Энфлуран* (Enflurane)
Фармакологические группы:
Химическое название
Фармакология
При ингаляции вызывает общую анестезию (наркоз). Угнетает ЦНС, повышает чувствительность миокарда к симпатомиметикам, расслабляет скелетную мускулатуру. Выводится легкими (с выдыхаемым воздухом). Практически не подвергается биотрансформации — лишь незначительная часть разрушается до неорганического фторида.
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — B.
Характеристика
Бесцветная, прозрачная, хроматографически чистая (99,9%), химически стабильная жидкость с мягким сладковатым запахом.
Применение
Ингаляционный наркоз, анальгезия при родах.
Категория действия на плод по FDA — B.
Противопоказания
Гиперчувствительность, генетическая предрасположенность к злокачественной гипертермии, острая порфирия, беременность, кормление грудью.
Побочные действия
Угнетение дыхания, бронхоспазм, артериальная гипертензия, аритмия, злокачественная гипертермия, бронхоспазм, нарушение функции печени и активности печеночных ферментов, судороги (при высоких концентрациях или гипокапнии); при выходе из наркоза — озноб, тошнота, рвота.
Взаимодействие
Потенциальная судорожная активность усиливается амитриптилином.
Пути введения
Ингаляционно.
Меры предосторожности
Вентиляция должна обеспечивать содержание диоксида углерода в артериальной крови не выше 25–45 мм рт.ст. Симпатомиметики, в т.ч. адреналин, миорелаксанты во время наркоза следует применять с осторожностью и в уменьшенных дозах. Для снятия возбуждения предварительно вводят в/в барбитурат короткого действия, тонус скелетных мышц дополнительно снижают миорелаксантами.
Передозировка
Симптомы: выраженная гипотония.
Лечение: снижение глубины анестезии.
