Холина теофиллинат* (Choline theophyllinate)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
Химическое название
Фармакология
Ингибирует фосфодиэстеразу, способствует накоплению в тканях цАМФ, тормозит соединение миозина с актином, снижает сократительную активность гладкой мускулатуры, в частности, расслабляет бронхи. Угнетает транспорт ионов кальция через медленные каналы клеточных мембран, блокирует аденозиновые рецепторы, обладает холинолитическим действием. После приема внутрь быстро всасывается, распределяется во внеклеточной жидкости и равномерно — во всех тканях. Терапевтическая концентрация в крови составляет 8–20 мкг/мл. Для большинства больных концентрация препарата в сыворотке крови, превышающая 20 мкг/мл, является токсичной. 55–65% связывается белками плазмы. T1/2 в среднем равен 4,5 ч. 10% принятой внутрь дозы экскретируется с мочой. Равновесная концентрация в крови устанавливается в течение 1–2 дней. У курящих пациентов Cl препарата повышен за счет стимуляции ферментов печени, участвующих в его метаболизме. Расслабляет гладкую мускулатуру (в т.ч. бронхов), оказывает стимулирующее влияние на ЦНС, усиливает сократимость миокарда и скелетных мышц, повышает диурез, желудочную секрецию. Способствует увеличению уровня протромбина и фибриногена в крови (укорачивает протромбиновое время).
Применение
Профилактика бронхоспазма при бронхиальной астме и др. хронических обструктивных заболеваниях легких, легочная гипертензия, в т.ч. при эмфиземе легких.
Ограничения к применению
Тяжелые легочные и сердечно-сосудистые заболевания.
Противопоказания
Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ИБС.
Побочные действия
Тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, обострение эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, головная боль, нарушения сна, тахикардия, понижение АД вплоть до коллапса, лейкопения, тромбоцитопения, контактный дерматит, крапивница, кожный зуд.
Взаимодействие
Эритромицин повышает уровень в плазме крови до токсического. Усиливает кардиальные эффекты сердечных гликозидов и диуретическое действие тиазидов, является антагонистом кумариновых антикоагулянтов, снижает урикозурическую активность пробенецида и пиразолоновых производных. Препараты, подкисляющие мочу, ослабляют, а подщелачивающие, — увеличивают действие.
Пути введения
Внутрь.
Меры предосторожности
Не следует назначать с др. ксантинами и симпатомиметическими аминами.
