Пироксикам (Piroxicam)

Фармакологическое действие — жаропонижающее, болеутоляющее, противовоспалительное.

• заболевания суставов: ревматоидный артрит, хронический полиартрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, псориатический полиартрит, артрозы (коксартроз, гонартроз, спондилоартроз и полиартроз);

• заболевания мягких тканей: периартриты, бурситы, тендиниты;

• шейно-плечевой синдром, люмбаго, ишиас;

• боли после хирургических, ортопедических, гинекологических, стоматологических вмешательств;

• посттравматические состояния (болевой синдром при растяжении, вывихах, переломах);

• подагра;

• дисменорея, аднексит, цистит.

• указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу, острый ринит, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС;

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

• нарушения картины периферической крови неясного генеза (в т.ч. в анамнезе);

• выраженные нарушения функции печени и почек;

• беременность;

• период лактации;

• детский и подростковый возраст до 15 лет;

• повышенная чувствительность к пироксикаму.

Пироксикам противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Препарат противопоказан детям и подросткам до 15 лет.

Со стороны пищеварительной системы: часто - изжога, тошнота, рвота, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможными кровотечениями и перфорациями (частота этих нарушений возрастает с повышением суточной дозы препарата).

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, дезориентация.

Аллергические реакции: зуд, крапивница.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.

Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, гранулоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушения функции почек.

При одновременном применении Пироксикама с пероральными антикоагулянтами, сульфонамидами, налидиксовой кислотой, пероральными гипогликемическими препаратами, трийодтиронином, циклофосфамидом возможно повышение их концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с другими НПВС, ГКС повышается риск развития аллергических реакций и побочных эффектов со стороны ЖКТ.

При одновременном применении Пироксикам может ослаблять действие диуретиков и антигипертензивных средств.

При одновременном применении с Пироксикамом препаратов лития возможно повышение содержания лития в плазме крови.

Внутрь.

Принимать во время еды.

Применяемую дозу и длительность лечения определяет врач.

При заболеваниях костно-мышечной системы или заболеваниях суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилит) — по 10–20 мг/сут за 1 или 2 приема. При необходимости можно временно повысить дозу до 30 мг/сут, однократно или в делимых дозах, или снизить до 10 мг/сут.

При острых заболеваниях костно-мышечной системы в первые 2 дня принимают по 40 мг/сут однократно или в несколько приемов, а затем — по 20 мг/сут в течение 1–2 нед.

При остром приступе подагры принимают по 40 мг в течение 3–5 сут.

Нельзя превышать рекомендованные суточные дозы, т.к. это увеличивает опасность возникновения побочных действий.

При дисменорее лечение необходимо начинать с появлением первых симптомов в начальной дозе 40 мг/сут в 1 или несколько приемов в течение 2 дней. В последующие 1–3 дня — по 20 мг/сут, однократно.

При посттравматических болях начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. В некоторых случаях можно повысить дозу в первые 2 дня до 40 мг, однократно или в делимых дозах.

Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 40 мг.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Пироксикам - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-000223 от 2009-10-06

Капсулы, 10 мг и 20 мг. В блистерах из ПВХ/фольги алюминиевой по 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

«Софарма» АО. Болгария, 1220, София, ул. Илиенское шоссе, 16.

Тел.: (+359 2) 813-42-00; факс: (+359 2) 936-02-86.

Претензии потребителей и информацию о нежелательных явлениях следует направлять по адресу: 109429, Москва, МКАД 14-й км, 10.

Тел./факс: (495) 786-22-26.

По рецепту.

Всасывание

После приема внутрь пироксикам хорошо всасывается из ЖКТ. C_max в плазме достигается в течение 3-5 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет 98%. V_d - 0.12-0.14 л/кг.

Метаболизм

Метаболизируется в печени путем гидролиза и конъюгации.

Выведение

Выводится из организма в основном с мочой (2/3 принятой дозы) и в небольших количествах с калом. T_1/2 составляет около 36-45 ч.

Симптомы: тошнота, рвота (при высоких дозах - кровавая), мелена, меньероподобные явления, шум в ушах, клонические и тонические судороги, кома, геморрагический диатез, агранулоцитоз, апластическая анемия, петехиальная или буллезная сыпь, крапивница, коре- или тифоподобные высыпания; у предрасположенных больных - токсико-аллергический шок.

Лечение: проводят по общепринятым принципам клинической токсикологии.

С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, инфекционными заболеваниями, а также пожилым пациентам.

С осторожностью и только под контролем врача назначают препарат пациентам с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, полипозом носа, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей.

В период приема препарата следует избегать одновременного приема алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период приема препарата не следует выполнять работу, требующую повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.