевания молочных желез: масталгия с предменструальным синдромом либо без него;

Доброкачественные кистозные или узловые изменения, в особенности, фиброзно-кистозная мастопатия; масталгия в сочетании с доброкачественными кистозными или узловыми изменениями железы;

Подавление лактации: профилактика либо подавление послеродовой лактации (при наличии медицинских показаний) после аборта;

Начинающийся послеродовой мастит; послеродовое нагрубание молочных желез; акромегалия (Бромокриптин-Рихтер назначается как дополнение к лучевому и оперативному лечению либо, в особых случаях, в качестве альтернативы лучевой терапии или хирургическому вмешательству);

Гиперпролактинемия у мужчин: пролактинзависимый гипогонадизм, включая олигоспермию, снижение либидо, импотенцию.

Применение при беременности и кормлении грудью препарата Бромокриптин-Рихтер

Во время лечения Бромокриптином-Рихтер женщинам детородного возраста нужно обеспечить надежную, по возможности негормональную контрацепцию. 

Если больная желает сохранить беременность, Бромокриптин-Рихтер рекомендуется отменить, кроме тех случаев, когда польза от бромокриптина для женщины превышает возможный вред плоду. 

Терапия в первые восемь недель вынашивания на течение и исход беременности вредного воздействия не оказывает.

После отмены Бромокриптина-Рихтер аборты не учащаются. Применение препарата в период лактации возможно только по показаниям.

Побочные действия препарата Бромокриптин-Рихтер

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко): сердечно-сосудистая система: редко – инфаркт миокарда, ортостатическая гипотензия*; нервная система: головокружение*, головная боль*; редко – сонливость, дискинезия, инсульт, психомоторное возбуждение, внезапное засыпание, психозы, галлюцинации; пищеварительная система: рвота*, тошнота*; 

редко – кандидоз полости рта, кариес, запор, сухость во рту, болезни пародонта; орган зрения: редко – понижение остроты зрения; прочие: редко – судороги в икроножных мышцах, заложенность носа, утомляемость*, аллергическая кожная сыпь. * – нарушения, которые прекращения лечения не требуют. 

При проведении длительной терапии возможно развитие синдрома Рейно.

В случае применения высоких доз для лечения паркинсонизма отмечаются такие побочные реакции, как обмороки, спутанность сознания, желудочно-кишечные кровотечения, выделение спинномозговой жидкости из носовых ходов, пептическая язва, ретроперитонеальный фиброз (проявляется в виде болевого синдрома в спине и животе, снижения аппетита, тошноты, рвоты, учащенного мочеиспускания).

Взаимодействие препарата Бромокриптин-Рихтер

Леводопа, лекарственные средства с гипотензивным действием: их эффекты усиливаются; 

Пероральные контрацептивы: их эффективность снижается; ритонавир: дозу рекомендуется снизить на 50%; 

Лекарственные средства, оказывающие антидопаминовое действие (фенотиазины, бутирофеноны): действие бромокриптина может ослабляться; 

Кларитромицин, эритромицин, тролеандомицин: биодоступность и Cmax бромокриптина в плазме увеличиваются;

Алкалоиды спорыньи: плазменная концентрация бромокриптина возрастает, что способствует возникновению побочных эффектов; 

Применять препараты вместе нельзя; 

Фуразолидон, ингибиторы моноаминоксидазы, селегилин, прокарбазин, локсапин, метилдопа, метоклопрамид, резерпин, молиндон, тиоксантины: плазменная концентрация бромокриптина возрастает, что способствует возникновению побочных эффектов; этанол: развитие дисульфирамоподобных реакций, проявляющихся в виде пульсирующей головной боли, болей в груди, гиперемии, тахикардии, снижения остроты зрения, судорог, слабости, тошноты, рвоты, рефлекторного кашля.

Способ применения и дозы препарата Бромокриптин-Рихтер

Внутрь, во время еды.

Нарушения менструального цикла, женское бесплодие: по 1,25 мг 2–3 раза в сутки, в случае необходимости дозу постепенно увеличивают до 5–7,5 мг/сут. Лечение следует продолжать до нормализации менструального цикла и/или восстановления овуляции, а для профилактики рецидивов — в течение нескольких менструальных циклов.

Предменструальный синдром: лечение начинают на 14 день менструального цикла с 1,25 мг/сут, затем дозу постепенно увеличивают на 1,25 мг/сут до 5 мг/сут (до наступления менструации).

Гиперпролактинемия у мужчин: по 1,25 мг 2–3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 5–10 мг/сут.

Пролактиномы: по 1,25 мг 2–3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до нескольких таблеток в сутки, обеспечивающих желаемый уровень пролактина в крови.

Акромегалия: начальная доза — по 1,25 мг 2–3 раза в сутки, затем в зависимости от клинического эффекта и выраженности побочных явлений можно увеличить суточную дозу до 10–20 мг.

Для предупреждения лактации: в первый день — по 1, 25 мг 2 раза в день, утром и вечером, затем — 5 мг (по 2,5 мг 2 раза в сутки) в течение 14 дней. Лечение необходимо начать через несколько часов после родов или аборта, но не в первые 4 ч после них — после стабилизации жизненно важных функций организма. Через 2–3 дня после отмены препарата возможна незначительная секреция молока, для устранения которой необходимо продолжить терапию одной и той же дозой в течение еще 1 нед.

Начинающийся послеродовой мастит: см. Для предупреждения лактации. В случае необходимости — терапия антибиотиками.

Послеродовое нагрубание молочных желез: 2,5 мг однократно, спустя 6–12 ч дозу можно повторить, нежелательной остановки лактации при этом не возникает.

Доброкачественные заболевания молочных желез: по 1,25 мг 2–3 раза в сутки, дозу постепенно увеличивают до 5–7,5 мг/сут.

Болезнь Паркинсона: для обеспечения оптимальной переносимости лечение начинают с небольшой дозы — 1,25 мг 1 раз в сутки, желательно вечером, в течение 1 нед. Дозу постепенно (еженедельно) повышают на 1,25 мг, распределяя на 2–3 приема в день. Терапевтический эффект наступает в течение 6–8 нед лечения, в противном случае можно продолжить повышать суточную дозу, еженедельно увеличивая ее на 2,5 мг/сут. Средняя терапевтическая доза для моно- и комбинированной терапии — 10–30 мг/сут. Максимальная суточная доза — 30 мг. В случае развития побочных эффектов суточную дозу уменьшают, после каждого очередного снижения доза назначается в течение не менее 1 нед. При исчезновении нежелательных реакций дозу можно вновь увеличить. Больным с двигательными нарушениями, отмечающимися на фоне приема леводопы, рекомендуется до начала применения бромокриптина снизить дозу леводопы. В случае удовлетворительного терапевтического эффекта можно продолжить дальнейшее постепенное уменьшение дозы леводопы, иногда вплоть до полной ее отмены. Лечение бромокриптином следует начинать одновременно с развитием побочных эффектов леводопы, например дискинезии, ухудшения состояния к концу действия дозы леводопы, связанного с уменьшением продолжительности действия разовой дозы (эффект end of dose), начиная с минимальной эффективной дозы бромокриптина. Более высокие дозы применяют в исключительных случаях.

Условия хранения препарата Бромокриптин-Рихтер

В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Бромокриптин-Рихтер

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Состав препарата Бромокриптин-Рихтер

Состав 1 таблетки: активное вещество: 

Бромокриптин – 2,5 мг (мезилат бромокриптина – 2,87 мг); 

Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы – 41 мг; коллоидный диоксид кремния – 0,65 мг; повидон К30 – 5,2 мг; кукурузный крахмал – 35,08 мг; стеарат магния – 1,3 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 40 мг; тальк – 3,9 мг.

Форма выпуска препарата Бромокриптин-Рихтер

Таблетки, 2,5 мг. В коричневом стеклянном флаконе III гидролитического класса по 30 шт. По 1 фл. в картонной пачке.

Производитель препарата Бромокриптин-Рихтер

ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Претензии по качеству направлять по адресу Московского Представительства: ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.
Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Условия отпуска из аптек препарата Бромокриптин-Рихтер

По рецепту.

Фармакодинамика препарата Бромокриптин-Рихтер

Бромокриптин является производным спорыньи, стимулятором центральных и периферических допаминовых D2-рецепторов.

Благодаря ингибированию секреции пролактина происходит подавление физиологической лактации, стимулирование нормализации менструальной функции, уменьшение размеров и числа кист в молочной железе, что связано с устранением дисбаланса уровней гормонов – эстрогенов и прогестерона. На послеродовую инволюцию матки бромокриптин не влияет, риск развития тромбоэмболии не увеличивает. 

Другие эффекты вещества: нормализация секреции ЛГ (лютеинизирующего гормона); уменьшение выраженности синдрома поликистоза яичников; способствование остановке роста и уменьшения размеров пролактинсекретирующих аденом гипофиза.

При применении в высоких дозах наблюдается стимулирование допаминовых рецепторов черного ядра и полосатого тела мозга, мезолимбической системы и гипоталамуса, а также восстановление нейрохимического баланса в этих структурах. Бромокриптин оказывает противопаркинсоническое действие, которое проявляется в уменьшении тремора, ригидности и замедленности движений на всех стадиях болезни Паркинсона. 

Также отмечается ослабление выраженности сопутствующей депрессии, при этом эффективность сохраняется на протяжении многих лет. Вещество подавляет секрецию СТГ и АКТГ (соматотропного и адренокортикотропного гормонов) гипофиза, в то же время влияние на другие гормоны гипофиза, если их концентрация не выходит за пределы нормы, не оказывает.

Снижение уровня пролактина в крови после приема разовой дозы отмечается через 2 часа, развитие максимального действия наблюдается через 8 часов. Противопаркинсонический эффект развивается за 30–90 минут, своего максимума он достигает через 2 часа. Снижение уровня СТГ отмечается через 1–2 часа после приема препарата. Максимальный эффект от применения Бромокриптина-Рихтер достигается за 4–8 недель терапии.

Фармакокинетика препарата Бромокриптин-Рихтер

Всасывание бромокриптина из желудочно-кишечного тракта – 30%, период полуабсорбции составляет 20 минут. 

Биологическая доступность вещества – 6% (связано с эффектом первого прохождения через печень).

Время достижения Cmax (максимальной концентрации) в крови варьирует в диапазоне от 1 до 3 часов. Бромокриптин связывается с белками (альбуминами) плазмы на уровне 90–96%; проникает в грудное молоко.

В T1/2 (периоде полувыведения) бромокриптина выделяют две фазы: α-фаза – в диапазоне от 4 до 4,5 часов; конечная фаза составляет 15 часов. Выводится вещество в виде метаболитов: 6% – почками, большая часть дозы – с желчью.

Передозировка препарата Бромокриптин-Рихтер

Основные симптомы: артериальная гипотензия, головная боль, галлюцинации.

Терапия: метоклопрамид (парентерально).

Особые указания препарата Бромокриптин-Рихтер

В начале лечения с целью профилактики головокружения, рвоты и тошноты за 1 час до приема Бромокриптина-Рихтер целесообразно применение противорвотных средств.

Рекомендовано периодически контролировать артериальное давление, функцию почек/печени; дополнительно при паркинсонизме – картину крови, функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. На фоне применения Бромокриптина-Рихтер нужно принимать во внимание возможность наступления после родов беременности, что связано с быстрым восстановлением овуляторных циклов. Женщинам детородного возраста целесообразно использовать негормональные методы контрацепции. Если на фоне аденомы гипофиза возникает беременность, после отмены Бромокриптина-Рихтер нужно регулярно контролировать состояние аденомы, в т. ч. проводить исследование полей зрения.

При применении препарата с целью подавления послеродовой лактации необходимо регулярно осуществлять контроль артериального давления, в особенности на протяжении первой недели лечения бромокриптином. До начала применения Бромокриптина-Рихтер по поводу доброкачественных заболеваний молочных желез должны быть исключены злокачественные опухоли той же локализации.

В случаях, если во время терапии отмечаются такие нарушения, как артериальная гипертензия, резкая стойкая головная боль с/без нарушений остроты зрения, необходимо отменить прием Бромокриптина-Рихтер и провести обследование больного. При лечении акромегалии у пациентов с отягощенным анамнезом по язвенной болезни желудка желательно применять не Бромокриптин-Рихтер, а иной препарат. Если этого невозможно избежать, нужно учитывать риск возникновения желудочно-кишечных нарушений. 

О таких случаях следует сообщать лечащему врачу. 

Требуется тщательное соблюдение гигиены ротовой полости. 

Если сухость полости рта сохраняется дольше двух недель, нужно проконсультироваться у врача. Пациентам с психическими расстройствами при назначении больших доз требуется особая осторожность. В случаях выраженного увеличения размеров пролактиномы лечение следует возобновить. 

При терапии болезней, которые не сопровождаются гиперпролактинемией, должна назначаться наименьшая эффективная доза бромокриптина. Если на фоне терапии развиваются плевропульмональные симптомы (инфильтрат в легких, плевральный выпот), прием Бромокриптина-Рихтер отменяют и проводят тщательное медицинское обследование пациента.

Инструкция для пациента препарата Бромокриптин-Рихтер

Таблетки Бромокриптин-Рихтер принимают внутрь, во время еды.

Действие на организм препарата Бромокриптин-Рихтер

При применении в высоких дозах наблюдается стимулирование допаминовых рецепторов черного ядра и полосатого тела мозга, мезолимбической системы и гипоталамуса, а также восстановление нейрохимического баланса в этих структурах. Бромокриптин оказывает противопаркинсоническое действие, которое проявляется в уменьшении тремора, ригидности и замедленности движений на всех стадиях болезни Паркинсона. 

Также отмечается ослабление выраженности сопутствующей депрессии, при этом эффективность сохраняется на протяжении многих лет. Вещество подавляет секрецию СТГ и АКТГ (соматотропного и адренокортикотропного гормонов) гипофиза, в то же время влияние на другие гормоны гипофиза, если их концентрация не выходит за пределы нормы, не оказывает. 

Снижение уровня пролактина в крови после приема разовой дозы отмечается через 2 часа, развитие максимального действия наблюдается через 8 часов.

Противопаркинсонический эффект развивается за 30–90 минут, своего максимума он достигает через 2 часа. Снижение уровня СТГ отмечается через 1–2 часа после приема препарата.

Максимальный эффект от применения Бромокриптина-Рихтер достигается за 4–8 недель терапии.

Статьи

25
25
Дебра Роуз Уилсон, врач-терапевт, www.medicalnewstoday.com9 Февраля 2020
В каких случаях тест на беременность бывает ложноположительным?
Может ли быть ложноположительный тест на беременность? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в механизмах такого анализа. На ранних этапах беременности вырабатывается гормон под названием хорионический гонадотропин (ХГЧ). Тестовая палочка распознает наличие этого гормона в моче. Однако стоит знать в каких ещё случаях организм высвобождает ХГЧ, что приводит к ложноположитель...
Картинка анонса статьи В каких случаях тест на беременность бывает ложноположительным?
Designed by jcomp / Freepik
Читать полностью
0
ТазБеременностьВыкидышПрепараты

9 аналогов

Абергин®
Отпуск: По рецепту Класс: Дофаминомиметики
Апо-Бромокриптин
Класс: Дофаминомиметики
Бромокриптин
Отпуск: По рецепту Класс: Дофаминомиметики
Бромокриптин Поли
Отпуск: По рецепту Класс: Дофаминомиметики
Бромокриптин-КВ
Отпуск: По рецепту Класс: Дофаминомиметики
Бромокриптина мезилат
Отпуск: По рецепту Класс: Дофаминомиметики
Бромэргон
Отпуск: По рецепту Класс: Дофаминомиметики
Парлодел®
Отпуск: По рецепту Класс: Дофаминомиметики
Серокриптин
Класс: Дофаминомиметики
Очень плохо0 отзывов
Плохо0 отзывов
Нормально0 отзывов
Хорошо3 отзыва
Отлично0 отзывов
4 Февраля 2019 в 17:00
0
Хорошо
Гинеколог мне прописала эти таблетка для понижения Пролактина. Реред поиемом решила почитать отзывы. Ужас!!!!! Целый день думала пить или нет. Он оч понижает давление, а оно у меня и так сильно низкое. Но все жп решилась. И так: 1-й день пила утром, чувствовала себя целый день плохо, но терпимо. Потом мне гинеколог посоветовала принимать его во второй половине дня. И это помогло!!!! Никаких побочек не чувствую!
8 Апреля 2019 в 18:57
0
Хорошо
По медицинским показаниям необходимо было завершить ещё толком не установившуюся лактацию спустя три недели после родов. Данный препарат был назначен после консультации врача. Врач обратила мое внимание на то, что пить лекарство нужно на ночь, непосредственно сразу перед сном, так как оно вызывает сонливость и играет с давлением. Так же препарат влияет на центральную нервную систему. Для завершения лактации пить лекарство нужно две недели, и если за это время молоко не пропадет, то пить ещё две недели, то есть в общем месяц. Первый раз я выпила таблетку на ночь и, действительно ночью вставая к ребенку я чувствовала себя плохо, явные скачки давления. Но это было только первую ночь. Затем побочки проявлялись у виде сонливости, плаксивости. Сонливость не от усталости, а именно медикаментозная. За две недели молоко окончательно ушло, пить ещё два месяца не пришлось. Конечно такой препарат, хотелось скорее закончить прием. Препарат помог. Берегите своё здоровье, консультируйтесь со специалистом!
31 Июля 2019 в 12:55
0
Хорошо
Бромокриптин я рекомендую как помощника в завершении гв. Но конечно же я не врач, прежде чем принимать его можно посоветоваться со своим гинекологом. Тогда он вам точно скажет, а надо ли оно вам.
Спасибо за внимание не болейте!!!!
Оставить отзыв
Чтобы оставлять отзывы под своим именем, вам нужно авторизоваться на сайте
Безмятежный Осьминог
Безмятежный Осьминог
Ваша оценка
О препарате