Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (РС) является потенциально инвалидизирующим заболеванием головного и спинного мозга (центральной нервной системы).

При рассеянном склерозе иммунная система атакует защитную оболочку (миелин), которая покрывает нервные волокна и вызывает проблемы со связью между мозгом и остальным телом. В конце концов, болезнь может привести к необратимому повреждению нервов.

Признаки и симптомы РС широко варьируются и зависят от количества повреждённых нервов и от того, какие нервы поражены. Некоторые люди с тяжелым рассеянным склерозом могут потерять способность ходить самостоятельно или есть, в то время как другие могут испытывать длительные периоды ремиссии без каких-либо новых симптомов.

Нет лекарства от рассеянного склероза. Однако, лечение может помочь ускорить восстановление после приступов, изменить ход болезни и справиться с симптомами.

Симптомы

Признаки и симптомы рассеянного склероза могут сильно различаться у разных людей и меняться в течение заболевания в зависимости от расположения пораженных нервных волокон. Симптомы часто влияют на двигательные функции, например:

• Онемение или слабость одной или нескольких конечностей, которая обычно возникает на одной стороне тела одновременно, или ног и туловища;

• Ощущения удара током, возникающие при определенных движениях шеи, особенно при сгибании шеи вперед (симптом Лермитта);

• Тремор, отсутствие координации или неустойчивая походка.

Проблемы со зрением также распространены, в том числе:

• Частичная или полная потеря зрения, как правило, на одном глазу за раз, часто с болью при движении глаз;

• Длительное раздвоение изображения;

• Размытое зрение.

Симптомы рассеянного склероза могут также включать в себя:

• Невнятная речь;

• Усталость;

• Головокружение;

• Покалывание или боль в некоторых частях тела;

• Проблемы с половой функцией, кишечником и мочевым пузырем.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас возникли какие-либо из вышеперечисленных симптомов по неизвестным причинам.

Протекание болезни

У большинства людей с РС рецидивирующее протекание болезни. Они испытывают периоды новых симптомов или рецидивов, которые развиваются в течение нескольких дней или недель и обычно частично улучшаются или полностью проходят. За этими рецидивами следуют спокойные периоды ремиссии болезни, которые могут длиться месяцы или даже годы.

Небольшое повышение температуры тела может временно ухудшить признаки и симптомы РС, но это не считается истинными рецидивами болезни.

По крайней мере, у 50% пациентов с ремиттирующим РС в конечном итоге развивается устойчивое прогрессирование симптомов с периодами ремиссии или без них в течение 10–20 лет от начала заболевания. Это известно как вторично-прогрессивный РС.

Ухудшение симптомов обычно включает в себя проблемы с подвижностью и походкой. Скорость прогрессирования болезни сильно варьируется у людей с вторично-прогрессирующим РС.

Некоторые люди с РС испытывают постепенное начало и устойчивое прогрессирование признаков и симптомов без каких-либо рецидивов, известное как первично-прогрессирующий РС.

Причины

Причина рассеянного склероза неизвестна. Оно считается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система организма атакует собственные ткани. В случае рассеянного склероза эта неисправность иммунной системы разрушает жировую субстанцию, которая покрывает и защищает нервные волокна головного и спинного мозга (миелин).

Миелин можно сравнить с изоляционным покрытием на электрических проводах. Когда миелин поврежден и нервные волокна обнажены, сообщения, которые движутся по этому нервному волокну, могут замедлиться или заблокироваться.

Непонятно, почему у одних людей  развивается РС, а у других нет. По всей видимости, за это отвечает сочетание генетики и факторов окружающей среды.

Факторы риска

Следующие факторы могут увеличить риск развития рассеянного склероза:

• Возраст. Рассеянный склероз может развиться в любом возрасте, но обычно он начинается в возрасте 20 - 40 лет. Тем не менее, молодые и пожилые люди также могут быть поражены.

• Пол. Вероятность того, что у женщин будет рецидивирующий РС, более чем в два-три раза выше, чем у мужчин.

• Семейный анамнез. Если у одного из ваших родителей или братьев или сестер был РС, вы подвержены более высокому риску развития болезни.

• Определенные инфекции. Различные вирусы были связаны с РС, в том числе Эпштейн-Барр, вирус, который вызывает инфекционный мононуклеоз.

• Раса. Белые люди, особенно североевропейского происхождения, подвержены высокому риску развития РС. Лица азиатского, африканского или коренного американского происхождения подвергаются наименьшему риску.

• Климат. РС гораздо чаще встречается в странах с умеренным климатом, включая Канаду, северные Соединенные Штаты, Новую Зеландию, юго-восточную Австралию и Европу.

• Витамин D. Низкий уровень витамина D и низкое воздействие солнечного света ассоциируется с большим риском РС.

• Некоторые аутоиммунные заболевания. У вас немного больший риск развития РС, если у вас есть другие аутоиммунные заболевания, такие как заболевания щитовидной железы, злокачественная анемия, псориаз, сахарный диабет 1-го типа или воспалительные заболевания кишечника.

• Курение. Курильщики, испытывающие начальные симптомы, которые могут сигнализировать о наличии РС, с большей вероятностью, чем некурящие, развивают вторичные признаки, которые подтверждают ремитирующий РС.

Осложнения

У людей с рассеянным склерозом также могут развиться:

• Жесткость мышц или спазмы;

• Паралич, обычно ног;

• Проблемы с мочевым пузырем, кишечником или половой функцией;

• Психические изменения, такие как забывчивость или перепады настроения;

• Депрессия;

• Эпилепсия.