Буфенокс® (Buphenox)

1 таблетка содержит буметанида 1 мг; в стеклянных банках по 50 шт., в картонной пачке 1 банка.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки

Диуретическое.

Натрий-, калий-, кальций-, магнийуретическое. Угнетает активный транспорт хлора и реабсорбцию натрия в восходящем отделе петли Генле и проксимальном канальце.

Отечный синдром: отеки легких, мозга, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, почечная недостаточность, поздний токсикоз беременности.

Внутрь, при умеренном отечном синдроме назначают утром натощак в разовой дозе 1-2 мг. При выраженном отечном синдроме - до 8-15 мг. Максимальная суточная доза - до 10 мг.

В/в медленно, больным с резко сниженной клубочковой фильтрацией и низким диуретическим ответом на прием препарата внутрь, а также при экстренных состояниях вводят с контролируемой скоростью в течение 2 мин в разовой дозе 0.5-1 мг (в разведении 5% раствором декстрозы или 0.9% раствором NaCl) и в/м - 0.5-1.5 мг; повторное введение возможно через 4-8 ч; суточная доза - 5 мг.

При ХПН вводят в/в капельно, в течение 30-60 мин, в дозе 2-5 мг (растворив в 500 мл 0.9% раствора NaCl). При необходимости инфузию повторяют в той же дозе через 6-8 ч.

Для проведения форсированного диуреза вводят в/в в начальной дозе 2 мг, затем - по 1 мг через каждые 4 ч; суточная доза - 6 мг.

Гиперчувствительность, острая почечная недостаточность (анурия), тяжелая почечная недостаточность, беременность(I триместр), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не определены), период лактации.C осторожностью. Сахарный диабет, гиперурикемия (в т.ч. подагра в анамнезе, уратный нефроуролитиаз), нарушение слуха, печеночная недостаточность (цирроз печени, асцит - гипокалиемия способствует развитию печеночной энцефалопатии), инфаркт миокарда, панкреатит в анамнезе, пожилой возраст, гипокалиемия (в т.ч. при заболеваниях, способствующих гипокалиемии), совместное применение ЛС, токсичность которых повышается при гипокалиемии.

Дегидратация (жажда, сухость во рту, гипотония, повышение вязкости крови, нарушение водно-электролитного баланса, судороги).

Повышает риск развития нефро- и ототоксического действия др. ЛС, оказывающих нефро- и ототоксическое действие (в т.ч. цефалоспоринов, аминогликозидов, этакриновой кислоты, цисплатина), особенно при нарушении функции почек.

Снижение диуретического эффекта наблюдается в сочетании с НПВП (особенно индометацина) вследствие ингибирования синтеза Pg, нарушения уровня ренина в плазме и выведения альдостерона (возрастает риск развития почечной недостаточности).

Увеличивает риск развития дигиталисной интоксикации вследствие гипокалиемии и гипомагниемии.

При совместном применении снижает эффективность пероральных гипогликемических ЛС, инсулина.

При совместном применении с антикоагулянтами (производными кумарина или индадиона), гепарином, стрептокиназой, урокиназой антикоагулятивные эффекты могут снижаться.

Снижает почечный клиренс препаратов Li+ и повышает вероятность развития интоксикации.

Усиливает нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний), ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокуранин).

При совместом применении с ингибиторами АПФ, в течение 1-5 ч после применения начальной дозы последних, возможно внезапное и тяжелое снижение АД, особенно у больных с дефицитом Na+ и дегидратацией.

При одновременном применении ГКС, амфотерицина В(для парентерального применения) повышается риск развития гипокалиемии и аритмий, связанных с гипокалиемией.

Усиление гипотензивного и/или диуретического эффекта возможно в сочетании с этанолом и др. ЛС, вызывающими снижение АД; с симпатомиметическими ЛС - гипотензивное действие буметанида может ослабевать.

В защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

1 таблетка содержит буметанида 1 мг; в стеклянных банках по 50 шт., в картонной пачке 1 банка.

Для профилактики гипокалиемии целесообразна диета, богатая калием, и/или прием K+-содержащих ЛС.

Больным, получающим большие дозы препарата, во избежание развития гипонатриемии и гипохлоремического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли. Повышенный риск развития указанных нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью.

В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать содержание электролитов плазмы, КОС, содержание остаточного азота.

При появлении или усилении азотемии и олигурии (при сохранении более 24 ч) у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить назначение буметанида.

Соблюдать осторожность при употреблении этанола, при длительном стоянии или выполнении физических упражнение, при жаркой погоде и при резком переходе в вертикальное положение из положения "лежа" или "сидя" в связи усилением ортостатических гипотензивных эффектов.