Этомидат* (Etomidate)
Фармакологические группы:
Химическое название
Фармакология
Механизм эффекта связан с ГАМКмиметическими свойствами: усиление подкорковых тормозных влияний и угнетение восходящей ретикулярной формации за счет снижения проницаемости мембран нервных клеток для входящих токов ионов натрия, что приводит к нарушению межсинаптической передачи. Снижает внутричерепное и внутриглазное давление, понижает концентрацию кортизола в сыворотке крови. Не угнетает дыхание, хотя способен вызывать короткие периоды апноэ, не влияет на высвобождение гистамина из тканевых депо и сердечно-сосудистую систему. Отсутствуют анальгезирующая и миорелаксирующая активность. После в/в введения 76% связывается с белками плазмы. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 составляет 75 мин. Экскретируется почками. После в/в введения наркоз развивается через 1 мин и продолжается 3–5 мин (с быстрым выходом). Эффект может пролонгироваться седативными средствами и повторными инъекциями.
Применение
Вводный наркоз, кратковременные оперативные вмешательства, диагностические манипуляции.
Ограничения к применению
Детский возраст (до 10 лет).
Противопоказания
Гиперчувствительность, иммунодефицитные состояния, сепсис, трансплантация органов и тканей, беременность, кормление грудью.
Побочные действия
Тошнота, рвота, повышение или снижение АД, тахи- или брадикардия, непроизвольные подергивания мышц, икота, аллергические реакции; покраснение и боль в месте введения.
Взаимодействие
Усиливает эффекты нейролептиков, транквилизаторов, анальгетиков, кетамина, гипотензивных средств, алкоголя.
Пути введения
В/в.
