Изосорбид мононитрат (Isosorbide mononitrate)

3
Отпуск:
По рецепту
Действующее вещество:
Список взаимодействия ЛС:
Категория риска для беременных:
B2 — по TGA Австралии
Классификатор АТХ:

Фармакологические группы:

Международный классификатор болезней (МКБ-10):

Состав и форма выпуска

1 капсула пролонгированного действия содержит 20, 40, 60 мг изосорбида мононитрата; в блистере 10 шт., в коробке 3 или 5 блистеров.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство. Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также оказывает непосредственное коронарорасширяющее действие. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области с пониженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Показания

Профилактика приступов стенокардии. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии и легочного сердца (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания к применению

Острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс); кардиогенный шок в случаях, когда не обеспечивается высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения препаратов, оказывающих положительное инотропное действие; выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., диастолическое - менее 60 мм рт.ст.); одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ); повышенная чувствительность к нитратам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения - "нитратная" головная боль (обычно исчезает через несколько дней при продолжении лечения); возможны артериальная гипотензия, головокружение, тахикардия, слабость; редко при выраженной артериальной гипотензии - усиление симптомов стенокардии (парадоксальное влияние нитратов); в отдельных случаях - коллапс, брадиаритмия, синкопе.
Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота.
Дерматологические реакции: транзиторное покраснение кожи; в отдельных случаях - эксфолиативный дерматит.
Аллергические реакции: кожные проявления.
Прочие: в отдельных случаях - снижение скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие

При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида мононитрата.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, нейролептиками, ингибиторами ФДЭ возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно увеличение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.
При одновременном применении с норадреналином терапевтическое действие норадреналина уменьшается.
При одновременном применении с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая водой, за 1 ч или через 2 ч после еды.
Начальная доза: изосорбида мононитрат 20 мг — по 1 капс. 2 раза/сут (интервал не менее 12 ч); изосорбида мононитрат 40 мг — 1 капс. 1 раз/сут; изосорбида мононитрат 60 мг — 1 капс. 1 раз/24–36 ч.
Поддерживающая доза: назначается индивидуально.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Производитель

ОЗОН, ООО Россия

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Фармакокинетика

После приема внутрь изосорбид-5-мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90-100%. Концентрация в плазме прямо пропорциональна дозе.
Изосорбид-5-мононитрат почти полностью биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 2% - в неизмененном виде. T1/2 составляет 4-5 ч.

Передозировка

Симптомы
Выраженное снижение АД с ортостатической вазодилатацией, рефлекторная тахикардия и головная боль. Может появиться слабость, головокружение, гиперемия кожи, тошнота, рвота, диарея.
В высоких дозах (более 20 мг/кг массы тела) следует ожидать появления метгемоглобинемии, цианоза, диспноэ и тахипноэ из-за образования нитрит-ионов вследствие метаболизма изосорбида мононитрата.
При очень высоких дозах препарата может повышаться внутричерепное давление с церебральными симптомами. При хронической передозировке выявляется повышение метгемоглобина.
Лечение
Прекращение приема препарата, промывание желудка. В течение первого часа после передозировки - прием внутрь активированного угля. Показано наблюдение в отделении интенсивной терапии в течение, как минимум 12 часов после передозировки; контроль за показателями жизненных функций организма.
При выраженном снижении АД - перевод пациента в горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами, восполнение объема циркулирующей крови. При сохранении артериальной гипотензии возможно применение инотропных препаратов (таких как добутамин или допамин). Применение эпинефрина (адреналина) и родственных ему соединений противопоказано.
При метгемоглобинемии:
1. Аскорбиновая кислота в форме натриевой соли в/в по 0,1-0,15 мл/кг 1% раствора до 50 мл)
2. Оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Особые указания

Не применяют для купирования приступов стенокардии. С осторожностью применяют при повышенном внутричерепном давлении.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрых психомоторных реакций.

26 аналогов

Изомонат
Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Изосорбида мононитрат
Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Изосорбида мононитрат 60 %, разведенный в лактозе
Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Изосорбида мононитрат ретард
Отпуск: По рецепту Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Изосорбида мононитрат-Тева
Отпуск: По рецепту Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Кардикс® Моно
Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Монизид
Отпуск: По рецепту Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Монизол
Отпуск: По рецепту Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Моно Мак
Отпуск: По рецепту Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Моно Мак 50 Д
Отпуск: По рецепту Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Моно Мак Депо
Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Моно Ром ретард
Отпуск: По рецепту Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Монолонг
Отпуск: По рецепту Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Мононит
Отпуск: По рецепту Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Моносан
Отпуск: По рецепту Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Моночинкве®
Отпуск: По рецепту Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Моночинкве® ретард
Отпуск: По рецепту Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Оликард® 40 ретард
Отпуск: По рецепту Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Оликард® 60 ретард
Отпуск: По рецепту Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Пектрол®
Отпуск: По рецепту Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Пентакард-10
Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Пентакард-20
Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Пентакард-40
Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Сорбимон
Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Эфокс® 20
Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Эфокс® лонг
Отпуск: По рецепту Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Очень плохо0 отзывов
Плохо0 отзывов
Нормально1 отзыв
Хорошо0 отзывов
Отлично0 отзывов
Виктория
17 января 2020 в 11:52
0
Нормально
Нормальное средство.

Внимание! Перед употреблением проконсультируйтесь с врачом. Вся информация размещенная на Сайте является исключительно личным мнением Пользователей или Администрации Сайта

Оставить отзыв
Чтобы оставлять отзывы под своим именем, вам нужно авторизоваться на сайте
Восторженный Жираф
Восторженный Жираф
Ваша оценка
О препарате