Когда ставят вакцину против столбняка?

Столбняк – это смертельно опасное инфекционное заболевание, при котором человек может умереть от частичного паралича нервной системы. К счастью, существует обязательная прививка от столбняка, которую делают ещё в раннем возрасте. Однако есть и иные случаи.

Что такое анатоксин против столбняка?

Основной путь заражения столбняком контактный, и опасные симптомы вызывает не сам возбудитель (бактерия Clostridium tetani), а ядовитое вещество, которое оно выделяет в процессе размножения – так называемый столбнячный экзотоксин. Это вещество обладает нервнопаралитическим действием, провоцируя характерные симптомы:

1. Судороги (спазмы);

2. Мышечный гипертонус, который может затрагивать как мелкие (например, лицевые мышцы), так и крупные;

3. Ригидность (скованность) затылочных мышц;

4. Повышение температуры.

Наибольшая опасность столбняка в том, что он практически всегда провоцирует смертельно опасные осложнения, такие как сепсис, пневмония и паралич сердечной мышцы. Именно поэтому в регионах, где нет массовой вакцинации, смертность от столбняка достигает 80%.

Финальная стадия болезни характеризуется столбнячным энцефалитом (столбняк Бруннера), при котором возбудитель и его токсины проникают в мозг. В этом случае летальный исход практически неминуем.

Анатоксин против столбняка входит в состав всем известной комплексной вакцины АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина).

В каких случаях ставит противостолбнячную вакцину?

Существуют случаи плановой и экстренной иммунизации против столбняка, для чего разработаны несколько вариантов вакцины:

• Анатоксин противостолбнячный (уже упомянутая АКДС, либо монопрепарат);

• Сыворотка противостолбнячная;

• Противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (антитела к инфекции).

Плановая вакцинация

Прививка против столбняка является обязательной.

Поскольку иммунитет к заболеванию неустойчив, её проставляют согласно Календарю прививок Минздрава РФ в несколько этапов, как правило, в комбинации с вакцинами от коклюша и дифтерии:

1. 3-месячный возраст (первая вакцинация);

2. 4,5 месяца (вторая вакцинация);

3. Полгода (третья вакцинация);

4. Примерно с полутора лет проводят первую ревакцинацию, а с 6–7 лет – вторую;

5. В подростковом возрасте (от 14 лет) проводится третья ревакцинация;

6. Далее начиная с 18 лет – ревакцинация каждые 10 лет.

Экстренная вакцинация против столбняка

Как уже было сказано, столбняком можно заразиться исключительно контактным путем. Для размножения бактериям требуется анаэробная среда, поэтому они прекрасно себя чувствуют в почве.

Показаниями для экстренной вакцинации являются любые виды травм:

1. Раневые травмы (с повреждением кожи, либо слизистых оболочек). Самими опасными считаются глубокие колото-рубленые раны, в которых образуются анаэробные карманы – это идеальная среда для размножения столбнячной палочки;

2. Повреждения желудочно-кишечного тракта (проникающие ранения живота);

3. Укусы бродячих и диких животных. В этом случае показана также экстренная прививка от бешенства;

4. Электротравмы, обморожения, ожоги;

5. Раны с гангреной и сепсис;

6. Роды и аборты вне больничного учреждения.

Наиболее типичная причина обращения за экстренной вакцинацией от столбняка – колотая рана стопы (ржавый гвоздь, колючая проволока и т.п.).

Для экстренной иммунизации, согласно Приказу Минздрава РФ №174, могут применять разные виды сывороток:

1. Адсорбированный столбнячный анатоксин (АС).

2. Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов (АДС-М).

3. Сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая (ПСС). Одна профилактическая доза ПСС составляет 3000 ME (Международных единиц).

4. Иммуноглобулин противостолбнячный человека (ПСЧИ). Одна профилактическая доза ПСЧИ составляет 250 ME.

Когда ставить вакцину от столбняка после травмы?

Инкубационный период болезни сильно варьируется: от 8 дней до нескольких месяцев. Все зависит от характера травмы, её удаленности от ЦНС и других сопутствующих факторов.

Однако врачебные рекомендации гласят, что вводить экстренную сыворотку следует как можно раньше, вплоть до 20 дня с момента травмы. 

Ставить вакцину от столбняка после травмы следует каждому взрослому человеку, особенно если в его медицинской карте нет записи о том, что он проходил плановую вакцинацию.

Куда ставят прививку от столбняка?

Инъекция делается под лопатку с левой или с правой стороны. Сама по себе она практически безболезненна. Однако в следующие 3–4 дня могут развиться побочные реакции:

1. Покраснение, припухлость в месте укола;

2. Боль при движениях плечом, прикосновениях;

3. Ломота и боль в затылочной области;

4. Мышечные боли по всему телу (руки, ноги);

5. Вероятно повышение температуры.

Это все совершенно нормальная реакция, не стоит её опасаться. Однако, если место укола сильно опухло, вы чувствуете онемение, а температура повысилась до 39–40 °C, немедленно обращайтесь к врачу!