Нитролингвал-Аэрозоль (Nitrolingual®-Spray)

3
Отпуск:
Без рецепта
Действующее вещество:
Список взаимодействия ЛС:
Категория риска для беременных:
C — по FDA США
B2 — по TGA Австралии
Классификатор АТХ:

Фармакологические группы:

Состав и форма выпуска

Аэрозоль дозированный 1 доза
нитроглицерин 0,4 мг
вспомогательные вещества: триглицериды с цепями средней длины; парциальные глицериды с цепями средней длины; абсолютный этиловый спирт; мятное масло

во флаконах 11,2 г (12,2 мл или около 200 доз); в коробке 1 флакон.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — вазодилатирующее, антиангинальное.

Увеличивает содержание оксида азота в эндотелии.

Показания

-Стенокардия (купирование и профилактика приступов)

-Острая левожелудочковая недостаточность, в том числе при инфаркте миокарда (в качестве вспомогательной терапии)

-Спазм коронарных сосудов при проведении коронарной ангиографии

Противопоказания к применению

-Повышенная чувствительность к нитратам, 

-Одновременная терапия ингибиторами фосфодиэстеразы, 

-Острая сердечно-сосудистая недостаточность (шок, коллапс), 

-Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

С осторожностью: (сопоставляя риск и пользу) - геморрагический инсульт, черепномозговая гипертензия, острый инфаркт миокарда с низким давлением заполнения левого желудочка (риск снижения артериального давления (АД) и тахикардия, которые могут усилить ишемию), хроническая сердечная недостаточность с низким давлением заполнения левого желудочка, глаукома (риск повышения внутриглазного давления), анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия с низким систолическим АД (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии), гипертрофическая кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии), тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), алкоголизм.

Применение при беременности и кормлении грудью

Допустимо, но только при наличии строгих показаний и под наблюдением врача.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, «нитратная» головная боль, тахикардия, гиперемия кожи, жар, снижение АД; редко (особенно при передозировке) - ортостатический коллапс, цианоз.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту тошнота, рвота, боль в животе.

Со стороны центральной нервной системы: редко (особенно при передозировке) - тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.

Местные реакции: гиперемия кожи, зуд кожи, жжение под языком.

Прочие: нечеткость зрения, слабость, гипотермия, метгемоглобинемия

Взаимодействие

Гипотензию усиливают вазодилататоры, гипотензивные средства и бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, алкоголь. Повышает эффект дигидроэрготамина (увеличивается концентрация в крови) и ослабляет действие гепарина.

Способ применения и дозы

Распыление в рот производится с промежутками 30 с при задержке дыхания (под язык). В начале приступа стенокардии — 0,4–0,8 мг (1–2 дозы); при острой левожелудочковой недостаточности и при инфаркте миокарда, в зависимости от тяжести состояния, при постоянном контроле АД (сАД выше 100 мм рт.ст.) — от 0,4 до 1,2 мг (1–3 дозы). При необходимости можно применить повторно, через 10 мин, в той же дозе. Профилактически перед ангиографией коронарных сосудов — 0,4–0,8 мг (1–2 дозы).

Высшая разовая доза — 4 дозы, высшая суточная доза — 16 доз.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при комнатной температуре. Не вскрывать и не нагревать выше 50 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фармакодинамика

Снижает сопротивление коронарных и периферических сосудов, уменьшает венозный возврат крови к сердцу, способствует перераспределению кровотока в миокарде в пользу ишемизированных участков, уменьшает при инфаркте размеры ишемического поражения, усиливает сократимость сердечной мышцы, уменьшает потребность ее в кислороде.

Фармакокинетика

Нитролингвал аэрозоль быстро и полностью всасывается из полости рта в системный кровоток. 

Сублингвальный прием исключает эффект «первого» прохождения через печень, что предупреждает деградацию препарата и обеспечивает 100 % био доступность. 

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4 минуты. Имеет большой объем распределения. 

Связь с белками плазмы крови составляет 60 %. 

Быстро метаболизируется при участии нитратредуктазы, с образованием ди- и мононитратов (активен только изосорбид-5-мононитрат), конечный метаболит - глицерин. 

Выводится почками в виде метаболитов. 

Общий клиренс составляет 25-30 л/мин. 

После приема препарата под язык период полувыведения из плазмы крови составляет 2,5-4,4 минуты. 

Циркулирующий нитроглицерин прочно связан с эритроцитами и аккумулируется в стенках сосудов. Основной путь выведения нитроглицерина - экскреция метаболитов с мочой; менее 1% введенной дозы выделяется в неизменном виде

Передозировка

Симптомы: головная боль, снижение АД, ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия, головокружение, покраснение лица, рвота и диарея. Крайне высокие дозы приводят к метгемоглобинемии, цианозу, диспноэ и тахипноэ.

Лечение: В легких случаях - перевод пациента в положение лежа с приподнятыми ногами. При тяжелых явлениях передозировки следует применять общие методы лечения интоксикации и шока (восполнение объема, норэпинефрин (норадреналин) и/или допамин и ДР-)- Применение эпинефрина (адреналина) противопоказано!

При развитии метгемоглобинемии можно применять следующие антидоты и методы лечения:

  • Аскорбиновая кислота (витамин С) - 1 г в виде натриевой соли или внутривенно.

  • Метилтиониния хлорид (метиленовый синий) внутривенно в дозе до 50 мл 1%-ного раствора.

  • Оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови

Особые указания

Необходимо проконсультироваться с врачом перед прекращением приема препарата, так как это может потребовать постепенного снижения дозы.

Необходимо соблюдать осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя», длительном стоянии, выполнении физических упражнений и жаркой погоде, так как возможно усиление ортостатических гипотензивных эффектов. Тщательное наблюдение требуется при лечении пациентов, предрасположенных к ортостатической гипотензии, а также при возможности повышения внутричерепного давления.

Употребление алкогольных напитков во время применения препарата запрещено.

Препарат огнеопасен и взрывоопасен! Пустой баллон нельзя бросать в огонь!

Запрещается хранить и применять вблизи открытого огня и во время курения!

Влияние на вождение автотранспорта и работу, требующую повышенного внимания

В начале лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем степень ограничений определяется индивидуально для каждого пациента.

33 аналога

Глюконит
Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Депонит 10
Отпуск: По рецепту Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Нирмин
Отпуск: По рецепту Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Нит-рет
Отпуск: По рецепту Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Нитрадиск
Отпуск: По рецепту Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Нитро
Отпуск: По рецепту Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Нитро Мак Ампулы
Отпуск: По рецепту Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Нитро Мак ретард
Отпуск: По рецепту Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Нитро ПОЛЬ® инфуз
Отпуск: По рецепту Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Нитро-дур
Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Нитро-Ник® таблетки
Отпуск: Без рецепта Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Нитроглицерин
Отпуск: По рецепту Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Нитроглицерин микрогранулы
Отпуск: По рецепту Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Нитроглицерин Никомед
Отпуск: По рецепту Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Нитроглицерин с глюкозой
Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Нитроглицерин с лактозой
Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Нитроглицерина раствор в масле 1% в капсулах
Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Нитроглицерина таблетки 0,0005 г
Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Нитрогранулонга таблетки, покрытые оболочкой
Отпуск: Без рецепта Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Нитроджект
Отпуск: По рецепту Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Нитрокардин
Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Нитрокор®
Отпуск: Без рецепта Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Нитроминт®
Отпуск: Без рецепта Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Нитронг форте
Отпуск: Без рецепта Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Нитронг®
Отпуск: Без рецепта Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Нитроперкутен ТТС
Отпуск: Без рецепта Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Нитроспрей
Отпуск: Без рецепта Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Нитроспринт
Отпуск: Без рецепта Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Перлинганит®
Отпуск: По рецепту Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Сустак мите
Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Сустак форте
Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Сустонит®
Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Тринитролонг
Класс: Нитраты и нитратоподобные средства
Очень плохо0 отзывов
Плохо0 отзывов
Нормально1 отзыв
Хорошо0 отзывов
Отлично0 отзывов
Рита Миров
14 апреля 2017 в 16:49
0
Нормально
Быстро помогает при стенокардии, не вызывал побочек

Внимание! Перед употреблением проконсультируйтесь с врачом. Вся информация размещенная на Сайте является исключительно личным мнением Пользователей или Администрации Сайта

Оставить отзыв
Чтобы оставлять отзывы под своим именем, вам нужно авторизоваться на сайте
Суровый Кот
Суровый Кот
Ваша оценка
О препарате