Метотрексат (Эмтексат) (Methotrexate (Emtexate))

3
Действующее вещество:
Список взаимодействия ЛС:
Категория риска для беременных:
D — по TGA Австралии
Классификатор АТХ:

Фармакологические группы:

Состав и форма выпуска

1 мл раствора для инъекций содержит метотрексата 25 мг; в упаковке 1 или 5 флаконов по 20 и 40 мл.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое (цитостатическое). Ингибирует дигидрофолатредуктазу, превращающую дигидрофолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую, являющуюся донором одноуглеродных групп в синтезе пуриновых нуклеотидов и тимидилата. Подавляет синтез ДНК, тормозит репаративные и пролиферативные процессы. Наиболее чувствительны активно делящиеся клетки опухолей, костного мозга, эмбриона и слизистых оболочек полости рта, кишечника, мочевого пузыря. Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Не проникает через ГЭБ, но секретируется в грудном молоке. Выводится почками в неизмененном виде и с желчью в течение 24 ч.

Показания

Хорионкарцинома матки, хориоаденома, острый лимфолейкоз, рак груди, эпидермоидный рак головы и шеи, рак легких, болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома, остеосаркома, псориаз, ревматоидный артрит, бронхиальная астма (стероидзависимая форма), ювенильный ревматоидный артрит, синдром Фелти, синдром Рейтера, реакция "трансплантат против хозяина", болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, красный плоский лишай, грибовидный микоз (местное лечение), псориатический артрит, ретикулярная эритродермия, нейролейкоз, синдром Сезари.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, иммунодефицит, анемия (в т.ч. гипо- и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, заболевания печени, беременность, кормление грудью.

Побочные действия

Головная боль, нарушение зрения, сонливость, афазия, парезы, судороги, интерстициальный пневмонит, гингивит, фарингит, язвенный стоматит, анорексия, тошнота, рвота, диарея, мелена, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, поражение печени, острая почечная недостаточность, азотемия, цистит, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, присоединение вторичной (бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной) инфекции, дисменорея, олигоспермия, алопеция, экхимоз, угревидные высыпания, фурункулез, гиперпигментация кожи, аллергические реакции (лихорадка, озноб, кожные высыпания).

Взаимодействие

Тетрациклины, хлорамфеникол повышают абсорбцию из ЖКТ. Триметоприм и его комбинации с сульфаниламидами, НПВС, нефротоксичные препараты увеличивают риск развития побочных эффектов. Фолиевая кислота и ее производные снижают эффективность.

Способ применения и дозы

В/в и интралюмбально. Дозы и режим введения устанавливаются индивидуально.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте.

Передозировка

Специфические симптомы отсутствуют. Передозировку диагностируют по концентрации метотрексата в плазме. В норме она составляет: через 24 ч - 10 мкМ, а через 48 и 72 ч - 1 и 0,2 мкМ соответственно. Лечение: в/в введение жидкости из расчета не менее 3л/кв.м/сут, и раствора гидрокарбоната натрия до повышения показателя рН мочи не ниже 7. Лейковорин вводится в/в в дозе по 150 мг каждые 3 ч до снижения концентрации метотрексата в плпзме крови до 1 мкМ, в дальнейшем - в дозе по 15 мг каждые 3 ч до значений содержания препарата в плазме не выше 0,05 мкМ.

Меры предосторожности

Одновременно с парентеральным введением необходимо назначить не менее 2 л жидкости в сутки и 40 мл 4,2 % раствора натрия гидрокарбоната в/в (для ощелачивания мочи). Во время терапии у больных не реже 3 раз в неделю производят исследование форменных элементов в периферической крови. Применение в суточной дозе 5 мг и выше проводится только под контролем концентрации в плазме крови. В нижеперечисленных случаях терапию метотрексатом прекращают: число лимфоцитов менее 1500/мкл, количество нейтрофилов менее 200/мкл, количество тромбоцитов менее 75000/мкл, повышение концентрации билирубина и трансаминаз в сыворотке крови.

Статьи

24
24
Синтия Кобб, www.healthline.com
2 мая 2020
Чем лечить псориаз ногтей?
Псориаз - это аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает слишком много клеток кожи. Обычно болезнь касается кожного покрова. Однако в редких случаях появляется псориаз на ногтях рук.
Картинка анонса статьи Чем лечить псориаз ногтей?
Designed by Freepik
Читать полностью
0
КожаМедикаментыПрепаратыПроцедурыПсориаз
25
25
www.psoriasis.org
12 марта 2020
Как лечить псориаз головы в домашних условиях?
У людей с псориазом высыпания часто появляются на голове. Если вы устали скрывать неприглядные кожные повреждения, не отчаивайтесь. Лечение псориаза кожи головы действительно работает.
Картинка анонса статьи Как лечить псориаз головы в домашних условиях?
Designed by Freepik
Читать полностью
0
КожаЗдоровье волосМедикаментыПрепаратыПсориаз

17 аналогов

Веро-Метотрексат
Отпуск: По рецепту Класс: Антиметаболиты
Зексат
Класс: Антиметаболиты
Методжект®
Отпуск: По рецепту Класс: Иммунодепрессанты
Метортрит
Класс: Антиметаболиты
Метотрексат
Отпуск: По рецепту Класс: Антиметаболиты
Метотрексат для инъекций
Класс: Антиметаболиты
Метотрексат Лахема
Класс: Антиметаболиты
Метотрексат натрия
Класс: Антиметаболиты
Метотрексат-ЛЭНС
Класс: Антиметаболиты
Метотрексат-РОНЦ®
Класс: Антиметаболиты
Метотрексат-СЗ
Класс: Антиметаболиты
Метотрексат-Тева
Класс: Антиметаболиты
Метотрексат-Эбеве
Класс: Антиметаболиты
Метотрексата таблетки, покрытые оболочкой, 0,0025 г
Отпуск: По рецепту Класс: Антиметаболиты
Трексан
Класс: Антиметаболиты
Эветрекс
Класс: Антиметаболиты
Очень плохо0 отзывов
Плохо0 отзывов
Нормально1 отзыв
Хорошо0 отзывов
Отлично0 отзывов
Татьяна
2 марта 2020 в 15:43
0
Нормально
Иногда помогает

Внимание! Перед употреблением проконсультируйтесь с врачом. Вся информация размещенная на Сайте является исключительно личным мнением Пользователей или Администрации Сайта

Оставить отзыв
Чтобы оставлять отзывы под своим именем, вам нужно авторизоваться на сайте
Достойная Каракатица
Достойная Каракатица
Ваша оценка
О препарате