Зинацеф® (Zinacef®)

3
Действующее вещество:
Список взаимодействия ЛС:
Категория риска для беременных:
B — по FDA США
B1 — по TGA Австралии
Классификатор АТХ:

Фармакологические группы:

Международный классификатор болезней (МКБ-10):

Описание лекарственной формы

Порошок для приготовления раствора для инъекций от белого до светло-желтого цвета

Фармакологическое действие

Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное, антибактериальное.

Блокирует синтез пептидогликана клеточной стенки чувствительных микроорганизмов.

Показания

Инфекции: дыхательных путей (острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких, послеоперационные инфекции органов грудной полости); уха, горла, носа; мочевыводящих путей (острый и хронический пиелонефрит, цистит, асимптоматическая бактериурия; мягких тканей (целлюлит, рожа); перитонит, раневые инфекции; инфекции костей и суставов (остеомиелит, артрит); воспалительные инфекции в области таза; гонорея, септицемия, менингит, профилактика хирургических инфекций.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам и карбапенемам.

Побочные действия

Анемия, эозинофилия, лейкопения, нейтропения, положительная реакция Кумбса, повышение активности ферментов печени или билирубина в сыворотке крови; кандидоз, псевдомембранозный колит, аллергия (раздражение кожи, сыпь, угри, крапивница, лихорадка); тромбофлебит (при в/в инъекции); боль в месте инъекции (при в/м введении).

Взаимодействие

Пробенецид пролонгирует выведение и вызывает повышение Cmax. В сочетании с аминогликозидами наблюдается аддитивный эффект.

Способ применения и дозы

В/м, в/в.

Взрослым — 750 мг 3 раза в сутки в/м или в/в, при тяжелых инфекциях — 1,5 г 3 раза в сутки в/в (при необходимости можно вводить каждые 6 ч, максимально — до 3–6 г/сут). При некоторых инфекциях эффективно назначение Зинацефа в дозе 750 мг или 1,5 г 2 раза в сутки (в/м или в/в) с последующим приемом внутрь.

Детям — 30–100 мг/кг/сут в 3–4 приема (для большинства инфекций оптимальная доза — 60 мг/кг/сут). Новорожденным — 30–100 мг/кг/сут в 2–3 приема.

Гонорея: 1,5 г однократно в/м (2 инъекции по 750 мг в обе ягодицы).

Менингит: для лечения бактериального менингита, вызванного чувствительными микроорганизмами, Зинацеф может применяться в качестве монотерапии. Взрослым — по 3 г в/в каждые 8 ч; детям — 150–250 мг/кг/сут в/в в 3–4 приема; новорожденным — 100 мг/кг/сут в/в.

Профилактика постоперационных осложнений: при операциях на органах брюшной полости, таза и ортопедических Зинацеф в дозе 1,5 г вводится в/в во время вводного наркоза. Через 8 и 16 ч после операции дополнительно может быть введено в/м по 750 мг. При операциях на сердце, легких, сосудах, пищеводе во время вводного наркоза вводится в/в в дозе 1,5 г, затем по 750 мг в/м 3 раза в сутки в течение 24–48 ч. При полной замене сустава 1,5 г порошка цефуроксима можно смешать с пакетом полимера метилметакрилатным цементом перед добавлением жидкого полимера.

Ступенчатая терапия

Пневмония: 1,5 г Зинацефа 2–3 раза в сутки (в/в или в/м) в течение 48–72 ч с последующим назначением Зинната в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7–10 дней.

Обострение хронического бронхита: 750 мг Зинацефа 2–3 раза в сутки (в/в или в/м) в течение 48–72 ч с последующим назначением Зинната 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–10 дней.

Продолжительность каждого периода (парентеральной терапии и приема внутрь) определяется тяжестью инфекции и общим состоянием пациента.

Почечная недостаточность: цефуроксим выводится почками, при почечной недостаточности рекомендуется снижение дозы Зинацефа (см. табл.). Однако нет необходимости снижать стандартную дозу препарата (750 мг — 1,5 г 3 раза в сутки) при значении Cl креатинина >20 мл/мин.

Таблица

Коррекция дозы Зинацефа при почечной недостаточности у взрослых

Клиренс креатинина, мл/мин Доза Зинацефа
>20 750 мг — 1,5 г 3 раза в сутки
10–20 750 мг 2 раза в сутки
<10 750 мг/сут

Пациентам, находящимся на гемодиализе, в конце каждого сеанса гемодиализа необходимо вводить дополнительную дозу Зинацефа, равную 750 мг. Дополнительно к парентеральному введению цефуроксим может вводиться вместе с растворами для перитонеального диализа (250 мг на каждые 2 л диализной жидкости). Пациентам, находящимся в отделении интенсивной терапии на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта или на высокоскоростной гемофильтрации, рекомендуется доза 750 мг 2 раза в сутки. Если используется гемофильтрация с низкой скоростью, то применяются дозы как при почечной недостаточности.

Инструкция по приготовлению раствора для инъекций

Раствор для в/м введения

Добавить 1 мл воды для инъекций к 250 мг Зинацефа или 3 мл воды для инъекций к 750 мг Зинацефа. Осторожно встряхивать до образования суспензии.

Раствор для в/в введения

Растворить: - 250 мг Зинацефа в 2 или более мл воды для инъекций - 750 мг Зинацефа в 6 или более мл воды для инъекций - 1,5 г Зинацефа в 15 или более мл воды для инъекций.

Раствор для в/в инфузий

Для кратковременных в/в инфузий (до 30 мин) 1,5 г препарата растворяют в 50 мл воды для инъекций. Эти растворы можно вводить непосредственно в вену или в трубку инфузионной системы.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1.5 г — 2 года. После приготовления — 5 ч.(при температуре ниже 25 град.); 2 сут.(в холодильнике)

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг — 2 года. После приготовления — 5 ч.(при температуре ниже 25 град.); 2 сут.(в холодильнике)

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 750 мг — 2 года. После приготовления — 5 ч.(при температуре ниже 25 град.); 2 сут.(в холодильнике)

порошок для приготовления раствора для инъекций 250 мг — 2 года. После приготовления - 5 ч. (при температуре ниже 25 град.); 2 сут.(в холодильнике)

порошок для приготовления раствора для инъекций 750 мг — 2 года. После приготовления - 5 ч. (при температуре ниже 25 град.); 2 сут.(в холодильнике)

порошок для приготовления раствора для инъекций 1500 мг — 2 года. После приготовления - 5 ч. (при температуре ниже 25 град.); 2 сут.(в холодильнике)

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фармакодинамика

Устойчив к действию большинства бета-лактамаз.

Фармакокинетика

Cmax после в/м введения — через 30–45 мин. T1/2 — 70 мин. Через 24 ч полностью выводится с мочой в неизмененном виде (большая часть — в первые 6 ч): 50% секретируется в почечных канальцах, около 50% — фильтруется в клубочках. При воспалении мозговых оболочек проникает через ГЭБ. В костной ткани, синовиальной жидкости и камерной влаге создаются концентрации, превышающие МПК для большинства микроорганизмов.

Меры предосторожности

Не следует смешивать в одном шприце с аминогликозидными антибиотиками. С осторожностью используют при аллергии к пенициллину в анамнезе, а также при сочетании больших доз Зинацефа с фуросемидом. У больных с нарушением функции почек дозу необходимо корректировать с учетом Cl креатинина.

20 аналогов

Аксетин®
Отпуск: По рецепту Класс: Цефалоспорины
Аксосеф®
Отпуск: По рецепту Класс: Цефалоспорины
Антибиоксим
Класс: Цефалоспорины
АЦЕНОВЕРИЗ®
Класс: Цефалоспорины
Зиннат®
Отпуск: По рецепту Класс: Цефалоспорины
Кетоцеф
Отпуск: По рецепту Класс: Цефалоспорины
Ксорим
Класс: Цефалоспорины
Суперо
Класс: Цефалоспорины
Цетил Люпин
Отпуск: По рецепту Класс: Цефалоспорины
Цефроксим Дж
Отпуск: По рецепту Класс: Цефалоспорины
Цефурабол®
Отпуск: По рецепту Класс: Цефалоспорины
Цефурозин®
Отпуск: По рецепту Класс: Цефалоспорины
Цефуроксим
Отпуск: По рецепту Класс: Цефалоспорины
Цефуроксим Каби
Отпуск: По рецепту Класс: Цефалоспорины
Цефуроксим натрия
Класс: Цефалоспорины
Цефуроксима аксетил
Класс: Цефалоспорины
Цефуротек
Отпуск: По рецепту Класс: Цефалоспорины
Цефурус®
Отпуск: По рецепту Класс: Цефалоспорины
Очень плохо0 отзывов
Плохо0 отзывов
Нормально1 отзыв
Хорошо0 отзывов
Отлично0 отзывов
Виктор
24 сентября 2019 в 23:45
0
Нормально
неплохой препарт

Внимание! Перед употреблением проконсультируйтесь с врачом. Вся информация размещенная на Сайте является исключительно личным мнением Пользователей или Администрации Сайта

Оставить отзыв
Чтобы оставлять отзывы под своим именем, вам нужно авторизоваться на сайте
Грамотный Волк
Грамотный Волк
Ваша оценка
О препарате