Трайкор (Tricor®)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
Фармакологическое действие
Гиполипидемическое средство из группы производных фиброевой кислоты. Понижает содержание в крови триглицеридов и (в меньшей степени) - холестерина. Способствует уменьшению содержания ЛПОНП, ЛПНП (в меньшей степени), повышению содержания антиатерогенных ЛПВП. Механизм действия окончательно не выяснен. Влияние на уровне ТГ связывают главным образом с активацией фермента липопротеинлипазы. По-видимому, фенофибрат также нарушает синтез жирных кислот; способствует повышению числа ЛПНП-рецепторов в печени, нарушая синтез холестерина. Фенофибрат уменьшает агрегацию тромбоцитов, снижает повышенный уровень фибриногена в плазме, может несколько понизить уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом; снижает уровень мочевой кислоты в крови.
Показания
Гиперлипопротеинемии IIa, IIb, III и IV типов, не поддающиеся коррекции диетой.
Режим дозирования
Внутрь взрослым - 200-400 мг/сут в 3 приема.
Препараты, содержащие микронизированный фенофибрат, назначают из расчета 200 мг фенофибрата 1 раз/сут. Детям - 5 мг/кг/сут.
Противопоказания к применению
Выраженные нарушения функции печени и почек, беременность, лактация (грудное вскармливание), детский возраст, повышенная чувствительность к фенофибрату.
Применение при беременности и кормлении грудью
Фенофибрат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте.
Побочные действия
Возможны: диспептические явления, повышение активности печеночных ферментов.
Редко: миопатии, увеличение активности КФК, кожные аллергические реакции.
Взаимодействие
При одновременном применении с гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины имеются сообщения об усилении гипогликемического действия.
При одновременном применении непрямых антикоагулянтов (в т.ч. аценокумарола, варфарина) усиливаются их эффекты. Полагают, что фибраты повышают сродство антикоагулянтов к соответствующим рецепторам или, возможно, нарушают их метаболизм.
При одновременном применении с циклоспорином возможно ухудшение функции почек и повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.
Фармакокинетика
После приема фенофибрата внутрь Cmax достигается в течение 5 ч. При приеме 200 мг/сут средняя концентрация в плазме составляет 15 мкг/мл. Величина Css поддерживается в течение всего периода лечения. Связывание с белками плазмы (альбумином) – высокое. В тканях фенофибрат превращается в активный метаболит – фенофиброевую кислоту. Метаболизируется в печени.
T1/2 составляет 20 ч. Выводится почками и через кишечник. Не кумулирует; не выводится при гемодиализе.
Особые указания
В процессе лечения фенофибратом необходим систематический контроль уровня печеночных трансаминаз, показателей свертывания крови.
4 аналога
4 отзыва
У 5 - 10 % больных отмечаются боли в животе, метеоризм, зуд, головные боли, бессонница, которые во многих случаях проходят самостоятельно.
Фибраты - уникальный класс гиполипидемических препаратов, способных в большей степени снижать уровень триглицеридов в крови за счёт непосредственного влияния на внутриклеточные факторы транскрипции, тем самым регулируя различные звенья жирового и липопротеидного обменов. В результате снижается как базальный, так и "послеобеденный" уровень ТГ. При этом, фибраты оказывают умеренный эффект на уровень ЛПВП. Поэтому эффект фибратов наиболее выражен у пациентов с высоким уровнем ТГ и низким уровнем ЛПВП.
Эффективность не очевидна и объём периодически встречающихся побочных эффектов вызывает массу вопросов.
На самом деле фенофибрат прекрасен как в кардиологической, так и эндокринологической практике при гипертриглицеридемии. Как известно, эндокринологи, особенно сегодня, просто помешались на роли триглицеридов, и при выявлении гипертриглицеридемии в кардиологической практике - настоятельно рекомендую как средство выбора.
При высоких уровнях триглицеридов предварительно консультация гастроэнтеролога. Для уменьшения побочных ЖКТ эффектов часто на старте терапии сочетаю с гепатопротекторами или УДХК.
Внимание! Перед употреблением проконсультируйтесь с врачом. Вся информация размещенная на Сайте является исключительно личным мнением Пользователей или Администрации Сайта