Есть масса медицинских состояний, при которых слезает кожа на руках. Большинство из них достаточно редки, но неизменно вызывают вопросы: что это такое и чем это лечить?
Designed by pressfoto/Freepik
Надо понимать, что шелушение кожи объединяет в себе некий набор симптомов, которые могут проявляться в определенной последовательности:
На руках и иногда стопах появляются красные пятна или точки;
К ним добавляется нестерпимый зуд или покалывание;
Далее образуются волдыри и начинается шелушение;
В складках и на пальцах появляются трещины и болезненные кровоточивые язвы;
Могут также слезать ногти, если присоединится вторичная инфекция и начнется нагноение.
Впрочем, иногда облазит кожа на руках не только в районе пальцев и ладоней, но и на локтях, предплечьях и других местах. В этом случае перед нами другое заболевание. Чтобы определить причину, нужно смотреть на локализацию волдырей.
Основные причины, почему слезает кожа на руках
Нас интересуют некоторые медицинские состояния, которые могут привести к шелушению кожи на руках. А конкретно акродерматиты.
Этим термином объединяют несколько разрозненных медицинских состояний, из-за которых происходит воспаление соединительной кожной ткани – дермы. Бывают акродерматиты энтеропатические (например, из-за дефицита цинка, но у взрослых это редкость), бывают инфекционные (болезнь Кавасаки), бывают пустулезные (образование пустул из-за неврологических и обменных нарушений).
Ещё примеры акродерматитов:
Эксфолиативный кератолиз
Довольно распространенное заболевание, в основном встречается у молодых людей в летние месяцы, чаще при повышенной потливости;
Поражение кожи представляет собой мелкие белые пузырьки на ладонях, которые вскоре начинают шелушиться. На стопах встречаются редко;
Проходит сам по себе, можно ускорить процесс путем увлажнения кожи.
Designed by Dermatoweb, DermQuest (Galderma)
Синдром акрального шелушения кожи
Считается семейным наследственным заболеванием, встречается очень редко;
Аутосомно-рецессивное заболевание. Это означает, что человек с синдромом акрального шелушения кожи унаследовал дефектный ген от одного из родителей;
Признаки заболевания появляются вскоре после рождения, однако, могут развиться и в более позднем возрасте;
Основной симптом – безболезненное отслаивание кожи на стопах и ладонях. Однако к ним могут присоединяться зуд и эритема (покраснение). Состояние может ухудшаться под воздействием воды, пота, тепла или натирания;
Дифференцируется с локализованным буллёзным эпидермолизом (редкое наследственное поражение кожи).
Designed by Dermatoweb, DermQuest (Galderma)
Кератолитическая зимняя эритема (болезнь Оудсхорна)
Редкое аутосомно-доминантное заболевание, впервые описанное в районе Удтшурн Кейп-Прованса, Южная Африка;
В отличие от обычных акродерматитов, обострение происходит в сухое холодное время года (отсюда и название);
Кожа может слезать не только на руках, а вообще на любом участке тела. Причем симптомы начинаются ещё в младенчестве;
Проявляется болезнь в виде рецидивирующего шелушения с эритемой в районе ладоней и стоп, но иногда и на других участках;
В более тяжелых случаях может распространяться вверх вплоть до ягодиц в виде кольцевых или полициклических участков.
Designed by Eugene Alvin Villa/ru.m.wikipedia.org
Пустулёзный акродерматит Алоппо
Развивается в любом возрасте, преимущественно у мужчин;
По симптомам представляет собой мелкую сыпь на пальцах рук и ладонях, может затрагивать только один или два пальца;
Первым делом появляется пустула (пузырек с гнойным содержимым), либо везикула (прозрачный волдырь с жидкостью), начинается воспаление и отек в районе ногтевой пластины, зуд и жжение. На финальном этапе кожа лопается и начинает облазить;
Злокачественная форма акродерматита Алоппо сопровождается нагноениями, выпадением ногтей и некротизацией тканей;
Встречается достаточно редко, точные причины заболевания не известны. Ученые склоняются к тому, что оно связано с псориазом и имеет аутоиммунную природу.
Холодовой дерматит и шелушение кожи на руках
Есть дерматозы, которые являются приобретенными и встречаются гораздо чаще. Точные причины также не до конца известны, но в их появлении виноват постоянный контакт с аллергенами и определенными агрессивными веществами, либо определенная "поломка" иммунитета. Один из таких примеров - холодовой дерматит.
Это состояние является реакцией на холодный и сухой воздух. Проявляется в виде волдырей и сухости кожи на тыльной стороне ладоней и пальцах;
Механизм развития не выяснен до конца, считается, что в этом замешана системная аллергическая реакция, нарушения в работе иммунной системы и сопутствующие этому хронические заболевания (язва, панкреатит, гепатит, ЛОР-заболевания, пиелонефрит и т.д.);
Помимо рук холодовой дерматит может затрагивать кожу на ушах, лице, шее, проявляясь в виде темно-бордовых пятен. Появляются сразу после того, как человек побывал на морозе. Также у пациента начинаются насморк, слезотечение, чихание, жжение в глазах, которые проходят в теплом помещении.
Designed by James Heilman, MD/commons.wikimedia.org
Аллергический контактный дерматит и шелушение кожи на руках
Проявляется в виде сыпи, покраснения и мелких волдырей с локализацией на ладонях, руках или иных частях тела;
Основной причиной является контакт с аллергенным веществом. Например, при сыпи на пальцах – это может быть металлический предмет или украшение (никель, цинк и т.д.);
При заживлении сыпь превращается в корочку, а затем шелушится и слезает;
Реакция происходит только при контакте с аллергеном. Если его избегать, то вспышки аллергического контактного дерматита исключены.
Designed by Rleffmann/commons.wikimedia.org
Экзема и шелушение кожи на руках
Так называют острое или хроническое воспалительное заболевание кожи с периодическими обострениями. Известно, что оно каким-то образом связано с аллергическими реакциями, но точные причины также пока не установлены.
Кроме того, у болезни есть несколько разновидностей, каждая из которых имеет свою локализацию. Если речь идет о волдырях и шелушении пальцев, ладоней, то скорее всего перед нами истинная экзема или же профессиональная экзема.
Характерная черта: волдыри на пальцах и ладонях располагаются скоплениями, очень часто мокнут и засыхают с образованием корок. После этого начинается шелушение. У тех пациентов, которые давно страдают от экземы, пораженные участки темнеют из-за гиперпигментации кожи.
Designed by James Heilman, MD/commons.wikimedia.org
Шелушится и облезает кожа на руках: каких витаминов не хватает?
Нередко, если слезает кожа на руках, это вовсе никакая не дерматологическая патология. Это состояние часто связывают с нехваткой определенных веществ. Типичная проблема в средних широтах – весенний гиповитаминоз.
Какова роль ретинола в здоровье кожи? Его производные участвуют в дифференциации и росте эпителиальных и костных клеток. Кроме того, он очень важен для зрения.
Однако не спешите бежать в аптеку или на сайты за добавками витамина A. В неумеренных дозах он может только навредить. Лучше позаботьтесь, чтобы в вашем рационе присутствовали эти продукты:
Растительные (каротиноиды) | Животные (ретиноиды) |
|
|
Шелушение и растрескивание ладоней, которое происходит регулярно, требует осмотра у врача-дерматолога.
Пеллагра и шелушение кожи
Прочие симптомы:
Покалывание, онемение конечностей;
Бессонница;
Выпадение волос;
Слабость, рассеянность, снижение интеллектуальных функций;
Язвы на языке;
Диарея.
Одним словом, пеллагра куда более серьезное и редкое состояние. Оно может развиться от однообразности питания, или после долгого голодания. Также потребность в витаминах резко увеличивается во время беременности, после инфекционного заболевания, при хроническом утомлении и т.д.
Факторами риска могут быть алкоголизм, воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), из-за которых питательные вещества не усваиваются в нужном количестве.
Что делать, если слезает кожа на руках?
Как показывает практика, дерматозы не требуют лечения и проходят сами. Но болезненные волдыри и трещины однозначно требуют обработки антисептическими и ранозаживляющими мазями:
Левомеколь;
Кетоконазол;
Бепантен;
Д-Пантенол и т.д.
Чтобы кожа меньше сохла, не забывайте пользоваться увлажняющими кремами и лосьонами. Если дело в аллергической реакции, то нужно выяснить, что за вещество служит триггером и всячески его избегать. В период вспышки, как правило, прописывают антигистаминные препараты местного и перорального применения (цетиризин, лоратадин, дезлоратадин и другие), а также кортикостероидные мази.