Дальнозоркость – это заболевание врожденного типа, или приобретенного, сопровождающееся снижением зрения. При гиперметропии световые лучи проектируются не на сетчатке, а за ней, и в результате человек не видит близко расположенные предметы.
Пациент с этим заболеванием отмечает чувство дискомфорта в глазах, быструю утомляемость, покраснение и жжение век, головные боли и мигрени. Возрастная дальнозоркость называется пресбиопией.
Источник: https://medvisor.ru/articles/bolezni-glaz/dalnozorkost/
Из-за чего появляется дальнозоркость?
Designed by cookie_studio/freepik
Дальнозоркость находят примерно у 30% населения. Примечательно, что все младенцы появляются на свет дальнозоркими, но по мере взросления зрение у малышей выправляется в сторону нормы.
Впрочем, несмотря на то, что у детей и молодых людей практически не бывает дальнозоркости, врачи рекомендуют проходить ежегодные профилактические осмотры с целью исключить возникновение болезни.
Из-за чего появляется дальнозоркость:
Генетические изменения на этапе формирования эмбриона;
Отсутствие хрусталика;
Врождённые патологические изменения глаз;
Пожилой возраст.
Классификация дальнозоркости по степени
Пресбиопию принято разделять на два вида:
- Естественная, обусловленная физическим состоянием пациента. Данный тип дальнозоркости преобладает в основном у детей;
Приобретенная патология. Возникает у людей старше 40 лет, второе ее название пресбиопия.
По механизму развития гиперметропия бывает:
Рефракционного вида, т.е. возникает в результате ослабления способности преломления световых лучей хрусталика;
Аксиального вида, вызвано укорочением ПЗО глаза.
Классификация дальнозоркости по степени гиперметропической выраженности подразделяется на три типа:
Слабая (+2дптр);
Средняя (+5дптр);
Высокая (свыше +5дптр).
Основные симптомы дальнозоркости
Designed by Gmeyer/commons.wikimedia.org
У детей болезнь чаще всего протекает бессимптомно и не доставляет никаких неудобств. В юном возрасте зрение вообще, как правило, лучше из-за напряжения аккомодации, то есть способности быстро менять фокусное расстояние до предметов.
Средняя степень дальнозоркости при этом также не нарушает зрения, но при долгой работе с мелкими предметами может возникать головная боль, затуманенность зрения, быстрая утомляемость глаз.
Высокая дальнозоркость означает снижение зрительной активности. Человек начинает плохо различать предметы как вблизи себя, так и вдалеке.
Устойчивые симптомы дальнозоркости появляются, как правило, при +4дптр. В детском возрасте это может также привести к косоглазию из-за непрерывной работы глазодвигательных мышц, которые пытаются подстроиться под фокусное расстояние. Со временем, если не лечить, может развиться амблиопия.У пожилых людей гиперметропия нередко приводит к глаукоме.
Какие линзы нужны при дальнозоркости?
Лечить это заболевание можно и консервативными, и хирургическими методами. Основой считается коррекция при помощи очков или контактных линз. При этом коррекционное лечение не требуется при остроте зрения 1,0 без каких-либо жалоб.
Детям, как правило, подбирают линзы и очки. При показателях +3дптр выписывают очки постоянного ношения. Если к 7 годам дальнозоркость не прогрессирует, то постоянное ношение очков не требуется.
Если показатель близорукости у пациента менее 3дптр, офтальмолог может прописать специальные ночные линзы. В сложных случаях могут быть и вовсе назначены два типа очков и/или линз: одни для чтения, другие для постоянного ношения.
При возрастной дальнозоркости нужны так называемые бифокальные линзы. Они могут корректировать зрение и вблизи, и вдали, но с четким разделением границ между этими зонами. Единственный недостаток в том, что они не покрывают среднюю дистанцию, на которой чаще всего располагается экран монитора.
Существуют 3 вида контактных линз, применяемых при пресбиопии:
Бифокальные контактные линзы. Имеют чередующиеся в виде колец зоны для дали и близи. Лучи света, попадая в глаз, преломляются через все эти зоны, одновременно формируя изображение на сетчатке. Мозг сам «выбирает», какое изображение воспринять в зависимости от конкретных задач.
Мультифокальные контактные линзы. Сконструированы таким образом, что оптическая сила линзы постепенно меняется от центра к периферии. В центре может располагаться зона для близи, а на периферии — зона для дали, и наоборот. Оптическая сила линзы при переходе из зоны для близи в зону для дали меняется постепенно, что позволяет иметь хорошее зрение и на средних дистанциях.
Контактные линзы сконструированы по аналогии с прогрессивными очковыми линзами (такой дизайн обычно имеют жесткие контактные линзы). В этих линзах нижняя зона — зона для близи (при чтении человек смотрит через нижнюю часть линзы), а верхняя — для дали (смотрит прямо).
Designed by drobotdean/freepik
Лазерное лечение дальнозоркости
При достижении совершеннолетия пациенту можно проводить лазерную коррекцию дальнозоркости. Распространенным лазерным лечением считаются: Epi-Lasik, Lasek, super Lasik, presbyLASIK. У каждого способа лазерного лечения свои показания. Основная идея лечения – создать роговичную поверхность с определенными параметрами.
Хирургические методы коррекции
Хирургическое вмешательство предполагает замену хрусталика. То есть при операции удаляется естественный хрусталик глаза, и заменяется на линзу с определенным оптическим показателем.
К хирургическим вмешательствам также относятся кератопластика, гиперфакия, термокератопластика.
Профилактика дальнозоркости
После постановки точного диагноза, пациент должен строго соблюдать все рекомендации врача, и придерживаться правильного режима дня. Т.е. соблюдать правила зрительной активности:
гимнастика для глаз;
зрительная активность с перерывами;
работа при ярком освещении.
Эти же правила относятся к профилактическим мерам дальнозоркости. Для предупреждения развития дальнозоркости и косоглазия у детей проводятся профилактические осмотры в первый месяц жизни, в 1 год, 3 года, 7 лет.