Инфекционные артропатии

Что такое инфекционный артрит?

Инфекционный артрит - это инфекция сустава. Его также можно назвать септическим артритом. Он возникает, когда инфекция, вызванная бактериями или вирусом, распространяется на сустав или жидкость, окружающая сустав. Эта жидкость называется синовиальной жидкостью. Эта инфекция обычно начинается в другой части тела и распространяет через кровоток в ткани сустава. Инфекция может также войти в тело через хирургическое вмешательство, открытые раны, или уколы.

Инфекционный артрит обычно возникает только в одном суставе. Состояние обычно поражает большой сустав, например, колено, бедро или плечо. Чаще всего он возникает у детей, пожилых людей, а также у людей, употребляющих незаконные наркотики.

Каковы симптомы инфекционного артрита?

Симптомы инфекционного артрита могут варьироваться в зависимости от вашего возраста и принимаемых вами лекарств. Симптомы могут включать в себя:

• Сильную боль, которая усиливается при движении;

• Опухоль сустава;

• Тепло и покраснение вокруг сустава;

• Лихорадка;

• Озноб;

• Усталость;

• Слабость;

• Снижение аппетита;

• Учащённое сердцебиение;

• Раздражительность.

Каковы факторы риска инфекционного артрита?

У некоторых людей больше шансов заразиться артритом, чем у других. Факторы риска включают в себя:

• Наличие проблем с суставами, таких как артрит, подагра или волчанка;

• Наличие операций на суставах;

• Некоторые заболевания кожи;

• Открытые раны;

• Злоупотребление незаконными наркотиками или алкоголем;

• Приём лекарств, подавляющих иммунную систему;

• Ослабленный иммунитет;

• Больной раком;

• Курение;

• Сахарный диабет.

Как диагностируется инфекционный артрит?

Ваш врач осмотрит ваш сустав и спросит о симптомах. Если он подозревает, что у вас инфекционный артрит, он может назначить дополнительные анализы.

Артроцентез - это тест, часто используемый для диагностики этого заболевания. Он включает в себя введение иглы в пораженный сустав для взятия пробы синовиальной жидкости. Образец отправляется в лабораторию для исследования на цвет, консистенцию и наличие лейкоцитов и бактерий. Информация, полученная в результате этого теста, может рассказать врачу, есть ли у вас инфекция в суставе и что является причиной инфекции.

Ваш врач также может взять у Вас образец крови. Это еще один способ проверить количество лейкоцитов и определить наличие бактерий в Вашем кровотоке. Эта информация может помочь вашему врачу определить тяжесть инфекции.

Также можно заказать визуальные тесты для подтверждения наличия инфекции. Эти тесты также могут помочь врачу определить, не был ли поврежден ваш сустав инфекцией. К визуальным тестам, используемым при инфекционном артрите, относятся:

• Рентгеновские снимки;

• МРТ;

• Компьютерная томография;

• Ядерные сканы.

Как лечат инфекционный артрит?

Лекарства отпускаемые по рецепту

Лечение инфекционного артрита, вызванного бактериями, как правило, начинается с приема антибиотиков, убивающих бактерии, вызвавших инфекцию. Врач воспользуется информацией из ваших тестов, чтобы выбрать антибиотик, который будет эффективен для типа бактерий, присутствующих в вашем суставе. Инфекцию необходимо лечить быстро и активно, чтобы предотвратить остеоартрит и повреждение вашего сустава. В результате, ваш врач может назначить внутривенные антибиотики, которые вводятся в ваши вены. Это лечит инфекцию быстрее, чем пероральные антибиотики. Большинство людей начинают чувствовать себя лучше в течение 48 часов после первого приема антибиотиков.

Ваш врач также может назначить пероральные антибиотики для лечения инфекции. Обычно пероральные антибиотики при инфекционном артрите необходимо принимать в течение шести-восьми недель. Для эффективного лечения инфекции важно принимать антибиотики в течение всего курса.

Ваш врач пропишет противогрибковые препараты вместо антибиотиков, если грибок вызывает инфекцию.

Инфекционный артрит, вызванный вирусом, не требует медикаментозного лечения. 

Дренаж синовиальной жидкости

Многим людям с инфекционным артритом необходимо сливать синовиальную жидкость. Это делается для того, чтобы удалить инфицированную жидкость, облегчить боль и отеки, а также предотвратить дальнейшее повреждение сустава. Синовиальную жидкость часто дренируют с помощью артроскопии, но это можно сделать и при открытой хирургической процедуре.

С помощью артроскопии ваш врач сделает несколько небольших разрезов вблизи пораженного сустава. Затем в разрез вставляют маленькую трубку с камерой. Ваш врач будет использовать изображение с камеры, чтобы помочь в высасывании инфицированной жидкости из вашего сустава. Обычно, дренаж или трубка вставляется и оставляется в суставе, чтобы уберечь сустав от отека снова. Затем трубка удаляется через несколько дней.

Иногда врач может использовать небольшую иглу, чтобы удалить инфицированную жидкость без хирургического вмешательства. Это называется артроцентезом. Эту процедуру часто приходится повторять в течение нескольких дней, чтобы жидкость была удалена.

Другие варианты лечения

В большинстве случаев инфекционный артрит требует хирургического вмешательства, такого как артроскопия или открытая процедура, для промывания сустава. Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления поврежденных участков сустава или замены сустава, но это делается только после лечения инфекции.

Наряду с лечением инфекции могут использоваться другие методы уменьшения боли. Эти методы включают:

• Использование нестероидных противовоспалительных препаратов;

• Отдых сустава;

• Шинирование поражённого сустава;

• Физиотерапия.

Каковы перспективы для людей с инфекционным артритом?

Инфекционный артрит - заболевание, которое можно спокойно вылечить, если его лечить рано и активно. Скорее всего, вы увидите улучшение симптомов в течение 48 часов после начала лечения. Нелеченный инфекционный артрит может привести к необратимому повреждению суставов. Обратитесь к врачу, если у вас боли в суставах или отек.