Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
Химическое название
Фармакология
Блокирует Na+-K+-АТФазу кардиомиоцитов, повышает внутриклеточное содержание кальция.
Характеристика
Сердечный гликозид.
Белый или бесцветный кристаллический порошок без запаха. Очень мало растворим в воде, трудно — в спирте.
Применение
Мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий (для урежения ЧСС или перевода трепетания предсердий в фибрилляцию с контролируемой частотой проведения импульсов через AV узел), пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность.
Ограничения к применению
Выраженная брадикардия, AV-блокада и синдром слабости синусного узла без водителя ритма, пароксизмальная желудочковая тахикардия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, изолированный митральный стеноз, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, WPW-синдром, тампонада сердца, экстрасистолия, сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), легочное сердце, выраженная дилатация полостей сердца.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гликозидная интоксикация.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, инсомния, спутанность сознания и делирий, снижение остроты зрения.
Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, диарея.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмия, замедление AV проводимости, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии.
Прочие: кожная сыпь, гинекомастия.
Взаимодействие
Препараты кальция, катехоламины и диуретики повышают риск возникновения гликозидной интоксикации. Хинидин, верапамил, нифедипин, спиронолактон увеличивают концентрацию Ланатозида С в плазме крови. Антациды снижают абсорбцию в ЖКТ.
Пути введения
Внутрь, в/в.
Меры предосторожности
Следует иметь в виду, что вероятность возникновения интоксикации повышается у пациентов с электролитными нарушениями, в т.ч. при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, а также при гипотиреозе, миокардите, ожирении, у пациентов пожилого возраста, при гипоксии, почечной и/или печеночной недостаточности.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, брадикардия, экстрасистолия, бигеминия, нарушение зрения.
Лечение: препараты калия по 2–4 г в сутки, антиаритмические средства и 5% раствор глюкозы с витаминами B1, B6, C.