Тиреоидит

Что такое тиреоидит?

Тиреоидная железа представляет собой бабочкообразную железу (весом около 15-20 граммов), расположенную в передней части нижней шеи между яблоком Адама и грудной костью. В щитовидной железе вырабатываются гормоны, которые контролируют обмен веществ. Метаболизм - это скорость, с которой организм перерабатывает вещества (как быстро он сжигает пищу, чтобы получить энергию и тепло).

Тиреоидит - это отек или воспаление щитовидной железы, которое может привести к избыточному или недостаточному производству гормона щитовидной железы. Существует три фазы тиреоидита:

1. Тиреотоксическая фаза. Тиреотоксикоз означает, что щитовидная железа воспалена и выделяет слишком много гормонов;

2. Фаза гипотиреоза. После чрезмерного выделения гормонов щитовидной железы в течение нескольких недель или месяцев, щитовидная железа не будет иметь достаточного количества гормонов щитовидной железы для выделения. Это приводит к недостатку гормонов щитовидной железы или гипотиреозу;

3. Фаза эутироида. Во время третьей фазы эутироиды уровень гормонов щитовидной железы в норме. Эта фаза может наступить временно после тиреотоксической фазы перед переходом в фазу гипотиреоидной железы, или может наступить в конце после того, как щитовидная железа восстановится после воспаления и сможет поддерживать нормальный уровень гормонов.

Какие типы тиреоидита?

Тиреоидит у Хасимото: аутоиммунное заболевание, вызванное антителами к щитовидной железе. Это наиболее распространенная форма тиреоидита, которая примерно в пять раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Тиреоидит у Хасимото обычно приводит к гипотиреозу, и необходимо лечение заместительной терапией гормонов щитовидной железы.

Бесшумный тиреоидит или безболезненный тиреоидит: еще одно аутоиммунное заболевание, вызываемое антителами к щитовидной железе. Оно также часто встречается у женщин и является следующей распространенной причиной после тиреоидита у Хасимото.

Послеродовой тиреоидит: аутоиммунное заболевание, вызванное антителами к щитовидной железе, которое иногда возникает вскоре после рождения женщины.

Тиреоидит, вызванный радиацией: состояние, вызванное внешним облучением, используемым для лечения некоторых видов рака, или радиоактивным йодом, используемым для лечения гипертиреоза.

Подострый тиреоидит или тиреоидит де Квервейна: часто болезненное состояние, которое, как считается, вызвано вирусом.

Острый тиреоидит или гнойный тиреоидит: относительно редкое заболевание, вызванное инфекционным организмом или бактерией.

Тиреоидит, вызванный наркотиками: заболевание вызвано употреблением таких наркотиков, как амиодарон, интерфероны, литий и цитокины. Оно встречается лишь у небольшой части пациентов, употребляющих наркотики-нарушители, поэтому не распространено среди нормальной популяции.

Что вызывает тиреоидит?

На щитовидную железу могут нападать различные агенты. Эти атаки вызывают воспаление и повреждение клеток щитовидной железы, что приводит к тиреоидиту. 

Некоторые из агентов, которые, как известно, вызывают тиреоидит, это антитела (наиболее распространенная причина), лекарства, радиация и организмы (вирусы и бактерии). Условия, при которых организм атакует сам себя, являются аутоиммунными заболеваниями. Тиреоидит может быть аутоиммунным заболеванием (опосредованным антителами).

Неизвестно, почему некоторые люди производят антитела к щитовидной железе. Известно, что заболевание щитовидной железы встречается в семьях. Тиреоидит может быть вызван инфекцией или может быть побочным эффектом некоторых лекарств.

Каковы симптомы тиреоидита?

Симптомы тиреоидита зависят от типа тиреоидита и фазы тиреоидита.

Гипертиреозная фаза: Обычно кратковременная (1-3 месяца). Если клетки быстро повреждаются и происходит утечка избытка гормона щитовидной железы, могут появиться симптомы гипертиреоза, например:

• Беспокойство;

• Чувствую себя раздражительным;

• Проблемы со сном;

• Быстрый пульс;

• Усталость;

• Внеплановая потеря веса;

• Повышенная потливость и непереносимость тепла;

• Тревога и нервозность;

• Повышенный аппетит;

• Треморы.

Фаза гипотиреоидной железы (более распространенная): Может быть продолжительной и может стать постоянной. Если клетки повреждены и уровень гормонов щитовидной железы падает, могут появиться такие симптомы гипотиреоза:

• Усталость;

• Неожиданный прирост массы;

• Запор;

• Депрессия;

• Сухая кожа;

• Трудность выполнения физических упражнений;

• Снижение умственных способностей к концентрации и фокусировке.