Веро-Амлодипин (Vero-Amlodipine)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит амлодипина (в виде бесилата) 5 или 10 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 1 или 3 упаковки.
Описание лекарственной формы
Таблетки белого или белого с кремовым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы. Допускается легкая мраморность.
Фармакологическое действие
Антигипертензивное, антиангинальное.
Блокирует поступление ионов кальция через мембраны в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов (кальциевые каналы). Расширение сосудов приводит к понижению АД. Антиангинальный эффект обусловлен как уменьшением потребления кислорода, за счет расширения артериол и понижения ОПСС (постнагрузки), так и увеличением доставки кислорода вследствие дилатации главных коронарных артерий и артериол в ишемизированных и неизмененных зонах миокарда.
Показания
Артериальная гипертензия (средство первого ряда для монотерапии или в комбинации с др. гипотензивными препаратами), стабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, или вариантная стенокардия), вазоспазм/вазоконстрикция, дилатационная (неишемическая) кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности (III-IV стадии), а также больным, рефрактерным к лечению нитратами или бета-адреноблокаторами (средство монотерапии или в комбинации с др. антиангинальными средствами).
Режим дозирования
Внутрь.
При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 10 мг, в один прием.
Не требуется коррекция дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.
У пожилых пациентов амлодипин рекомендуют применять в средней терапевтической дозе, коррекция дозы не требуется.
У пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы обычно не требуется.
У пациентов с почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется.
Противопоказания к применению
- Повышенная чувствительность к амлодипину и/или другим компонентам препарата, а также к другим производным дигидропиридина;
- Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
- Нестабильная стенокардия (За исключением стенокардии Принцметала- Возраст до 18 лет (данные по эффективности и безопасности ограничены).
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется.
Побочные действия
Головная боль, отеки, усталость, сонливость, тошнота, боль в животе, приливы, сердцебиение и головокружение; реже — диспепсия, артралгия, астения, одышка, гиперплазия десен, гинекомастия, импотенция, увеличение частоты мочеиспускания, изменения настроения, судороги мышц, миалгия, кожный зуд, высыпания, зрительные расстройства; редко — многоформная эритема, желтуха и повышение уровня печеночных трансаминаз.
Взаимодействие
Ингибиторы микросомальных ферментов печени могут повышать концентрацию амлодипина в плазме, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени - снижать.
В отличие от других БМКК не отмечается клинически значимого взаимодействия с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), особенно с индометацином.
Тиазидные и "петлевые" диуретики, бета-адреноблокаторы,ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальное и гипотензивное действие амлодипина.
Не влияет на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.
Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.
Препараты кальция могут уменьшать эффект БМКК.
Противовирусные препараты увеличивают плазменные концентрации БМКК, в т.ч. амлодипина.
Нейролептики усиливают гипотензивное действие производных дигидропиридина.
При совместном применении БМКК с препаратами лития возможно усиление нейротоксичности.
Средства для ингаляционной анестезии БМКК могут усиливать гипотензивный эффект.
Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительным изменением показателей фармакокинетики аторвастатина. Одновременный прием 240 мл грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.
Одновременный прием 100 мг силденафила у больных артериальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.
Способ применения и дозы
Внутрь. При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза — 5 мг/сут; при необходимости дозу увеличивают до 10 мг/сут. Больным с дилатационной кардиомиопатией лечение начинают с дозы 2,5 мг/сут, увеличивая ее при хорошей переносимости до 10 мг/сут. Максимальная суточная доза — 10 мг. Коррекции дозы при одновременном приеме с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками не требуется.
Условия хранения
При температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Форма выпуска
Таблетки 5 мг и 10 мг.
Упаковка:
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По 10 или 30 таблеток в банке из полимерных материалов. Каждая банка, 1 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. По 2,0 или 2,5 кг таблеток в контейнере из полимерных материалов (для поставки на экспорт).Производитель
ВЕРОФАРМ АО Россия
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Фармакодинамика
Блокатор "медленных" кальциевых каналов (БМКК), производное дигидропиридина, блокирует "медленные" кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.
Уменьшает выраженность ишемии миокарда. Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), уменьшает постнагрузку на сердце, тем самым снижая потребность миокарда в кислороде; расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии Принцметала), предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением). У больных стенокардией разовая суточная доза амлодипина увеличивает время выполнения физической нагрузки, задерживает развитие приступа стенокардии и "ишемической" депрессии сегмента ST при физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.
Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза амлодипина обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 ч (в положении больного "лежа" и "стоя").
Не вызывает резкого снижения АД, фракции выброса левого желудочка и снижения толерантности к физической нагрузке. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает кардиопротекторное действие при ишемической болезни сердца (ИБС).
Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.
У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3-х и более артерий, атеросклероза сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрезкожную транслюминальную ангиопластику (ТЛП) коронарных артерий или пациентов со стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта, ТЛП, аорто-коронарного шунтирования; приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН); снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.
Не повышает риск смерти или развития осложнений и летальных исходов у пациентов с ХСН (III-IVфункциональный класс по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). У пациентов с ХСН (III-IVфункциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.
Не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови.
Время наступления эффекта - 2-4 ч; длительность - 24 ч.
Фармакокинетика
После введения внутрь (прием пищи не влияет на всасывание) в терапевтических дозах хорошо резорбируется, достигая Cmax в крови через 6–12 ч. Абсолютная биодоступность составляет 64–80%. T1/2 — 35–50 ч. Биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. С мочой выводятся 10% неизмененного препарата и 60% метаболитов.
Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженного и стойкого снижения АД, в т.ч. с развитием шока и летального исхода).
Лечение: Промывание желудка, прием активированного угля (особенно в первые 2 часа после передозировки), больному следует принять горизонтальное положение с возвышенным положение нижних конечностей.
Поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль объема циркулирующей крови (ОЦК) и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов - применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов - внутривенное введение кальция глюконата. Гемодиализ неэффективен.
Особые указания
Амлодипин не оказывает влияния на плазменные концентрации калия, глюкозы, гормоновщитовидной железы, липидов, мочевой кислоты, креатинина, азота мочевины.
Следует избегать резкой отмены амлодипина из-за риска ухудшения течения стенокардии.
В период лечения необходимо контролировать массу тела и наблюдаться у стоматолога (предотвращение болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).
Эффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена.
У пациентов пожилого возраста может увеличиваться T1/2 и снижаться клиренс препарата. Коррекция дозы не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами данной категории.
4 отзыва
""ВЕРОФАРМ"", Россия на сегодняшней день самый эффективный лекарственный препарат для гипертоников.
Применяют препарат для поддержания нормальных показателей Артериального давления (АД).
Анамнез: бабушке 70 лет, гипертензия 3 степени, нестабильное высокое АД.
Врач-кардиолог после планового обследования назначил комплексное лечение, где включил препарат из группы блокатора ""медленных"" кальцевых каналов- Амлодипин, по 5 мг утром натощак. Данный препарат принимается постоянно.
Принимали препарат Амлодипин различных фармакологических компаний, таких как Ozon, Teva, Биоком, Вертекс, Фармак, Пранафарм, ОАО Синтез, Фармлэнд. При ежедневном мониторинге АД эффективность данных препаратов была не стабильная, даже не 60%, плюс проявление побочных явлений.
Затем врач-кардиолог выписал данный лекарственный препарат именно ""Веро-амлодипин"" ""Верофарм"":
который показал 90% эффективность отражающаяся на мониторе тонометра стабилизирующих нормальных показателей АД. Побочные эффекты незначительные, не такие как были от ранее принимавших препаратов.
Препарат выпускается в картонной упаковке, глянцевой с изображением половины лицевого сегмента человека:
на упаковке представлена информация для потребителя о данном препарате:
В упаковке три блистера по 10 таблеток, всего 30 таблеток по 5 мг:
Таблетки плоскоцилиндрической формы, белого цвета.
Имеется инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения:
Амлодипин способствует увеличению доставки кислорода во все зоны миокарда при возникновении спазмов коронарных артерий, снижает АД. Отмечается отсутствие слабости и утомляемости, головокружения и головная боль.
Главное не нарушать систематический прием данного препарата, мониторинг АД утром, в обед и вечером, плановые посещения врача-терапевта и врача-кардиолога.
Очень порадовало качество препарата данной фармацевтической компании. Ценовой сегмент данного препарата бюджетный, но не стоит забывать, что препарат применяется систематически и на 1 месяц хватает 1 упаковки, следовательно годами необходимо тратиться на лекарственный препарат. Плюс ещё куча необходимых препаратов надо приобретать которые назначает врач в комплексном лечении.
Сталкиваемся сейчас часто с проблемой приобретения данного препарата, т. к он имеется в продаже не во всех аптеках города, а всё потому что аптекам не очень выгодно продавать препараты по бюджетным расценкам, ведь можно такое же действующее вещество другой фармакологической компании продать по более высокой цене.
Не занимайтесь самолечением, проходите основные и дополнительные методы обследования и выполняйте все рекомендации врача-кардиолога по назначению.
Всем спасибо за внимание к отзыву! Желаю здоровья Вам и Вашим близким.
Назначается препарат амлодипин на постоянный прием. Если его прекратить принимать, или пропустить, то давление начнет повышаться. Это опасно, ведь гипертонические кризы могут спровоцировать инсульт.
Но даже правильный прием гипотензивного препарата не дает стопроцентную гарантию отличного самочувствия, и АД может повысится из-за разных причин.
Тогда на помощь придет другой препарат, созданный специально для быстрого купирования гипертонического криза, например ""Каптоприл"".
Амлодипин препарат хороший, Веро-амлодипин еще и весьма качественный, так как компания Верофарм выпускает лекарства без нареканий. Вот например нравится мне у них препарат для печени ""Гептор"", он и хороший по эффективности и доступный по цене, если сравнивать с оригинальным препаратом Гептралом.
Ну и много еще хороших препаратов у Верофарм. Так что фирма проверенная.
Однако побочные действия имеют место быть. У амлодипина они в основном проявляются как тахикардия или отеки на ногах. Не у всех, и не всегда. И это не повод сразу отказываться от препарата, ведь нормальное давление - это важный аспект и порой трудно достигаемый. Так что ваш врач, я надеюсь, добавит вам второй препарат, который уберет негативные последствия, и даже улучшит ваше давление.
Например, если это учащенный пульс, то можно добавить к лечению препарат с действующим веществом бисопролол. Или перейти на комбинированный препарат ""Нипертен Комби"", который включает в себя и амлодипин и бисопролол.
Если же появились отеки, то нужно добавить диуретик, например Арифон Ретард, или Бритомар.
В общем выход есть всегда, главное не заниматься самолечением, а советоваться с грамотным специалистом.
Внимание! Перед употреблением проконсультируйтесь с врачом. Вся информация размещенная на Сайте является исключительно личным мнением Пользователей или Администрации Сайта