Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия

Пролактин - гормон, вырабатываемый гипофизом. Он помогает стимулировать и поддерживать производство грудного молока. Гиперпролактинемия описывает избыток этого гормона в организме человека.

Это нормальное состояние во время беременности или при производстве молока для грудного вскармливания.

Однако определенные условия или применение определенных лекарств могут вызвать гиперпролактинемию у любого человека. Причины и последствия высокого уровня пролактина варьируются в зависимости от пола человека.

Причины гиперпролактинемии

Повышенный уровень пролактина может быть вызван различными вторичными состояниями. Чаще всего гиперпролактинемия вызывается беременностью, что является нормальным явлением.

По данным исследованиям 2013 года, опухоли гипофиза могут быть причиной почти 50 процентов гиперпролактинемии. Пролактинома - это опухоль, которая образуется в гипофизе. Эти опухоли, как правило, нераковые. Но они могут вызывать симптомы, которые отличаются в зависимости от пола человека.

Другие причины гиперпролактинемии включают в себя:

• Кислотные блокаторы Н2, такие как циметидин (Тагамет);

• Антигипертензивные препараты, такие как верапамил (Калан, Изоптин и Верелан);

• Эстроген;

• Антидепрессанты, такие как дезипрамин (норпрамин) и кломипрамин (анафранил);

• Цирроз печени, или сильное рубцевание печени;

• Синдром Кушинга, который может возникнуть в результате высокого уровня гормона кортизола;

• Инфекция, опухоль или травма гипоталамуса;

• Препараты от  тошноты, такие как метоклопрамид (Примперан, Реглан).

Симптомы гиперпролактинемии

Симптомы гиперпролактинемии у мужчин и женщин могут различаться.

Поскольку уровень пролактина влияет на производство молока и менструальные циклы, его может быть трудно обнаружить у мужчин. Если мужчина испытывает эректильную дисфункцию, его врач может порекомендовать сделать анализ крови для поиска избытка пролактина.

Симптомы у женщин:

• Бесплодие;

• Нерегулярные менструальные циклы;

• Изменение менструального цикла;

• Пауза в менструальном цикле;

• Отсутствие полового влечения;

• Период лактации (галакторея);

• Боль в груди;

• Сухость влагалища.

Симптомы у мужчин:

• Аномальный рост груди (гинекомастия);

• Лактация;

• Бесплодие;

• Эректильная дисфункция;

• Потеря сексуального влечения;

• Головные боли;

• Изменение поля зрения.

Как диагностируется гиперпролактинемия?

Для диагностики гиперпролактинемии врач проводит анализ крови на уровень пролактина.

Если уровень пролактина высокий, врач проверит его на наличие других заболеваний. Если они подозревают наличие опухоли, они могут заказать МРТ, чтобы попытаться определить наличие опухоли гипофиза.

Лечение гиперпролактинемии

Лечение гиперпролактинемии в основном направлено на возвращение уровня пролактина в норму. В случае опухоли для удаления пролактиномы может потребоваться хирургическое вмешательство, но часто это состояние можно вылечить при помощи лекарств.

Лечение может включать в себя:

• Облучение;

• Синтетические тиреоидные гормоны;

• Лекарства для снижения уровня пролактина, такие как бромокриптин (Парлодел, Циклет) или каберголин.

Вывод

Обычно гиперпролактинемия излечима. Лечение будет зависеть от того, что вызывает избыточную секрецию пролактина. Если у вас опухоль, вам может потребоваться операция, чтобы удалить опухоль и вернуть гипофиз в норму.

Если вы испытываете нерегулярную лактацию, эректильную дисфункцию или потерю сексуального желания, сообщите врачу о своих симптомах, чтобы он мог провести необходимые анализы для определения причины.