Карведилол (Carvedilol)

5
Отпуск:
По рецепту
Действующее вещество:
Список взаимодействия ЛС:
Категория риска для беременных:
C — по TGA Австралии
Классификатор АТХ:

Фармакологические группы:

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
карведилол 12,5 мг
25 мг
вспомогательные вещества: сахар молочный; сахароза; поливидон К25; кросповидон; метилцеллюлоза; натрия кроскармеллоза

в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 3 упаковки.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиаритмическое, антиангинальное, вазодилатирующее.

Блокирует альфа1-, бета1- и бета2-адренорецепторы. Не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы.

Показания

Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами), стабильная стенокардия.

Противопоказания к применению

  • острая и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, требующая в/в введения инотропных средств;

  • тяжелая печеночная недостаточность;

  • AV-блокада II-III ст.;

  • выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин);

  • синдром слабости синусового узла;

  • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт. ст.);

  • кардиогенный шок;

  • бронхиальная астма;

  • хроническая обструктивная болезнь легких;

  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

  • повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата.

С осторожностью: бронхоспастический синдром, хронический бронхит, эмфизема легких,стенокардия Принцметала, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, феохромоцитома, псориаз, почечная недостаточность, AV-блокада I степени, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия, сахарный диабет, гипогликемия, депрессия, миастения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью - при почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказан детям до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, синкопальные состояния, мышечная слабость (чаще в начале лечения), нарушения сна, депрессия, парестезии, уменьшение секреции слезной жидкости.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, AV блокада, ортостатическая гипотензия, редко — «перемежающаяся» хромота, нарушение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности, тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны респираторной системы: чиханье, заложенность носа, бронхоспазм, одышка (у предрасположенных больных).

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея или запор, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны мочевыделительной системы: тяжелые нарушения функции почек, отеки.

Со стороны кожных покровов: обострение псориатических высыпаний.

Аллергические реакции: экзантема, крапивница, зуд, высыпания.

Прочие: гриппоподобный синдром, боли в конечностях, увеличение массы тела.

Взаимодействие

Усиливает эффект гипогликемических средств, увеличивает концентрацию дигоксина в крови. Некоторые антиаритмические препараты, средства для наркоза, антигипертензивные, антиангинальные средства, другие бета-адреноблокаторы (в т. ч. в виде глазных капель), ингибиторы МАО, симпатолитики (резерпин), сердечные гликозиды могут усиливать эффект. Циметидин повышает концентрацию карведилола в крови; рифампицин, фенобарбитал — снижают. Одновременное применение с алкалоидами спорыньи ухудшает периферическое кровообращение. Несовместим с в/в введением верапамила и дилтиазема (возможно выраженное замедление ритма сердечных сокращений и выраженное понижение АД).

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, с небольшим количеством жидкости. Доза подбирается индивидуально.

Артериальная гипертензия: рекомендуемая доза в первые 7–14 дней — 12,5 мг/сут утром после завтрака или разделенная на 2 приема по 6,25 мг, затем — 25 мг/сут однократно утром или разделенная на 2 приема по 12,5 мг. Через 14 дней доза может быть снова увеличена.

Стабильная стенокардия: начальная доза — 12,5 мг 2 раза в сутки, через 7–14 дней под контролем врача доза может быть увеличена до 25 мг 2 раза в сутки. Через 14 дней при недостаточной эффективности и хорошей переносимости препарата дозу можно еще увеличить. Общая суточная доза не должна превышать 100 мг (по 50 мг 2 раза в сутки), в возрасте старше 70 лет — 50 мг/сут (по 25 мг 2 раза в сутки).

При пропуске очередной дозы препарат следует принять как можно скорее, однако, если приближается время приема следующей дозы, то принимают только ее, без удвоения. При необходимости отмены препарата снижение дозы необходимо производить постепенно в течение 1–2 нед.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Карведилол - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛП-002787 от 2014-12-26

Производитель

Макиз-Фарма, Россия.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Фармакодинамика

Снижает ОПСС, уменьшает пред- и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание калия, натрия и магния в плазме крови.

Фармакокинетика

Быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Связывается с белками плазмы на 98–99%. Биодоступность — около 25% из-за высокой степени метаболизма в печени. Метаболиты обладают бета-адреноблокирующими свойствами. Пища замедляет всасывание, но не влияет на биодоступность. Концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе. Сmax в плазме достигается через 1 ч. Т1/2 — 6–10 ч. Выводится в основном с желчью.

У пожилых пациентов концентрация в плазме примерно на 50% выше, чем у молодых. При нарушении функции печени биодоступность может возрастать до 80%. Проходит через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Передозировка

Симптомы: выраженное понижение АД, брадикардия, нарушение дыхательной функции (в т.ч. бронхоспазм), сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца.

Лечение: промывание желудка, назначение агонистов адренорецепторов; симптоматическая терапия.

Особые указания

Без предварительной консультации врача не прекращать прием препарата и не изменять его дозировку. При прерывании лечения препаратом на 2 нед и более возобновлять лечение следует с наименьших доз. При отсутствии терапевтического эффекта или ухудшении состояния следует проконсультироваться с врачом.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Клиническая фармакология

У больных с артериальной гипертензией понижение АД не сопровождается увеличением ОПСС и уменьшением периферического кровотока. ЧСС снижается незначительно. У больных ИБС оказывает антиангинальное действие. У больных с нарушением функции левого желудочка или недостаточностью кровообращения благоприятно влияет на гемодинамические показатели и повышает фракцию выброса левого желудочка.

Меры предосторожности

С осторожностью следует применять при бронхоспастическом синдроме, хроническом бронхите, эмфиземе легких, стенокардии Принцметала (возможно ухудшение течения), сахарном диабете или гипогликемии (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови), гипертиреозе, заболеваниях периферических сосудов (возможно ухудшение течения), феохромоцитоме (назначение бета-адреноблокаторов возможно только после предварительной терапии альфа-адреноблокаторами), депрессии, миастении, псориазе, почечной недостаточности, выраженном метаболическом ацидозе, у больных, использующих контактные линзы.

В начале лечения и при повышении дозы может отмечаться ортостатическая гипотензия, головокружение, обмороки (особенно у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью или при одновременном применении других антигипертензивных средств или диуретиков). Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с почечной недостаточностью, ИБС, диффузными заболеваниями периферических сосудов, сердечной недостаточностью (при ухудшении функции почек необходима отмена препарата). Возможно снижение чувствительности аллергических проб. Перед обширными хирургическими вмешательствами рекомендуется постепенная отмена препарата. При отмене одновременной терапии карведилолом и клонидином следует первоначально прекратить лечение карведилолом, и лишь спустя несколько дней отменить клонидин.

В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Статьи

15
15
WebMD.com
25 июня 2019
Чем полезен грейпфрут и почему его нельзя есть, если вы принимаете некоторые лекарства
Известно, что, если принимаешь лекарства, важно соблюдать дозу, читать инструкцию и проверять их на совместимость с алкоголем. Но кто бы мог подумать, что серьезно навредить могут вполне безобидные продукты. Например, грейпфрут.
Картинка анонса статьи Чем полезен грейпфрут и почему его нельзя есть, если вы принимаете некоторые лекарства
Designed by freepik
Читать полностью
2
ПеченьЛекарстваПитаниеПобочные эффектыПрепараты

24 аналога

Акридилол®
Отпуск: Без рецепта Класс: Альфа- и бета-адреноблокаторы
Багодилол
Отпуск: По рецепту Класс: Альфа- и бета-адреноблокаторы
Ведикардол®
Отпуск: По рецепту Класс: Альфа- и бета-адреноблокаторы
Велкардио
Отпуск: По рецепту Класс: Альфа- и бета-адреноблокаторы
Дилатренд®
Отпуск: По рецепту Класс: Альфа- и бета-адреноблокаторы
Карведигамма®
Отпуск: По рецепту Класс: Альфа- и бета-адреноблокаторы
Карведилол Зентива
Отпуск: По рецепту Класс: Альфа- и бета-адреноблокаторы
Карведилол Канон
Отпуск: По рецепту Класс: Альфа- и бета-адреноблокаторы
Карведилол Сандоз®
Отпуск: По рецепту Класс: Альфа- и бета-адреноблокаторы
Карведилол Санофи
Отпуск: По рецепту Класс: Альфа- и бета-адреноблокаторы
Карведилол Штада
Отпуск: По рецепту Класс: Альфа- и бета-адреноблокаторы
Карведилол-OBL
Отпуск: По рецепту Класс: Альфа- и бета-адреноблокаторы
Карведилол-АКОС
Отпуск: По рецепту
Карведилол-Акрихин
Отпуск: По рецепту Класс: Альфа- и бета-адреноблокаторы
Карведилол-ВЕРТЕКС
Отпуск: По рецепту Класс: Альфа- и бета-адреноблокаторы
Карведилол-Тева
Отпуск: По рецепту Класс: Альфа- и бета-адреноблокаторы
Карведилол-Фармаплант
Отпуск: По рецепту Класс: Альфа- и бета-адреноблокаторы
Карвенал
Отпуск: По рецепту Класс: Альфа- и бета-адреноблокаторы
Карветренд
Отпуск: По рецепту Класс: Альфа- и бета-адреноблокаторы
Карвидил®
Отпуск: По рецепту Класс: Альфа- и бета-адреноблокаторы
Кардивас
Отпуск: По рецепту Класс: Альфа- и бета-адреноблокаторы
Кредекс
Класс: Альфа- и бета-адреноблокаторы
Рекардиум
Класс: Альфа- и бета-адреноблокаторы
Таллитон®
Класс: Альфа- и бета-адреноблокаторы
Очень плохо0 отзывов
Плохо0 отзывов
Нормально0 отзывов
Хорошо0 отзывов
Отлично3 отзыва
Венера
11 января 2020 в 19:50
0
Отлично
Неплохое лекарство, но принимать лучше только по рекомендации врача
Геворг
28 января 2020 в 16:36
0
Отлично
Укрепляет сердечную мышцу
Аня М.
9 февраля 2020 в 13:14
0
Отлично
эффективные

Внимание! Перед употреблением проконсультируйтесь с врачом. Вся информация размещенная на Сайте является исключительно личным мнением Пользователей или Администрации Сайта

Оставить отзыв
Чтобы оставлять отзывы под своим именем, вам нужно авторизоваться на сайте
Музыкальная Саламандра
Музыкальная Саламандра
Ваша оценка
О препарате