Повышенный уровень кортизола у взрослых: на что он указывает?

Уровень гормонов проверяют при подозрении на различные эндокринные патологии. И в списке нередко фигурирует кортизол. Что значит, если его уровень в крови повышен, и на какое заболевание он может указывать?

Что такое гормон кортизол?

Это активное вещество, вырабатываемое надпочечниками, относящееся к классу стероидных гормонов. Благодаря популярной литературе, кортизол известен как «гормон стресса», поскольку вырабатывается в ответ на сильные эмоциональные или физические нагрузки.

Но, разумеется, если говорить, что такое гормон кортизол – это вовсе не только стрессовый регулятор. У него ещё масса различных функций в организме. Например:

1. Участие в обмене глюкозы, её запасание в виде гликогена;

2. Уменьшение воспаления;

3. Регулирование циркадных ритмов и обмена веществ;

4. Формирование памяти и запоминания;

5. Тонус сосудов;

6. Частота сердцебиения;

7. Работа мышц, двигательная активность.

В общем, чрезвычайно кортизол важен для здоровья, а его колебания могут указывать на какую-либо скрытую патологию.

Симптомы повышенного кортизола у мужчин и женщин

К общим симптомам повышенного кортизола у мужчин и женщин относятся:

1. Увеличение веса, в основном в области поясницы и спины – это так называемый «стрессовый живот», характерный для гормональных сбоев;

2. Увеличение веса и округление лица;

3. Угревая сыпь;

4. Истончение кожи;

5. Появление синяков на теле;

6. Красное одутловатое лицо;

7. Плохое заживление порезов, ран;

8. Мышечная слабость;

9. Быстрая утомляемость, упадок сил;

10. Частые перемены настроения (раздражительность, плаксивость);

11. Трудности с концентрацией внимания;

12. Повышенное артериальное давление;

13. Головные боли.

Что означает повышенный уровень кортизола?

Название говорит само за себя: надпочечники по каким-либо причинам начинают вырабатывать слишком много кортизола. Наиболее вероятная – злоупотребление кортикостероидными препаратами. Поэтому врач первым делом должен изучить историю болезни пациента и расспросить о приеме подобных лекарств.

Хронический стресс

Как уже было сказано, выработка стрессовых гормонов (кортизол, адреналин) – это ответная реакция организма на опасность, эмоциональное потрясение и т.д.

Результатом становится увеличение частоты сердечных сокращений, прилив энергии, сужение зрачков. Так наше тело готовится к экстремальным нагрузкам.

Кортизол в этом процессе играет роль этакого блокиратора – его всплеск помогает отключить некоторые физические функции, которые в данный момент не нужны для выживания. Этого обычно хватает, чтобы избежать опасности. Как только угроза минует, гормональный фон выравнивается.

Однако, когда человек находится в постоянном стрессе, кортизол начинает буквально изнашивать все органы и системы организма. Повышается риск массы серьезных заболеваний – от сердечно-сосудистых до психических (например, депрессии).

Проблемы с гипофизом

Гипофизом называют участок в основании головного мозга, который контролирует выделение различных гормонов. Проблемы в этой области могут приводить как к гормональной недостаточности, так и наоборот к переизбытку определенных гормонов – например, адренокортикотропного (АКТГ). Это вещество влияет на работу надпочечников.

Соответственно, если уровень кортизола повышен, это может указывать на патологии гипофиза:

• Гиперпитуитаризм;

• Доброкачественные опухоли, включая аденомы;

• Раковая опухоль.

Опухоли надпочечников

Новообразования могут затрагивать не только гипофиз, но и непосредственно надпочечники. И это ещё одна причина развития синдрома Кушинга.

Если опухоль достаточно велика, она начинает давить на близлежащие органы. Пациентов начинает мучать боль, дискомфорт или ощущение полноты в животе.

К счастью, чаще всего опухоли надпочечников относятся в основном к доброкачественным.

Побочные эффекты лекарств

Наиболее часто назначаемые:

1. Преднизон (Дельтасон, Предникот, Райос);

2. Кортизон (Кортон ацетат);

3. Метилпреднизолон (Медрол, MethylPREDNISolone Dose Pack);

4. Дексаметазон (Дексаметазон Интенсол, ДексПак, Байкадрон).

Собственно, именно из-за рисков серьезных побочек гормональные противовоспалительные средства нужно принимать только с разрешения врача и ровно в той дозировке, которую он прописал.

Причины повышенного кортизола в крови у женщин

Главный женский гормон тоже имеет свойство менять уровень в зависимости от условий – соответственно, будет меняться и выработка кортизола. Так, в первый день менструации он заметно выше, а затем снижается.

Беременность, или эстрогензаместительная терапия также влияет на уровень кортизола в крови.

Как проверить уровень кортизола

Выработку кортизола надпочечниками проверяют в рамках биохимического анализа крови и в общем анализе мочи.

Референсные значения кортизола замеряют утром (до 10 часов), когда уровень гормона самый высокий. Сдавать кровь следует натощак. За сутки до забора крови:

• Постарайтесь не нервничать и не волноваться;

• Исключите физические нагрузки, занятия спортом;

• Не употребляйте алкоголь.

Норма кортизола в крови (в мкг/дл)

Как уже было сказано, кортизол подвержен суточным колебаниям: наименьшая активность надпочечников отмечается в вечерние часы и ночью, самая высокая – утром, сразу после пробуждения.

Нормы кортизола в крови в спокойном состоянии примерно одинакова у обоих полов, но меняется в зависимости от возраста:

1. Для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл;

2. У взрослых – 3,7-19,4 мкг/дл;

3. Третий триместр беременности – от 2 до 5 раз выше нормы;

4. Стресс, экстремальная ситуация или физические нагрузки – до 10 раз выше нормы.

Когда обращаться к врачу

Если вы без причины набрали в весе, страдаете от одышки, бессонницы, повышенной утомляемости, у вас скачет давление – это, безусловно, повод обратиться к эндокринологу и сдать кровь на гормоны.

Помимо анализа крови могут быть назначены:

• Суточный анализ мочи, чтобы оценить работу надпочечников;

• Анализ слюны на кортизол. Этот тест нужен, чтобы проверить наличие синдрома Кушинга. Образец слюны берется ночью: если в нем присутствует стрессовый гормон, это аномалия. У здоровых людей кортизол в слюне ночью практически отсутствует;

• Компьютерная томография и МРТ гипофиза и надпочечников, если есть подозрение на опухоли и подозрительные новообразования.

Помните, что длительно высокий уровень кортизола может иметь серьезнейшие последствия для здоровья. Даже если пока не выявлено особых проблем со здоровьем, они не замедлят проявиться в будущем. В их числе:

1. Сердечно-сосудистые заболевания;

2. Остеопороз;

3. Резистентность к инсулину и сахарный диабет;

4. Психические расстройства.

Итог

Если повышен кортизол в крови, это значит, что человек подвергается сильному хроническому стрессу. И это обязательно отразится на здоровье. Собственно, именно высокий уровень стрессовых гормонов является частой причиной ожирения и мешает сбрасывать вес.

Более того, он может указывать на проблему с надпочечниками или гипофизом, либо быть следствием необоснованно высокого приема кортикостероидных гормонов.

Обязательно запишитесь на осмотр к эндокринологу и пройдите всестороннюю диагностику здоровья.