Кларитромицин С (Clarithromycin SR)

3
Действующее вещество:
Список взаимодействия ЛС:
Категория риска для беременных:
C — по FDA США
B3 — по TGA Австралии
Классификатор АТХ:

Фармакологические группы:

Фармакологическое действие

Препарат является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов и оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей и подавляя синтез белка бактерий, чувствительных к нему.

Оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori.

Действующее вещество препарата активно в отношении следующих бактерий:

- аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes;

- аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae;

-другие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR);

- микобактерии: Mycobacterium avium complex (MAC): Mycobacterium avium,

Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

- инфекции нижних дыхательных путей (такие как бронхит, пневмония);

- инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (такие как фарингит, синусит);

- инфекции кожи и мягких тканей (такие как фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожа).

Противопоказания к применению

- повышенная чувствительность к действующему веществу препарата, другим компонентам препарата и к другим макролидам;

- тяжелая почечная недостаточность;

- одновременный прием с алкалоидами спорыньи, например, эрготамином, дигидроэрготамином;

- одновременный прием с мидазоламом для перорального применения;

- одновременный прием с колхицином у пациентов с нарушенной функцией печени или почек;

- пациенты с наличием в анамнезе удлинения интервала QT, желудочковой аритмии или желудочковой тахикардии типа 'пируэт';

- пациенты с гипокалиемией (риск удлинения интервала QT);

- пациенты с тяжелой печеночной недостаточностью, протекающей одновременно с почечной недостаточностью;

- одновременный прием с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (станинами);

- одновременный прием с астемизолом, цизапридом, пимозидом, герфенадином;

- пациенты с холестатической желтухой/гепатитом в анамнезе, развившихся при применении препарата;

- период лактации;

- дети до 12 лет (эффективность и безопасность не установлены);

- порфирия;

- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью:

- почечная недостаточность средней степени тяжести;

- печеночная недостаточность средней и тяжелой степени;

- миастения gravis (возможно усиление симптомов);

- одновременный прием с препаратами, индуцирующими изофермент CYP3A4, например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный;

- одновременный прием с блокаторами 'медленных' кальциевых каналов, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем);

- одновременный прием с бензодиазепинами, такими как алпразолам, триазолам, мидазолам для внутривенного применения;

- одновременный прием с препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP3A: метилпреднизолон, омепразол, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, непрямые антикоагулянты (варфарин), хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, винбластин;

- пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБС), тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией (менее 50 уд/мин), а также пациенты, одновременно принимающие антиаритмические препараты IA класса (хинидин. прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол);

- беременность.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в области живота; нечасто - эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, стоматит, глоссит, вздутие живота, запор, сухость во рту, отрыжка, метеоризм, повышение концентрации билирубина в крови, повышение активности АЛТ, ACT, ГГТ, ЩФ, ЛДГ, холестаз, гепатит, в т.ч. холестатический и гепатоцеллюлярный; частота неизвестна - острый панкреатит, изменение цвета языка и зубов, печеночная недостаточность, холестатическая желтуха.

Аллергические реакции: часто - сыпь; нечасто - анафилактоидная реакция, гиперчувствительность, дерматит буллезный, зуд, крапивница, макуло-папулезная сыпь; частота неизвестна - анафилактическая реакция, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).

Со стороны нервной системы: часто - головная боль, бессонница; нечасто - потеря сознания, дискинезия, головокружение, сонливость, тремор, беспокойство, повышенная возбудимость; частота неизвестна - судороги, психотические расстройства, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, кошмарные сновидения, парестезия, мания.

Со стороны кожных покровов: часто - интенсивное потоотделение; частота неизвестна - акне, геморрагии.

Со стороны органов чувств: часто - дисгевзия, извращение вкуса; нечасто - вертиго, нарушение слуха, звон в ушах; частота неизвестна - глухота, агевзия, паросмия, аносмия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - вазодилатация; нечасто - остановка сердца, фибрилляция предсердий, удлинение интервала QT на ЭКГ, экстрасистолия, трепетание предсердий; частота неизвестна - желудочковая тахикардия, в т.ч. типа "пируэт".

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - повышение концентрации креатинина, изменение цвета мочи; частота неизвестна - почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия, снижение аппетита, повышение концентрации мочевины, изменение отношения альбумин-глобулин.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечный спазм, костно-мышечная скованность, миалгия; частота неизвестна - рабдомиолиз, миопатия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - астма, носовое кровотечение, тромбоэмболия легочной артерии.

Со стороны системы кроветворения: нечасто - лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитемия; частота неизвестна - агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны свертывающей системы крови: нечасто - увеличение значения MHO, удлинение протромбинового времени.

Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - целлюлит, кандидоз, гастроэнтерит, вторичные инфекции (в т.ч. вагинальные); частота неизвестна - псевдомембранозный колит, рожа.

Взаимодействие

При одновременном применении с флуоксетином описан случай развития токсических эффектов, обусловленных действием флуоксетина.

При совместном применении препарата и пероральных гипогликемических средств (например, производные сульфонилмочевины) и/или инсулина может наблюдаться выраженная гипогликемия. Одновременное применение кларитромицина с некоторыми гипогликемическими препаратами (например, натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон) может привести к ингибированию изоферментов CYP3A кларитромицином, что может приводить к развитию гипогликемии. Полагают, что при одновременном применении с толбутамидом существует вероятность развития гипогликемии.

При одновременном применении с циклоспорином повышается концентрация циклоспорина в плазме крови, возникает риск усиления побочного действия.

При одновременном приеме с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами, необходимо соблюдать осторожность и контролировать функции вестибулярного и слухового аппаратов как во время терапии, так и после ее окончания.

При совместном применении с препаратом возможно повышение концентраций в плазме фенитоина, карбамазепина, вальпроевой кислоты.

Между антибиотиками из группы макролидов наблюдается перекрестная резистентность.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Таблетки нельзя разламывать или разжевывать, их необходимо проглатывать целиком.

Взрослым и детям старше 12 лет - по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в день во время еды.

При тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 2 таблеток (1000 мг) 1 раз в день во время еды.

Обычная продолжительность лечения 5-14 дней.

Исключение составляют внебольничная пневмония и синусит, которые требуют лечения от 6 до 14 дней.

Нарушения функции почек

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) применение препарата противопоказано. У пациентов с нарушением функции почек средней степени (КК от 30 до 60 мл/мин) дозу препарата уменьшают вдвое. Максимальная суточная доза составляет 500 мг (1 таблетка).

Особые указания

Следует периодически контролировать протромбиновое время у пациентов, получающих препарат одновременно с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

Лечение антибиотиками изменяет нормальную флору кишечника, поэтому возможно развитие суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами.

Следует иметь в виду, что тяжелая упорная диарея может быть обусловлена развитием псевдомембранозного колита.

35 аналогов

Арвицин ретард
Класс: Макролиды и азалиды
Бактикап
Отпуск: По рецепту Класс: Макролиды и азалиды
Биноклар®
Отпуск: По рецепту Класс: Макролиды и азалиды
Зимбактар
Класс: Макролиды и азалиды
Киспар®
Отпуск: По рецепту Класс: Макролиды и азалиды
Клабакс®
Отпуск: По рецепту Класс: Макролиды и азалиды
Клабакс® ОД
Отпуск: По рецепту Класс: Макролиды и азалиды
Кларбакт
Отпуск: По рецепту Класс: Макролиды и азалиды
Кларитромицин
Отпуск: По рецепту Класс: Макролиды и азалиды
Кларитромицин Зентива
Отпуск: По рецепту Класс: Макролиды и азалиды
Кларитромицин ретард-OBL
Отпуск: По рецепту Класс: Макролиды и азалиды
Кларитромицин Санофи
Отпуск: По рецепту Класс: Макролиды и азалиды
Кларитромицин СР-ВЕРТЕКС
Отпуск: По рецепту Класс: Макролиды и азалиды
Кларитромицин Экозитрин®
Класс: Макролиды и азалиды
Кларитромицин-OBL
Класс: Макролиды и азалиды
Кларитромицин-Акрихин
Класс: Макролиды и азалиды
Кларитромицин-Верте
Класс: Макролиды и азалиды
Кларитромицин-ВЕРТЕКС
Отпуск: По рецепту Класс: Макролиды и азалиды
Кларитромицин-Дж
Класс: Макролиды и азалиды
Кларитромицин-Протекх
Класс: Макролиды и азалиды
Кларитромицин-Тева
Класс: Макролиды и азалиды
Кларитросин®
Отпуск: По рецепту Класс: Макролиды и азалиды
Кларицин
Отпуск: По рецепту Класс: Макролиды и азалиды
Класине®
Отпуск: По рецепту Класс: Макролиды и азалиды
Клацид®
Отпуск: По рецепту Класс: Макролиды и азалиды
Клацид® СP
Отпуск: По рецепту Класс: Макролиды и азалиды
Клеримед
Отпуск: По рецепту Класс: Макролиды и азалиды
Криксан
Класс: Макролиды и азалиды
Мицетинум
Отпуск: По рецепту Класс: Макролиды и азалиды
Ромиклар®
Класс: Макролиды и азалиды
Сейдон-Сановель
Класс: Макролиды и азалиды
Фромилид®
Отпуск: По рецепту Класс: Макролиды и азалиды
Фромилид® Уно
Отпуск: По рецепту Класс: Макролиды и азалиды
Экозитрин®
Отпуск: По рецепту Класс: Макролиды и азалиды
Очень плохо0 отзывов
Плохо0 отзывов
Нормально1 отзыв
Хорошо0 отзывов
Отлично0 отзывов
Наталья
3 апреля 2020 в 15:19
0
Нормально
Настораживают побочные эффекты

Внимание! Перед употреблением проконсультируйтесь с врачом. Вся информация размещенная на Сайте является исключительно личным мнением Пользователей или Администрации Сайта

Оставить отзыв
Чтобы оставлять отзывы под своим именем, вам нужно авторизоваться на сайте
Хитрый Хорёк
Хитрый Хорёк
Ваша оценка
О препарате