Нифегексал (Nifehexal)

1 таблетка ретард содержит нифедипина 20 мг; в блистере 10 шт., в коробке 3 и 5 блистеров.

Антиангинальное, гипотензивное. Блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоцитов. 

Расширяет периферические, в основном артериальные сосуды, в т.ч. коронарные, понижает артериальное давление, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и постнагрузку на сердце. 

Увеличивает коронарный кровоток, уменьшает силу сердечных сокращений, работу сердца и потребность миокарда в кислороде. 

Улучшает функцию миокарда и способствует уменьшению размеров сердца при хронической сердечной недостаточности. 

Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на церебральную гемодинамику. 

Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами, улучшает постстенотическую циркуляцию при атеросклерозе. 

Увеличивает выведение натрия и воды, понижает тонус миометрия. 

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается. 

Биодоступность всех лекарственных форм составляет 40-60%.

С белками плазмы связывается около 90% принятой дозы. 

После приема внутрь максимальная концентрация в плазме создается через 30 мин, период полувыведения - 2-4 ч. 

Выводится почками в виде неактивных метаболитов и с фекалиями. 

В незначительных количествах проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. 

Не обладает мутагенной и канцерогенной активностью.

-Ишемическая болезнь сердца, 

-Стенокардия (хроническая стабильная, включая вазоспастическую, нестабильная, пред- и постинфарктная),

-Артериальная гипертония, 

-Гипертонический криз, 

-Болезнь Рейно.

-Гиперчувствительность, 

-Острый период инфаркта миокарда (первые 8 дней), 

-Кардиогенный шок, 

-Тяжелый аортальный стеноз, 

-Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, 

-Выраженная артериальная гипотензия, 

-Тахикардия, 

-Беременность, кормление грудью. 

Ограничения к применению: Следует воздержаться от применения препарата в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его применения у детей не определены.

Противопоказано.

-Головные боли, 

-Покраснение лица с ощущением прилива, 

-Тахикардия, 

-Отеки голени, 

-Парестезия конечностей, 

-Артериальная гипотония, 

-Изменения десен и гинекомастия (при длительном применении).

Антигипертензивные средства, антидепрессанты, циметидин усиливают эффект. При одновременном применении с блокаторами бета-адренорецепторов возможно потенцирование гипотонии, развитие сердечной недостаточности. В некоторых случаях назначение нифедипина снижает уровень хинидина в плазме, а его отмена увеличивает плазменную концентрацию хинидина.

Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости, взрослым по 1 табл.ретард (20 мг) 2 раза в день с интервалом не менее 4 ч. При необходимости дневную дозу можно увеличить до 2 табл.ретард 2 раза в день.

В обычных условиях.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Пожилым пациентам рекомендуется уменьшать суточную дозу (понижение метаболизма). 

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. 

Отменять препарат следует постепенно. 

У пациентов со стабильной стенокардией в начале лечения может возникать парадоксальное усиление ангинальных болей, при выраженном коронаросклерозе и нестабильной стенокардии - усугубление ишемии миокарда. 

Не рекомендуется использовать препараты короткого действия для длительного лечения стенокардии или артериальной гипертензии, т.к. возможно развитие непредсказуемых изменений артериального давления и рефлекторной стенокардии.