Почему облезает кожа на руках и как это лечить?

Primary Care Dermatology Society, pcds.org.uk22 апреля 2021

Есть масса медицинских состояний, при которых слезает кожа на руках. Большинство из них достаточно редки, но неизменно вызывают вопросы: что это такое и чем это лечить?

Designed by pressfoto/Freepik

Надо понимать, что шелушение кожи объединяет в себе некий набор симптомов, которые могут проявляться в определенной последовательности:

  1. На руках и иногда стопах появляются красные пятна или точки;

  2. К ним добавляется нестерпимый зуд или покалывание;

  3. Далее образуются волдыри и начинается шелушение;

  4. В складках и на пальцах появляются трещины и болезненные кровоточивые язвы;

  5. Могут также слезать ногти, если присоединится вторичная инфекция и начнется нагноение.

Впрочем, иногда облазит кожа на руках не только в районе пальцев и ладоней, но и на локтях, предплечьях и других местах. В этом случае перед нами другое заболевание. Чтобы определить причину, нужно смотреть на локализацию волдырей.

Основные причины, почему слезает кожа на руках

В данной подборке мы не будем рассматривать экстренные состояния, такие как солнечный ожог, термический, химический ожог или обморожение – здесь причина очевидна: клетки эпидермиса пострадали и погибли, потому появляются болезненные волдыри, а затем кожа начинает слезать

Нас интересуют некоторые медицинские состояния, которые могут привести к шелушению кожи на руках. А конкретно акродерматиты.

Этим термином объединяют несколько разрозненных медицинских состояний, из-за которых происходит воспаление соединительной кожной ткани – дермы. Бывают акродерматиты энтеропатические (например, из-за дефицита цинка, но у взрослых это редкость), бывают инфекционные (болезнь Кавасаки), бывают пустулезные (образование пустул из-за неврологических и обменных нарушений). 

Ещё примеры акродерматитов:

Эксфолиативный кератолиз

  1. Довольно распространенное заболевание, в основном встречается у молодых людей в летние месяцы, чаще при повышенной потливости;

  2. Поражение кожи представляет собой мелкие белые пузырьки на ладонях, которые вскоре начинают шелушиться. На стопах встречаются редко;

  3. Проходит сам по себе, можно ускорить процесс путем увлажнения кожи.

Designed by Dermatoweb, DermQuest (Galderma)

Синдром акрального шелушения кожи

  1. Считается семейным наследственным заболеванием, встречается очень редко;

  2. Аутосомно-рецессивное заболевание. Это означает, что человек с синдромом акрального шелушения кожи унаследовал дефектный ген от одного из родителей;

  3. Признаки заболевания появляются вскоре после рождения, однако, могут развиться и в более позднем возрасте;

  4. Основной симптом – безболезненное отслаивание кожи на стопах и ладонях. Однако к ним могут присоединяться зуд и эритема (покраснение). Состояние может ухудшаться под воздействием воды, пота, тепла или натирания;

  5. Дифференцируется с локализованным буллёзным эпидермолизом (редкое наследственное поражение кожи).

Designed by Dermatoweb, DermQuest (Galderma)


Кератолитическая зимняя эритема (болезнь Оудсхорна)

  1. Редкое аутосомно-доминантное заболевание, впервые описанное в районе Удтшурн Кейп-Прованса, Южная Африка;

  2. В отличие от обычных акродерматитов, обострение происходит в сухое холодное время года (отсюда и название);

  3. Кожа может слезать не только на руках, а вообще на любом участке тела. Причем симптомы начинаются ещё в младенчестве;

  4. Проявляется болезнь в виде рецидивирующего шелушения с эритемой в районе ладоней и стоп, но иногда и на других участках;

  5. В более тяжелых случаях может распространяться вверх вплоть до ягодиц в виде кольцевых или полициклических участков.

Designed by Eugene Alvin Villa/ru.m.wikipedia.org

Пустулёзный акродерматит Алоппо

  1. Развивается в любом возрасте, преимущественно у мужчин;

  2. По симптомам представляет собой мелкую сыпь на пальцах рук и ладонях, может затрагивать только один или два пальца;

  3. Первым делом появляется пустула (пузырек с гнойным содержимым), либо везикула (прозрачный волдырь с жидкостью), начинается воспаление и отек в районе ногтевой пластины, зуд и жжение. На финальном этапе кожа лопается и начинает облазить;

  4. Злокачественная форма акродерматита Алоппо сопровождается нагноениями, выпадением ногтей и некротизацией тканей;

  5. Встречается достаточно редко, точные причины заболевания не известны. Ученые склоняются к тому, что оно связано с псориазом и имеет аутоиммунную природу.

Холодовой дерматит и шелушение кожи на руках

Есть дерматозы, которые являются приобретенными и встречаются гораздо чаще. Точные причины также не до конца известны, но в их появлении виноват постоянный контакт с аллергенами и определенными агрессивными веществами, либо определенная "поломка" иммунитета. Один из таких примеров - холодовой дерматит.

  1. Это состояние является реакцией на холодный и сухой воздух. Проявляется в виде волдырей и сухости кожи на тыльной стороне ладоней и пальцах;

  2. Механизм развития не выяснен до конца, считается, что в этом замешана системная аллергическая реакция, нарушения в работе иммунной системы и сопутствующие этому хронические заболевания (язва, панкреатит, гепатит, ЛОР-заболевания, пиелонефрит и т.д.);

  3. Помимо рук холодовой дерматит может затрагивать кожу на ушах, лице, шее, проявляясь в виде темно-бордовых пятен. Появляются сразу после того, как человек побывал на морозе. Также у пациента начинаются насморк, слезотечение, чихание, жжение в глазах, которые проходят в теплом помещении.

Designed by James Heilman, MD/commons.wikimedia.org

Аллергический контактный дерматит и шелушение кожи на руках

  1. Проявляется в виде сыпи, покраснения и мелких волдырей с локализацией на ладонях, руках или иных частях тела;

  2. Основной причиной является контакт с аллергенным веществом. Например, при сыпи на пальцах – это может быть металлический предмет или украшение (никель, цинк и т.д.);

  3. При заживлении сыпь превращается в корочку, а затем шелушится и слезает;

  4. Реакция происходит только при контакте с аллергеном. Если его избегать, то вспышки аллергического контактного дерматита исключены.

Designed by Rleffmann/commons.wikimedia.org

Бывает и неаллергический контактный дерматит. То есть при соприкосновении с определенным веществом не происходит сенсибилизации организма, но кожа на него реагирует. Как правило, это различные агрессивные химикаты (моющие средства, шампуни, туалетное мыло, косметика), с которыми человек контактирует длительное время

Экзема и шелушение кожи на руках

Так называют острое или хроническое воспалительное заболевание кожи с периодическими обострениями. Известно, что оно каким-то образом связано с аллергическими реакциями, но точные причины также пока не установлены.

Кроме того, у болезни есть несколько разновидностей, каждая из которых имеет свою локализацию. Если речь идет о волдырях и шелушении пальцев, ладоней, то скорее всего перед нами истинная экзема или же профессиональная экзема.

Характерная черта: волдыри на пальцах и ладонях располагаются скоплениями, очень часто мокнут и засыхают с образованием корок. После этого начинается шелушение. У тех пациентов, которые давно страдают от экземы, пораженные участки темнеют из-за гиперпигментации кожи.

Designed by James Heilman, MD/commons.wikimedia.org

Шелушится и облезает кожа на руках: каких витаминов не хватает?

Нередко, если слезает кожа на руках, это вовсе никакая не дерматологическая патология. Это состояние часто связывают с нехваткой определенных веществ. Типичная проблема в средних широтах – весенний гиповитаминоз.

Состояние, при котором шелушится и облазит кожа на руках, связано с сухостью кожи и скорее всего с нехваткой витамина A (ретинола). Это жирорастворимый витамин, который мы получаем в основном из продуктов в виде ретиноидов и каротиноидов

Какова роль ретинола в здоровье кожи? Его производные участвуют в дифференциации и росте эпителиальных и костных клеток. Кроме того, он очень важен для зрения.

Однако не спешите бежать в аптеку или на сайты за добавками витамина A. В неумеренных дозах он может только навредить. Лучше позаботьтесь, чтобы в вашем рационе присутствовали эти продукты:

Растительные (каротиноиды)

Животные (ретиноиды)

  1. Зелёные и жёлтые овощи (морковь, тыква, сладкий перец, шпинат, брокколи, зелёный лук, зелень петрушки);

  2. Бобовые (соя, горох), персики;

  3. Абрикосы;

  4. Яблоки;

  5. Виноград;

  6. Арбуз;

  7. Дыня;

  8. Шиповник и отвар из него;

  9. Облепиха;

  10. Черешня.

  1. Рыбий жир;

  2. Печень (особенно говяжья);

  3. Лососевая икра;

  4. Молоко;

  5. Сливочное масло;

  6. Сметана;

  7. Творог;

  8. Сыр;

  9. Яичный желток.

Шелушение и растрескивание ладоней, которое происходит регулярно, требует осмотра у врача-дерматолога.

Пеллагра и шелушение кожи

Ещё одно состояние, при котором может облезать кожа, называется пеллагрой. Она обусловлена жесткой нехваткой витамина PP (B3) и аминокислоты триптофана. Однако в данном случае кожа будет трескаться, шелушиться и сниматься лоскутами, причем не только на руках, но и на ногах, шее и лице

Прочие симптомы:

  1. Покалывание, онемение конечностей;

  2. Бессонница;

  3. Выпадение волос;

  4. Слабость, рассеянность, снижение интеллектуальных функций;

  5. Язвы на языке;

  6. Диарея.

Одним словом, пеллагра куда более серьезное и редкое состояние. Оно может развиться от однообразности питания, или после долгого голодания. Также потребность в витаминах резко увеличивается во время беременности, после инфекционного заболевания, при хроническом утомлении и т.д. 

Факторами риска могут быть алкоголизм, воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), из-за которых питательные вещества не усваиваются в нужном количестве.

Что делать, если слезает кожа на руках?

Как показывает практика, дерматозы не требуют лечения и проходят сами. Но болезненные волдыри и трещины однозначно требуют обработки антисептическими и ранозаживляющими мазями:

  1. Левомеколь;

  2. Кетоконазол;

  3. Бепантен;

  4. Д-Пантенол и т.д.

Чтобы кожа меньше сохла, не забывайте пользоваться увлажняющими кремами и лосьонами. Если дело в аллергической реакции, то нужно выяснить, что за вещество служит триггером и всячески его избегать. В период вспышки, как правило, прописывают антигистаминные препараты местного и перорального применения (цетиризин, лоратадин, дезлоратадин и другие), а также кортикостероидные мази.

Видео Почему облезает кожа на руках и как это лечить?

КожаАллергияБолезни кожиДерматозыСухость кожиСыпь
Ещё статьи по теме «Проблемы с кожей»