Декадрон (Decadron®)

3
Отпуск:
По рецепту
Действующее вещество:
Список взаимодействия ЛС:
Категория риска для беременных:
C — по FDA США
Классификатор АТХ:

Фармакологические группы:

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит дексаметазона 0,5 мг, в упаковке 100 шт.
1 мл раствора для инъекций — дексаметазона фосфата 4 мг, в ампулах по 1 и 2 мл, в упаковке 10 и 1 шт.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — иммунодепрессивное, противовоспалительное.

Показания

Воспалительные и аллергические заболевания, тошнота и рвота, вызываемые химиотерапевтическими средствами, шок и отек мозга (инъекции).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, микозы, вакцинация живой вирусной вакциной.

Побочные действия

Нарушения водно-электролитного баланса, костно-мышечной системы, ЖКТ, эндокринной и сердечно-сосудистой системы; дерматологические, неврологические, офтальмологические, метаболические и другие нарушения.

Взаимодействие

Возможно изменение эффектов при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой, фенитоином, фенобарбиталом, эфедрином, рифампином, индометацином, кумариновыми антикоагулянтами, диуретиками.

Способ применения и дозы

Внутрь, в/в, в/м, внутрисуставно или внутрибурсально. Дозировка и курс лечения устанавливаются индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и реакцией больного. При острых состояниях и в экстренных случаях допустимо применение больших доз (до 20 мг). В дальнейшем дозировку следует поддерживать на минимальном терапевтическом уровне.

Условия хранения

В защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года

Производитель

Мерк Шарп и Доум Б.В., Нидерланды.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Фармакодинамика

ГКС - метилированное производное фторпреднизолона, тормозит высвобождение интерлейкина1 и интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие. Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ. Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает - эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов). Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки и стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, Pg, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др. Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани. Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и ТГ, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии. Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза. Водно-электролитный обмен: задерживает Na+ и воду в организме, стимулирует выведение K+ (МКС активность), снижает абсорбцию Ca2+ из ЖКТ, "вымывает" Ca2+ из костей, повышает выведение Ca2+ почками. Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных). Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества T- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма. При ХОБЛ действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции. Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков. Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина1, интерлейкина2; интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов. Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично - синтез эндогенных ГКС. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани. Особенность действия - значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие МКС активности. Дозы 1-1.5 мг/сут угнетают кору надпочечников; биологический T1/2 - 32-72 ч (продолжительность угнетения системы гипоталамус-гипофиз-корковый слой надпочечников). По силе ГКС активности 0.5 мг дексаметазона соответствуют примерно 3.5 мг преднизона (или преднизолона), 15 мг гидрокортизона или 17.5 мг кортизона.

Особые указания

До начала и во время проведения ГКС терапии необходимо контролировать общий анализ крови, уровень гликемии и содержание электролитов в плазме. Назначая дексаметазон при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение бактерицидными антибиотиками. При ежедневном применении к 5 мес лечения развивается атрофия коры надпочечников. Может маскировать некоторые симптомы инфекций; во время лечения бесполезно проводить иммунизацию. При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возникает синдром "отмены" ГКС (не обусловлен гипокортицизмом): снижение аппетита, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, астения. После отмены в течение нескольких месяцев сохраняется относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости в сочетании с МКС. У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические Ig. В I триместре, в период лактации назначают только по "жизненным" показаниям, с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод. При длительной терапии в период беременности - нарушение роста плода. В III триместре беременности - опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного. Во время лечения дексаметазоном (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД и водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и уровня гликемии. С целью уменьшения побочных явлений можно назначать анаболические стероиды, антациды, а также увеличить поступление K+ в организм (диета, препараты K+). Пища должна быть богатой K+, белками, витаминами, с содержанием небольшого количества жиров, углеводов и соли. У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

27 аналогов

Дексавен
Отпуск: По рецепту Класс: Глюкокортикостероиды
Дексазон®
Отпуск: По рецепту Класс: Глюкокортикостероиды
Дексамед®
Отпуск: По рецепту Класс: Глюкокортикостероиды
Дексаметазон
Отпуск: По рецепту Класс: Глюкокортикостероиды
Дексаметазон буфус
Отпуск: По рецепту Класс: Глюкокортикостероиды
Дексаметазон Никомед
Отпуск: По рецепту Класс: Глюкокортикостероиды
Дексаметазон Реневал
Отпуск: По рецепту Класс: Глюкокортикостероиды
Дексаметазон-Беталек
Отпуск: По рецепту Класс: Глюкокортикостероиды
Дексаметазон-Виал
Отпуск: По рецепту Класс: Глюкокортикостероиды
Дексаметазон-КРКА
Отпуск: По рецепту Класс: Глюкокортикостероиды
Дексаметазон-МЭЗ
Отпуск: По рецепту Класс: Глюкокортикостероиды
Дексаметазон-Ферейн
Отпуск: По рецепту Класс: Глюкокортикостероиды
Дексаметазона натрия фосфат
Отпуск: По рецепту Класс: Глюкокортикостероиды
Дексаметазона таблетки 0,0005 г
Отпуск: По рецепту Класс: Глюкокортикостероиды
Дексаметазона фосфат
Отпуск: По рецепту Класс: Глюкокортикостероиды
Дексаметазона фосфата динатриевая соль
Класс: Глюкокортикостероиды
Дексаметазонлонг®
Отпуск: По рецепту Класс: Глюкокортикостероиды
Дексапос
Отпуск: По рецепту Класс: Глюкокортикостероиды
Дексафар
Отпуск: По рецепту Класс: Глюкокортикостероиды
Дексона
Отпуск: По рецепту Класс: Глюкокортикостероиды
Дексофтан
Отпуск: По рецепту Класс: Глюкокортикостероиды
Максидекс
Класс: Глюкокортикостероиды
Мегадексан
Класс: Глюкокортикостероиды
Озурдекс
Класс: Глюкокортикостероиды
Офтан® Дексаметазон
Отпуск: По рецепту Класс: Глюкокортикостероиды
Фортекортин
Класс: Глюкокортикостероиды
Фортекортин Моно
Класс: Глюкокортикостероиды
Очень плохо0 отзывов
Плохо0 отзывов
Нормально1 отзыв
Хорошо0 отзывов
Отлично0 отзывов
Федор Н.
27 ноября 2019 в 13:06
0
Нормально
Обычный препарат

Внимание! Перед употреблением проконсультируйтесь с врачом. Вся информация размещенная на Сайте является исключительно личным мнением Пользователей или Администрации Сайта

Оставить отзыв
Чтобы оставлять отзывы под своим именем, вам нужно авторизоваться на сайте
Безмятежная Капибара
Безмятежная Капибара
Ваша оценка
О препарате