Синдром Гийена-Барре

Синдром Гийена-Барре - редкое заболевание, при котором иммунная система организма атакует нервы. Слабость и покалывание в конечностях обычно являются первыми симптомами.

Эти ощущения могут быстро распространяться, в конечном итоге парализуя весь ваш организм. В наиболее тяжелой форме синдром Гийена-Барре требует неотложной медицинской помощи. Большинство людей с этим заболеванием должны быть госпитализированы, чтобы получить лечение.

Точная причина синдрома Гийена-Барре неизвестна. Но две трети пациентов сообщают о симптомах инфекции за шесть недель до начала болезни. К ним относятся респираторная или желудочно-кишечная инфекция, или вирус Зика.

Известного лекарства от синдрома Гийена-Барре нет, но некоторые методы лечения могут облегчить симптомы и сократить продолжительность болезни. Хотя большинство людей восстанавливается после синдрома Гийена-Барре, смертность составляет от 4% до 7%. От 60% и до 80% людей способны ходить в течение первых шести месяцев. Пациенты могут испытывать от болезни продолжительные последствия, такие как слабость, онемение или усталость.

Симптомы

Синдром Гийена-Барре часто начинается с покалывания и слабости, которая начинается в ступнях и ногах и распространяется на верхнюю часть тела и руки. Примерно у 10% людей с этим расстройством симптомы начинаются в руках или на лице. По мере прогрессирования синдрома Гийена-Барре мышечная слабость может перерасти в паралич.

Признаки и симптомы синдрома Гийена-Барре могут включать в себя:

• Ощущения покалывания, булавок и игл в пальцах рук или ног, лодыжках или запястьях;

• Слабость в ногах, которая распространяется на верхнюю часть тела;

• Неустойчивая ходьба или неспособность ходить или подниматься по лестнице;

• Сложность движений лица, включая речь, жевание или глотание;

• Раздвоение изображения или неспособность двигать глазами;

• Сильная боль, которая может быть ноющей, стреляющей или судорожной, и может ухудшаться ночью;

• Сложность с контролем мочевого пузыря или функции кишечника;

• Учащённый пульс;

• Низкое или высокое артериальное давление;

• Трудности с дыханием.

Люди с синдромом Гийена-Барре обычно испытывают наиболее выраженную слабость в течение двух недель после начала симптомов.

Типы

Синдром Гийена-Барре, который когда-то считался единичным расстройством, теперь, как известно, проявляется в нескольких формах. Основные типы:

• Острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия (ОВДП), наиболее распространенная форма в Северной Америке и Европе. Наиболее распространенным признаком ОВДП является мышечная слабость, которая начинается в нижней части тела и распространяется вверх.

• Синдром Миллера Фишера (СМФ), при котором паралич начинается в глазах. СМФ также ассоциируется с неустойчивой походкой. Синдром Миллера Фишера менее распространен в США, но более распространен в Азии.

• Острая моторная аксональная невропатия (ОМАН) и острая моторно-сенсорная аксональная невропатия (ОМСАН) реже встречаются в США, но ОМАН и ОМСАН чаще встречаются в Китае, Японии и Мексике.

Когда обращаться к врачу

Вызовите врача, если у вас легкое покалывание в ногах или пальцах ног, которое, похоже,  распространяется или ухудшается. Обратитесь за экстренной медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих тяжелых признаков или симптомов:

• Покалывание, которое началось у вас в ногах или пальцах ног и сейчас движется вверх по вашему телу;

• Покалывание или слабость, которая быстро распространяется;

• Затруднённое дыхание или одышка в лежачем положении;

• Удушье слюной

Синдром Гийена-Барре - серьезное заболевание, которое требует немедленной госпитализации, так как может быстро ухудшиться. Чем быстрее начнется соответствующее лечение, тем больше шансов на хороший исход.

Причины

Точная причина синдрома Гийена-Барре неизвестна. Заболевание обычно возникает через дни или недели после инфекции дыхательных путей или же желудочно-кишечного тракта. В редких случаях недавняя операция или вакцинация могут спровоцировать синдром Гийена-Барре. Недавно были зарегистрированы случаи заражения вирусом Зика. Синдром Гийена-Барре может также возникнуть после заражения КОВИД-19.

При синдроме Гийена-Барре иммунная система, которая обычно атакует только вторгающиеся организмы, начинает атаковать нервы. При ОВДП, наиболее распространенной форме синдрома Гийена-Барре в США, повреждается защитная оболочка нервов (миелиновая оболочка). Повреждение прерывает передачу нервами сигналов в мозг, вызывая слабость, онемение или паралич.

Факторы риска

Синдром Гийена-Барре может затронуть все возрастные группы. Но риск увеличивается с возрастом. Он также чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Синдром Гийена-Барре может быть вызван:

• Чаще всего, инфекцирование кампилобактером, типом бактерий, часто встречающейся у недожаренной домашней птицы;

• Вирус гриппа;

• Цитомегаловирус;

• Вирус Эпштейна-Барра;

• Вирус Зика;

• Гепатит А, В, С и Е;

• ВИЧ, вирус, перерастающий СПИД;

• Микоплазменная пневмония;

• Хирургия;

• Травма;

• Лимфома Ходжкина;

• Редко, прививки от гриппа или детские прививки;

• КОВИД-19 инфекция;

• Осложнения.

Синдром Гийена-Барре действует на нервы. Поскольку нервы контролируют Ваши движения и функции тела, люди с синдромом Гийена-Барре могут испытывать:

• Затруднение дыхания. Слабость или паралич могут распространиться на мышцы, которые контролируют Ваше дыхание, что является потенциально фатальным осложнением. До 22% людей с синдромом Гийена-Барре нуждаются во временной помощи аппарата для дыхания в течение первой недели после госпитализации на лечение.

• Остаточное онемение или другие ощущения. Большинство людей с синдромом Гийена-Барре полностью выздоравливают или имеют лишь незначительную, остаточную слабость, онемение или покалывание.

• Проблемы с сердцем и кровяным давлением. Колебания артериального давления и нерегулярные сердечные ритмы (сердечная аритмия) являются распространенными побочными эффектами синдрома Гийена-Барре.

• Боль. Треть людей с синдромом Гийена-Барре испытывают сильные боли в нервах, которые могут быть ослаблены с помощью лекарств.

• Проблемы с функциями кишечника и мочевого пузыря. Вялость кишечника и задержка мочи могут быть следствием синдрома Гийена-Барре.

• Сгустки крови. Люди, неспособные передвигаться из-за синдрома Гийена-Барре, подвержены риску образования тромбов. До тех пор, пока вы не сможете самостоятельно ходить, рекомендуется принимать разжижители крови и носить поддерживающие чулки.

• Пролежни. Будучи неподвижным, Вы также рискуете получить пролежни. Частое изменение положения может помочь избежать этой проблемы.

• Рецидив. От 2% до 5% людей с синдромом Гийена-Барре испытывают рецидив.

Тяжелые ранние симптомы синдрома Гийена-Барре значительно увеличивают риск серьезных долгосрочных осложнений. В редких случаях смерть может наступить от таких осложнений, как респираторный дистресс-синдром и инфаркт.