Фолинат кальция (Calcium folinate)

1 мл раствора для инъекций содержит фолиниевой кислоты 2,5 мг (в виде фолината кальция); в ампулах по 1 и 10 мл, в картонной коробке 5 ампул.

Фармакологическое действие — снижающее токсичность метотрексата, стимулирующее рост быстро обновляющихся тканей, гемопоэтическое, восполняющее дефицит фолиниевой кислоты.

Превращаясь в фолиниевую (тетрагидрофолиевую) кислоту, участвует в многочисленных метаболических реакциях, в первую очередь обеспечивает перенос одноуглеродистых фрагментов.

Профилактика интоксикаций метотрексатом (лечение лейкозов и солидных опухолей). Мегалобластные анемии ятрогенного происхождения. Фолиниевый гипо- и авитаминоз.

• анемии, обусловленные дефицитом витамина В12, в том числе пернициозная анемия; известная непереносимость любого компонента препарата

Диспептические расстройства, аллергические реакции.

Ослабляет эффект метотрексата (в т.ч. терапевтический).

В/м, в/в — по 5 мг/сут в течение 10 дней. При использовании повышенных доз метотрексата фолинат кальция назначают из расчета 25 мг/м² через 8 ч после применения метотрексата, затем — каждые 6 ч в течение 4 дней.

В защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Отпускается по рецепту.

После в/м введения C_max — 30 мин, T_1/2 — около 45 мин. В значительной степени связывается с тканями, выводится из организма в основном почками.

При применении чрезмерных доз кальция фолината какие-либо негативные последствия отмечены не были. Однако следует учитывать, что в слишком высоких дозах препарат способен нейтрализовать химиотерапевтическое действие антагонистов фолиевой кислоты. В случае передозировки на фоне применения комбинации 5-фторурацила и кальция фолината требуется проведение мер, направленных на устранение симптомов передозировки 5-фторурацила.

Перед использованием Кальция фолината следует визуально осматривать препарат на предмет отсутствия изменений цвета раствора, помутнения или наличия видимых механических включений. Если раствор изменен, применять его нельзя. Вскрытые ампулы хранению не подлежат. Применение кальция фолината в сочетании с 5-фторурацилом или метотрексатом должно осуществляться под тщательным контролем врача-онколога, имеющего соответствующий опыт. Кальция фолинат может маскировать клинические признаки анемий, обусловленных дефицитом витамина B12. У больных эпилепсией, получающих примидон, фенитоин, фенобарбитал или сукцинамиды, терапия Кальция фолинатом может повышать частоту эпилептических приступов, что обусловлено снижением плазменной концентрации противоэпилептических средств. Таким пациентам в период лечения Кальция фолинатом и после его отмены требуется контроль концентрации противосудорожных веществ в плазме и коррекция их доз. Многие цитотоксические препараты, являющиеся прямыми или косвенными ингибиторами синтеза ДНК (в частности меркаптопурин, цитарабин, тиогуанин, гидроксикарбамид), вызывают макроцитоз. В этом случае применение фолиновой кислоты нецелесообразно.