Наркотан (Narcotan®)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
Состав и форма выпуска
Раствор для ингаляционного введения, стабилизированный тимолом (0.01%), прозрачный, бесцветный, тяжелый, летучий, со специфическим запахом.
1 фл. | |
галотан | 250 мл |
250 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Средство для ингаляционного наркоза.
Вызывает быстрое введение в наркоз без или с минимально выраженной стадией возбуждения.
Оказывает анальгезирующее и слабое миорелаксирующее действие.
Блокирует симпатические ганглии, вызывает расширение кровеносных сосудов в коже и мышцах.
Повышает тонус блуждающего нерва, вызывая брадикардию.
Снижает внутриглазное давление.
Оказывает прямое влияние на миокард, снижает систолический объем и сократимость миокарда, повышает чувствительность миокарда к катехоламинам.
Галотан не раздражает слизистую дыхательных путей, не увеличивает секрецию слюны и выделение бронхиального секрета; угнетает кашлевой и рвотный рефлексы; пропорционально интенсивности наркоза ослабляет сократительную способность матки.
Не вызывает ацидоз.
Хирургическая стадия наркоза достигается обычно через 4-6 мин.
После окончания наркоза пробуждение наступает через 5-15 мин.
Угнетение дыхательного центра наступает при концентрации галотана в плазме крови 30-38 мг%.
Показания
Ингаляционный наркоз при больших и малых хирургических вмешательствах.
Режим дозирования
Ингаляционно. Ингаляцию галотана осуществляют как с кислородом, так и со смесью закиси азота с кислородом.
Для вводного наркоза концентрацию паров галотана в кислороде или смеси кислорода и закиси азота обычно постепенно увеличивают до 3-4 об.%.
При введении в наркоз с помощью средства для неингаляционного наркоза с последующим введением миорелаксанта галотан с кислородом применяется только для поддержания наркоза, обычная поддерживающая концентрация - 0.5-2 об.%.
Хирургическая стадия наркоза обычно достигается через 4-6 мин, при этом концентрация галотана в плазме крови составляет 7-12 мг%.
Минимальная наркотическая концентрация (МНК) галотана у взрослых - 0.77 об.%, при добавлении 70 об.% закиси азота она снижается до 0.3 об.%, что соответствует уровням 16 и 6 мг% в крови.
Премедикация морфином незначительно снижает МНК галотана. Значения МНК галотана для детей до 10 лет - 0.92 об.%, для лиц старше 70 лет - 0.64 об.%.
Противопоказания к применению
Выраженные нарушения функции печени,
Анестезия галотаном с последующей желтухой или злокачественной гипертермией в анамнезе,
Повышенное внутричерепное давление,
Необходимость местного применения эпинефрина в ходе операции,
I триместр беременности, период родов,
Повышенная чувствительность к галотану.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению в I триместре беременности и в период родов.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: после пробуждения возможны головная боль, тремор; повышение внутричерепного давления.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия, нарушения сердечного ритма.
Со стороны пищеварительной системы: нарушения функции печени вплоть до развития желтухи, гепатита, некроза печени, особенно при повторных введениях; после пробуждения возможна тошнота.
Прочие: в отдельных случаях - злокачественная гипертермия.
Взаимодействие
Одновременное применение симпатомиметиков повышает риск развития нарушений сердечного ритма. Потенцирует эффекты недеполяризующих миорелаксантов, брадикардию, вызванную препаратами наперстянки и ингибиторами холинэстеразы.
Ослабляет действие средств, влияющих на матку.
Морфин и фенотиазины потенцируют депрессивное действие галотана на ЦНС.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 10–25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Фармакокинетика
Коэффициент распределения кровь/газ составляет 2.3, коэффициент распределения мозг/кровь - 2.9, минимальная альвеолярная концентрация - 0.75%.
За время средней по продолжительности операционной анестезии метаболизируется 15-20% галотана.
Галотан метаболизируется путем окисления с образованием трифторуксусной кислоты и высвобождением ионов брома и хлора. При низком напряжении кислорода галотан метаболизируется до свободного радикала хлортрифторэтила, который способен реагировать с компонентами мембраны гепатоцитов.
Выведение из крови медленное, этим обусловлен медленный выход из наркоза.
Особые указания
Избегают хранения галотана в испарителях (из-за возможной коррозии прибора и вследствие окрашивания раствора тимолом-стабилизатором).
Меры предосторожности
С особой осторожностью используют при аритмиях, на фоне применения сердечных гликозидов.
1 отзыв
Внимание! Перед употреблением проконсультируйтесь с врачом. Вся информация размещенная на Сайте является исключительно личным мнением Пользователей или Администрации Сайта