Болезни глаз Кристина Чан, www.medicalnewstoday.com 24 декабря 2020363

Типы отслоения сетчатки глаза и способы лечения

Содержание

Светочувствительная мембрана в задней части глаза называется сетчаткой. Хрусталик фокусирует на ней изображение, когда свет проходит через глаз. Сетчатка преобразует изображение в сигналы, они поступают в мозг через зрительный нерв. Любые повреждения этой мембраны влияют на зрение. Как видит человек при отслоении сетчатки? Как лечить такое состояние? Читайте далее. 

Отслоение сетчатки приводит к потере зрения - частичной или полной, в зависимости от того, какая ее часть отделена. В таком случае клетки глаза лишаются кислорода. 

Строение глаза

Designed by  commons.wikimedia 

Источник: https://medvisor.ru/articles/bolezni-glaz/otsloenie-setchatki-glaza/

Симптомы отслоения сетчатки

Отделение сетчатки само протекает безболезненно. Но предупреждающие знаки почти всегда появляются до того, как это происходит или прогрессирует, например:

  1. нечёткость зрения, тени;
  2. постепенное ухудшение периферического зрения;

  3. внезапные вспышки света, которые появляются, когда смотришь в сторону;

  4. мушки перед глазами, пятна, которые появляются в виде черных вкраплений.

Причины и типы отслоения сетчатки глаза

Существует три различных типа отслоения сетчатки:

Регматогенный 

Наиболее распространенное повреждение сетчатки. Регматогенный тип отслоения - это когда из-за разрыва под сетчаткой накапливается жидкость. Области, где сетчатка отделяется, теряют кровоснабжение и перестают работать, что приводит к потере зрения.

Чаще всего такая проблема касается пожилых людей. С возрастом гелеобразный материал (стекловидное тело), заполняющий внутреннюю часть глаза, меняет консистенцию или становится более жидким. 

Обычно стекловидное тело без осложнений отделяется от поверхности сетчатки - обычное состояние, называемое задней отслойкой стекловидного тела. Одним из осложнений такого отделения является разрыв.

Тракционный 

Этот тип отслоения происходит, когда рубцовая ткань вырастает на поверхности сетчатки, вызывая отслоение сетчатки от задней стенки глаза. Отслоение сетчатки обычно наблюдается у людей, страдающих сахарным диабетом или другими аутоиммунными заболеваниями.

Экссудативный

При таком отслоении жидкость накапливается под сетчаткой, но в ней нет ни дыр, ни слез. Экссудативное отслоение может быть вызвано возрастной макулярной дегенерацией, травмой глаза, опухолью или воспалительными расстройствами.

Факторы риска

Следующие факторы увеличивают риск отслоения сетчатки:

  1. возраст старше 50 лет;

  2. уже имеющееся отслоение сетчатки на один глаз;

  3. семейный анамнез;

  4. близорукость;

  5. предыдущие операции на глазах, такие как удаление катаракты;

  6. серьезная травма глаз;

  7. другие заболевания глаз, включая ретиношизис, увеит или истончение периферической сетчатки глаза (дегенерация решетки).

Лечение отслоения сетчатки глаза

Как лечат отслоение сетчатки глаза

Designed by bearfotos/freepik

Почти всегда для восстановления разрыва сетчатки прибегают к помощи хирурга. Доступны различные методики.

Если разрыв или отверстие в сетчатке еще не прогрессировало до отслоения, предлагают одну из процедур для профилактики:

  • Лазерная хирургия (фотокоагуляция). Хирург направляет лазерный луч в глаз через зрачок. Лазер “обжигает” кожу вокруг разрыва, создавая рубцы, которые обычно "приваривают" сетчатку к тканям.

  • Замораживание (криопексия). После введения местного анестетика для онемения глаза хирург наносит замораживающий зонд на внешнюю поверхность глаза непосредственно над разрывом. Замораживание вызывает шрам, который помогает закрепить сетчатку на стенке глаза.

Обе эти процедуры проводятся амбулаторно. 

Ппневматическая ретинопексия

При отслоении сетчатки требуется операция в течение нескольких дней после постановки диагноза. Тип операции будет зависеть от нескольких факторов, в том числе от степени отслоения.

При пневматической ретинопексией хирург вводит пузырек воздуха или газа в центральную часть глаза (стекловидное тело). 

При правильном расположении пузырь толкает область сетчатки, содержащую отверстие или отверстия, к стенке глаза, останавливая поток жидкости в пространство за сетчаткой. Также используется криопексия во время процедуры для восстановления перелома сетчатки.

Жидкость, собранная под сетчаткой, всасывается сама по себе, после чего сетчатка прилипает к стенке глаза. Возможно, пациенту придется держать голову в определенном положении несколько дней, чтобы удержать пузырь в нужном положении. В конце концов, пузырь впитывается сам по себе.

Витрэктомия 

В ходе данной процедуры хирург удаляет стекловидное тело вместе с любой тканью, которая цепляется на сетчатку. Затем в оставшееся пространство вводят воздух, газ или силиконовое масло, чтобы помочь “расплющить” сетчатку.

В конце концов воздух, газ или жидкость поглощаются, и стекловидное пространство заполняется жидкостью организма. 

Если было использовано силиконовое масло, то через несколько месяцев его удаляют хирургическим путем.

После операции зрение улучшается через несколько месяцев. Для успешного лечения иногда нужна вторая операция. Некоторым пациентам не удается восстановить потерянное зрение.

Рейтинг материала
10
Поделиться
 
Загрузка комментариев…