Как проходит диагностика разных форм туберкулеза?

www.nhs.uk7 мая 2020

Главная опасность туберкулеза заключается в том, что у него есть закрытая форма. В таких случаях важно выявить заболевание как можно скорее, пока оно не стало активным. Существуют различные методы диагностики туберкулеза легких.

Анализы, выявляющие туберкулез

В первую очередь пациента осматривает врач-фтизиатр, слушает дыхание, и ощупывает лимфоузлы. Затем переходят к определенным анализам.

Введение "Диаскинтеста"

Designed by piqsels

В настоящее время врачи не всегда используют пробу Манту, поскольку её результаты могут быть положительными не только при инфекции, но и после перенесенного заболевания, либо вакцинации БЦЖ

Для более точной диагностики под кожу на руке вводят препарат Диаскинтест в объеме 0,1мл. 

Через 72 часа проверяют кожную реакцию на препарат. При наличии инфекции в области инъекции появляется папула (красный бугорок) диаметром 5-15 мм. В остальных случаях возможно обычное покраснение, но это не сигнализирует о заражении.

В случае каких-либо кожных заболевания проба Диаскинтест противопоказана.

Общий анализ мочи и крови при туберкулезе

О развитии туберкулеза можно судить и по общему анализу крови и мочи. По результатам будут обнаружены частицы гноя, белков и изменения в виде лейкоцитов и эритроцитов. 

Посев мокроты на туберкулез

Характерным признаком заболевания является мокрота при кашле. Она может быть желто-зеленого цвета, иногда с красными вкраплениями. Именно эту жидкость сдают в лабораторию на выявление микобактерий. Чтобы получить точный результат, мокроту исследуют 3 раза.

Флюорография при туберкулезе легких

Designed by Freepik

Плановая флюорография особенно полезна при выявлении ранней стадии или скрытой формы туберкулеза. На снимке видны не только изменения в легких при туберкулезе, но и любые возможные образования. 

Однако более точную картину даёт именно компьютерная томография, где полость грудной клетки видна более объемно. К тому же на КТ видно, перешел ли туберкулез на бронхи. 

Для подтверждения диагноза проводится бронхоскопия. 

Диагностика легочного туберкулеза  - дело непростое, поэтому обычно требуется несколько скриниговых тестов.

Диагностика внелегочного туберкулёз

Для подтверждения подозрения на внелегочный туберкулез, используют несколько методов.

Designed by piqsels

Они включают в себя:

  1. КТ, МРТ или УЗИ пораженной части тела;

  2. эндоскопия - обследование внутренней части тела с помощью длинной, тонкой, гибкой трубки с камерой на одном конце, которая вводится через естественное отверстие, например, рот

  3. лапароскопия - введение трубки через небольшой вырез, сделанный в коже, если есть необходимость проверить другие части тела;

  4. анализы мочи и крови;

  5. биопсия - небольшой образец ткани или жидкости берется из пораженного участка и проверяется на наличие туберкулезных бактерий.

В редких случаях проводится пункция костного мозга, при которой из основания позвоночника берут небольшой образец спинно-мозговой жидкости. Образец исследуется на наличие микобактерий при подозрении на поражение туберкулезом центральной нервной системы.


Видео Как проходит диагностика разных форм туберкулеза?

ЛегкиеАнализ кровиАнализ мочиАнализыБиопсияКашельТуберкулез
Ещё статьи по теме «Грипп и легочные заболевания»