Лейомиома матки

Фиброиды матки - это нераковые наросты матки, которые часто появляются в детородные годы. Также называемые лейомиомами (lie-o-my-O-muhs) или миомами, фиброиды матки не ассоциируются с повышенным риском рака матки и почти никогда не развиваются в рак.

Размер фиброидов варьируется от саженцев, которые не обнаруживаются человеческим глазом, до громоздких масс, которые могут деформировать и увеличить матку. Можно иметь одну или несколько фиброидов. В крайних случаях несколько фиброидов могут расширить матку настолько, что она достигает грудной клетки и может добавить вес.

У многих женщин фиброиды матки бывают иногда в течение жизни. Но вы можете не знать, что у вас есть фиброиды матки, потому что они часто не вызывают никаких симптомов. Ваш врач может случайно обнаружить фиброиды во время обследования таза или пренатального УЗИ.

Симптомы

У многих женщин, у которых есть фиброиды, нет никаких симптомов. У тех, у кого они есть, на симптомы могут влиять расположение, размер и количество фиброидов.

У женщин, имеющих симптомы, наиболее распространенными признаками и симптомами фиброидов матки являются:

• Сильное менструальное кровотечение;

• Менструация длится более недели;

• Тазовое давление или боль;

• Частое мочеиспускание;

• Трудность опорожнения мочевого пузыря;

• Запор;

• Боль в спине или ногах.

В редких случаях фибромиома может вызвать острую боль, когда она перерастает в кровоснабжение и начинает умирать.

Фиброиды обычно классифицируются по их расположению. Внутриматочные фиброиды растут в мышечной стенке матки. Подслизистые фиброиды выходят в полость матки. Субсерозальные фиброиды проецируются наружу матки.

Когда обращаться к врачу

Обратись к врачу, если есть:

• Тазовая боль, которая не проходит;

• Слишком тяжелая, длительная или болезненная менструация;

• Пятна или кровотечение между менструацией;

• Трудность опорожнения мочевого пузыря;

• Необъяснимое низкое содержание эритроцитов (анемия).

При внезапном сильном вагинальном кровотечении или острой тазовой боли обращайтесь за оперативной медицинской помощью.

Причины

Врачи не знают причину возникновения фиброидов матки, но исследования и клинический опыт указывают на эти факторы:

Генетические изменения. Многие фиброиды содержат изменения в генах, которые отличаются от изменений в нормальных мышечных клетках матки.

Гормоны. Эстроген и прогестерон - два гормона, которые стимулируют развитие выстилки матки во время каждого менструального цикла при подготовке к беременности, по всей видимости, способствуют росту фиброидов.

Фиброиды содержат больше рецепторов эстрогенов и прогестерона, чем нормальные мышечные клетки матки. Фиброиды имеют тенденцию к сокращению после менопаузы из-за снижения выработки гормонов.

Другие факторы роста. Вещества, которые помогают организму поддерживать ткани, такие как инсулиноподобный фактор роста, могут влиять на рост фибромиомы.

Внеклеточный матрикс. Это материал, который заставляет клетки слипаться, как раствор между кирпичами. Внеклеточный матрикс увеличивается в фиброидах и делает их фиброзными. Внеклеточный матрикс также сохраняет факторы роста и вызывает биологические изменения в самих клетках.

Врачи считают, что фиброиды матки развиваются из стволовой клетки в гладкой мышечной ткани матки (миометрий). Одна клетка делится многократно, в результате чего образуется твердая, эластичная масса, отличная от близлежащей ткани.

Образцы роста фиброидов матки варьируются - они могут расти медленно или быстро, либо оставаться одного размера. Некоторые фиброиды проходят через скачки роста, а некоторые могут уменьшаться сами по себе.

Многие фиброиды, присутствующие во время беременности, сокращаются или исчезают после беременности, так как матка возвращается к нормальному размеру.

Факторы риска

Существует мало известных факторов риска для фиброидов матки. К факторам, которые могут оказать влияние на развитие фибромиомы, относятся:

• Раса. Хотя фиброиды могут развиваться у любой женщины репродуктивного возраста, темнокожие женщины чаще страдают от фиброидов, чем женщины других расовых групп. Кроме того, у чернокожих женщин фиброиды развиваются в более молодом возрасте, и у них также больше или больше фиброидов, наряду с более тяжелыми симптомами;

• Наследственность. Если у вашей матери или сестры были фиброиды, вы подвергаетесь повышенному риску их развития;

• Другие факторы. Начало менструации в раннем возрасте; ожирение; дефицит витамина D; диета с повышенным содержанием красного мяса и пониженным содержанием зеленых овощей, фруктов и молочных продуктов; употребление алкоголя, включая пиво, по-видимому, повышают риск развития фиброидов.

Осложнения

Хотя фиброиды матки обычно не опасны, они могут вызывать дискомфорт и приводить к таким осложнениям, как падение эритроцитов (анемия), вызывающее усталость от сильной кровопотери. Редко возникает необходимость в переливании крови.

Беременность и фиброиды

Фиброиды обычно не мешают забеременеть. Однако не исключено, что фиброиды - особенно субмукозальные - могут вызвать бесплодие или потерю беременности.

Фиброиды также могут повысить риск некоторых осложнений во время беременности, таких как резкое обрывы плаценты, ограничение роста плода и преждевременные роды.

Профилактика

Хотя исследователи продолжают изучать причины возникновения опухолей фибромиомы, имеется мало научных данных о том, как их предотвратить. Профилактика фиброидов матки может оказаться невозможной, но лишь небольшой процент этих опухолей требует лечения.

Но, делая выбор в пользу здорового образа жизни, например, поддерживая нормальный вес и употребляя в пищу фрукты и овощи, вы сможете снизить риск развития фиброиды.

Кроме того, некоторые исследования показывают, что использование гормональных контрацептивов может быть связано с более низким риском фиброидов.