Гнездная алопеция

• Алопеция ареата является своеобразной формой выпадения волос, которая обычно поражает кожу головы, но может произойти в любом месте.

• Алопеция ареата провоцирует появление участков облысения без какого-либо явного изменения текстуры пораженной кожи.

• Алопеция ареата поражает мужчин и женщин.

• Считается, что это аутоиммунное заболевание, при котором волосяные фолликулы повреждены неправильно функционирующей иммунной системой.

• Для большинства пациентов это заболевание разрешается без лечения в течение года, но выпадение волос иногда бывает постоянным.

• Известно, что многие методы лечения способствуют росту волос. Может потребоваться многократное лечение, и ни одно из них не работает для всех пациентов.

Что такое алопеция?

Алопеция ареата - это приобретенное кожное заболевание, которое может поразить всю несущую волосы кожу и характеризуется локализованными областями не подверженными алопеции. 

Алопеция ареата иногда связана с другими медицинскими проблемами.

Чаще всего эти лысые участки спонтанно отрастают волосами.

Алопеция ареата редко встречается в возрасте до 3 лет.

По-видимому, существует значительная наследственная предрасположенность к развитию алопеции.

Что вызывает облысение?

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что облысение вызвано аномалией в иммунной системе, которая повреждает волосяные фолликулы. Эта особая аномалия приводит к аутоиммунному заболеванию, неправильному функционированию иммунной системы, которая имеет тенденцию атаковать собственный организм. В результате, иммунная система атакует определенные ткани тела. При алопеции, по неизвестным причинам, собственная иммунная система организма атакует волосяные фолликулы и нарушает нормальное образование волос. Биопсии пораженной кожи показывают, что иммунные лимфоциты проникают в волосяные луковицы волосяных фолликулов.

Алопеция ареата иногда ассоциируется с другими аутоиммунными состояниями, такими как:

• патология щитовидной железы,

• Витилиго,

• волчанка,

• ревматоидный артрит и

• язвенный колит.

Диагностика или лечение этих заболеваний вряд ли повлияет на алопецию.

Иногда облысение происходит у членов семьи, предполагая роль генов.

Признаки алопеции

1. Потеря волос является очень распространенным заболеванием и затрагивает большинство людей в какой-то момент их жизни.

2. Выпадение волос от поломки стержня волоса отличается от выпадения волос из-за снижения роста волос.

3. Андрогенетическое выпадение волос наблюдается как у мужчин, так и у женщин, но более драматично у мужчин.

4. Заболевания щитовидной железы, анемия, недостаток протеинов, химиотерапия и низкий уровень витаминов могут стать причиной выпадения волос.

5. Алопеция ареата является одной из форм выпадения волос, вызванной аутоиммунным разрушением волосяных фолликулов на локальных участках кожи.

Каковы признаки и симптомы различных форм алопеции?

Наиболее распространенной формой является одно или несколько хорошо определенных пятен выпадения волос на коже головы.

Если облысение происходит по схеме облысения (выпадение волос на височной и задней коже головы) или если на больших участках кожи головы наблюдаются длительные периоды времени, прогноз ухудшается.

Более обобщенную форму выпадения волос называют рассеянной алопецией, при которой волосы в коже головы широко распространены в виде резкого истончения.

Иногда все волосы из кожи головы полностью выпадают, что называется тотальным облысением.

Менее часто происходит выпадение всех волосков на всем теле, называемое алопецией универсальной.

На кого влияет облысение?

Алопеция ареата имеет тенденцию встречаться чаще всего у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет.

Однако она может также поражать пожилых людей и, в редких случаях, маленьких детей.

Алопеция ареата не заразна.

Ее следует отличать от выпадения волос, которое может произойти после прекращения гормональной эстрогенной и прогестероновой терапии для контроля рождаемости или выпадения волос, связанного с окончанием беременности.

Существует ряд излечимых заболеваний, которые можно перепутать с облысением.

Диагностика алопеции

Характерным признаком облысения является один или несколько хорошо очерченных участков нормальной, безволосой кожи в волосатоносных зонах.

Иногда для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия кожи головы.

Другие причины выпадения волос, как правило, исключаются из рассмотрения в анамнезе и при клинической оценке.

Курс типичной алопеции не предсказуем с высокой вероятностью самопроизвольной ремиссии. Чем дольше период выпадения волос и чем больше площадь, тем меньше вероятность самопроизвольного роста волос. Поэтому существуют различные методы лечения, но ни один из них нельзя с уверенностью предсказать, как повлияет на течение этого заболевания.

Локальные инъекции стероидов внутривенно могут быть очень полезны для возобновления роста волос на обработанных участках.

Стероидные кремы, лосьоны и шампуни используются в течение многих лет, но в лучшем случае имеют ограниченную пользу.

Хотя известно, что пероральные системные стероиды вызывают рост волос у пострадавших пациентов, их длительное применение противопоказано из-за вероятности нежелательных побочных эффектов.

Местные сенсибилизаторы, циркулирующие или стеариновой кислоты, были использованы у пациентов, страдающих неподконтрольным облысением или выпадением волос более чем на 50%. Целью лечения является создание аллергического контактного дерматита кожи головы. 

Не существует известного эффективного метода профилактики, хотя устранение эмоционального стресса считается полезным. Никакие лекарства или средства по уходу за волосами не были связаны с возникновением облысения.

Хотя это и не совсем лечение, но косметический камуфляж алопеции, безусловно, является важным соображением при лечении пациентов. Вредный эмоциональный эффект значительного выпадения волос может быть значительным как для женщин, так и для мужчин.