Бопиндолол* (Bopindolol)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
Химическое название
Фармакология
Блокирует бета1- и бета2-адренорецепторы, обладает умеренной внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Тормозит центральную симпатическую импульсацию, уменьшает чувствительность периферических тканей к катехоламинам, подавляет секрецию ренина. Угнетает автоматизм синоатриального узла, уменьшает возникновение эктопических очагов. Понижает АД, ЧСС, скорость проведения возбуждения, сократимость и потребность миокарда в кислороде при физических и эмоциональных нагрузках, подавляет активность барорецепторов дуги аорты, их реакцию на понижение АД. Не оказывает влияния на показатели липидного обмена. При приеме внутрь быстро и полностью всасывается. Cmax достигается через 2 ч. После однократного приема эффект сохраняется в течение 24 ч.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Применение
Артериальная гипертензия, стенокардия, аритмия.
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Ограничения к применению
Сахарный диабет, гипертиреоз, феохромоцитома, нарушения периферического кровообращения.
Противопоказания
Застойная сердечная недостаточность, легочное сердце, выраженная брадикардия, AV-блокада II и III степени, бронхиальная астма, беременность, грудное вскармливание.
Побочные действия
Головокружение, головная боль, слабость, брадикардия, AV-блокада, бронхоспазм, аллергические реакции.
Взаимодействие
Усиливает кардиодепрессивное действие верапамила, гипогликемический эффект противодиабетических средств.
Меры предосторожности
На фоне нарушений периферического кровообращения возможны парестезия, похолодание конечностей. У больных сахарным диабетом, получающих гипогликемические средства, может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. При сопутствующей сердечной недостаточности до начала лечения необходимо провести терапию сердечными гликозидами. Перед оперативным вмешательством с использованием общей анестезии за 48 ч необходимо отменить бопиндолол. При феохромоцитоме не следует назначать без дополнительного введения альфа-адреноблокаторов. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Передозировка
Симптомы: усиление выраженности побочных явлений.
Лечение: симптоматическая терапия: атропин (0,5–1,0 мг в/в) или изопреналин (в/в инфузия 5 мкг/мин, медленно); при отсутствии реакции или развитии сердечной недостаточности — глюкагон (8–10 мг в течение 1 ч, затем при необходимости в/в инфузионно 1–3 мг/ч) при постоянном наблюдении за больным.
