Нифедикап® (Nifedicap)

1 капсула содержит нифедипина 10 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 2 упаковки, а также в банках темного стекла или в пластиковых контейнерах по 20 шт., в картонной пачке 1 банка или 1 пластиковый контейнер.

Ингибирует поступление ионов кальция главным образом в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов. Оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие. Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, понижает АД, ОПСС и незначительно — сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Увеличивает коронарный кровоток. Не оказывает угнетающего действия на проводящую систему сердца.

-ИБС (стабильная стенокардия, в т.ч. вариантная), 

-Артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными средствами).

-Гиперчувствительность, 

-Острый период инфаркта миокарда (первые 8 дней), 

-Крдиогенный шок, 

-Тяжелый аортальный стеноз, 

-Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,

-Выраженная артериальная гипотензия, 

-Тахикардия,

-Беременность, кормление грудью. 

Ограничения к применению: Следует воздержаться от применения препарата в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его применения у детей не определены.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость. При применении высоких доз отмечены единичные случаи парестезии конечностей, тремора, нарушения зрения, сна.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): возможны гиперемия лица, ощущение жара, тахикардия, периферические отеки, артериальная гипотензия, в редких случаях — обратимая тромбоцитопения, лейкопения, анемия. У некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, запор, диарея. При длительном применении могут наблюдаться случаи повышения активности печеночных трансаминаз, возникновения внутрипеченочного холестаза.

Со стороны мочеполовой системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).

Прочие: редко — аллергические реакции (крапивница, кожный зуд), при длительном применении — миалгия, гинекомастия, гиперплазия десен, гипергликемия, отеки нижних конечностей.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, наряду с усилением гипотензивного эффекта, возможно развитие сердечной недостаточности; с хинидином — уменьшение концентрации хинидина в плазме, с нитратами — усиление антиангинального эффекта, с циметидином, антигипертензивными средствами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами — усиление гипотензивного эффекта; с дигоксином, теофиллином — увеличение концентрации дигоксина и теофиллина в плазме (требуется корректировка дозы); с рифампицином — ослабление эффективности нифедипина (рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина).

Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции пациента на проводимую терапию.

Внутрь, во время еды или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Начальная доза — по 10 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 20 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 40 мг. Пожилым людям или пациентам, получающим комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, дозу обычно уменьшают.

В сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Симптомы: артериальная гипотензия, тахикардия, угнетение деятельности синусного узла, брадикардия, аритмия.

Лечение: промывание желудка с применением активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию деятельности сердечно-сосудистой системы.

Пожилым пациентам рекомендуется уменьшать суточную дозу (понижение метаболизма). 

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. 

тменять препарат следует постепенно. У пациентов со стабильной стенокардией в начале лечения может возникать парадоксальное усиление ангинальных болей, при выраженном коронаросклерозе и нестабильной стенокардии - усугубление ишемии миокарда. 

Не рекомендуется использовать препараты короткого действия для длительного лечения стенокардии или артериальной гипертензии, т.к. возможно развитие непредсказуемых изменений артериального давления и рефлекторной стенокардии.