Кетанест (Ketanest)

1 мл раствора для инъекций содержит кетамина гидрохлорида 10 или 50 мг; в ампулах по 2 и 5 мл, в картонных коробках 10 шт. или во флаконах по 20 и 10 мл, в картонных коробках 5 и 1 шт. соответственно.

Фармакологическое действие — анальгезирующее, наркозное.

Вводный и базисный наркоз; обезболивание при кратковременных хирургических вмешательствах, болезненных инструментальных и диагностических манипуляциях (в т.ч. обработка ожоговой поверхности, транспортировка больных и др.).

Нарушения мозгового кровообращения; артериальная гипертензия, стенокардия, сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации; преэклампсия и эклампсия, эпилепсия в детском возрасте.

Учащение пульса, повышение АД; нарушения ритма (редко — угнетение) дыхания; психомоторное возбуждение и галлюцинации при выходе из наркоза, гиперсаливация; болезненность и гиперемия по ходу вен.

Фармацевтически несовместим с барбитуратами (нельзя вводить в одном шприце).

Парентерально, дозу устанавливают индивидуально. В/в, струйно, медленно (не менее 60 с) — в начальной дозе — по 0,7–2 мг/кг массы тела (операцию можно начинать не ранее, чем через 30 с); в/м — в начальной дозе 4–8 мг/кг или 3–5 мг/кг — при введении в несколько мест (операцию начинают через несколько мин); для продления действия введение повторяют в/в или в/м в половинной или полной дозе. В/в, капельно — со скоростью 80–100 капель/мин.

При комнатной температуре.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Parke-Davis

Вызывает выраженный анальгетический эффект, недостаточно расслабляет скелетную мускулатуру.

Остановка дыхания. Лечение — ИВЛ.

Кетамин применяют только в условиях стационара или скорой помощи.

Для предупреждения усиления секреции слизистых оболочек и слюнных желез в состав ЛС премедикации следует включать атропин или метоциния йодид, а также медленно вводить основную дозу препарата (не превышающую 3 мг/кг). Во время кетаминовой анестезии проводить ингаляцию смесью кислорода с воздухом в соотношении 1:2.

При использовании кетамина следует следить за функцией дыхания, особенно за проходимостью верхних дыхательных путей (возможны спазм жевательной мускулатуры и западение языка).

Следует соблюдать осторожность при операциях на гортани и глотке (применяют миорелаксанты).

Для профилактики мышечной ригидности и непроизвольных подергиваний при проведении премедикации в/м или в/в вводят диазепам.

Для предупреждения развития психомиметического действия в состав ЛС премедикации следует включать дроперидол, диазепам.

После в/в и в/м введения эффект развивается через 30–60 с и 2–4 мин (до 6–8 мин) соответственно и продолжается 5–10 мин (до 15 мин) или 12–25 мин (до 30–40 мин).

С осторожностью назначают при повышенном внутричерепном и спинномозговом давлении, заболеваниях почек.