Тригексифенидил (Trihexyphenidyl)

3.5
Действующее вещество:
Список взаимодействия ЛС:
Категория риска для беременных:
C — по FDA США
B1 — по TGA Австралии

Фармакологические группы:

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое средство. Оказывает сильное центральное н-холиноблокирующее действие, а также периферическое м-холиноблокирующее действие. Центральное действие способствует уменьшению или устранению двигательных расстройств, связанных с экстрапирамидными нарушениями.

При паркинсонизме уменьшает тремор, в меньшей степени влияет на ригидность и брадикинезию.

Оказывает спазмолитическое действие, которое связано с антихолинергической активностью и прямым миотропным действием.

Показания

Паркинсонизм (идиопатический, постэнцефалитный, атеросклеротический, вследствие побочного действия лекарственных средств; в виде монотерапии и в комбинации с леводопой), болезнь Паркинсона, болезнь Литтла, спастические параличи, связанные с поражениями экстрапирамидной системы.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет 0.5-1 мг/сут. Затем, при необходимости, через каждые 3-5 дней дозу постепенно повышают на 1-2 мг до достижения оптимального лечебного эффекта; кратность приема - 3-5 раз/сут.

При гиперсаливации до начала лечения тригексифенидил следует принимать после еды. При развитии в ходе лечения сухости слизистой полости рта тригексифенидил назначают до еды (если при этом не возникает тошнота).

Максимальные дозы: при приеме внутрь разовая доза - 10 мг, суточная - 20 мг.

Противопоказания к применению

Задержка мочеиспускания, аденома предстательной железы, глаукома, фибрилляция предсердий, обструктивные заболевания ЖКТ, беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Тригексифенидил противопоказан к применению при беременности.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при заболеваниях почек.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов в возрасте старше 60 лет подбор дозы тригексифенидила осуществляют с особой осторожностью из-за высокой вероятности реакций повышенной чувствительности.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, раздражительность, бред, галлюцинации, психическая дезориентация (преимущественно у пациентов с атеросклерозом).

Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения зрения, повышение внутриглазного давления, запор, затруднение мочеиспускания, тахикардия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: гнойный паротит (вследствие ксеростомии).

Взаимодействие

При одновременном применении средств, обладающих антихолинергическим действием, возможно усиление антихолинергических эффектов.

При одновременном применении с леводопой уменьшается абсорбция и Cmax леводопы в плазме крови.

При одновременном применении с резерпином противопаркинсоническое действие тригексифенидила уменьшается, т.к. опустошаются резервы катехоламинов в ЦНС. В результате этого холинергические нейроны активизируются, а синдром паркинсонизма усиливается.

При одновременном применении возможно уменьшение концентрации хлорпромазина в плазме крови, связанное, по-видимому, с нарушением абсорбции из ЖКТ.

Особые указания

С осторожностью применяют при заболеваниях сердца, почек или печени, артериальной гипертензии.

У пациентов в возрасте старше 60 лет подбор дозы тригексифенидила осуществляют с особой осторожностью из-за высокой вероятности реакций повышенной чувствительности.

Во время лечения следует регулярно контролировать внутриглазное давление.

При длительном лечении интенсивность побочных реакций, обусловленных антихолинергической активностью тригексифенидила, обычно уменьшается; возможно развитие лекарственной зависимости.

При одновременном применении тригексифенидила с леводопой требуется коррекция режима дозирования.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период применения тригексифенидила не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Статьи

14
14
Бренда Б. Сприггс, www.medicalnewstoday.com
18 сентября 2020
Варианты лечения болезни Паркинсона
Мозг - это самый сложный орган, возможности которого ещё исследуются. Поэтому справиться с любыми нарушениями в его работе непросто. Существуют разные подходы к лечению болезни Паркинсона. В основном они сосредоточены на контроле симптомов и замедлении прогрессирования болезни.
Картинка анонса статьи Варианты лечения болезни Паркинсона
Designed by Freepik
Читать полностью
0
МозгБолезни мозгаДеменцияДепрессияЗдоровье пожилых

8 аналогов

Апо-Трайгекс
Класс: м-, н-Холинолитики
Паркопан
Отпуск: По рецепту Класс: м-, н-Холинолитики
Ромпаркин
Класс: м-, н-Холинолитики
Тригексифенидил Органика
Отпуск: По рецепту Класс: м-, н-Холинолитики
Тригексифенидил-Фармстандарт
Класс: м-, н-Холинолитики
Тригексифенидила гидрохлорид
Класс: м-, н-Холинолитики
Циклодол®
Отпуск: По рецепту Класс: м-, н-Холинолитики
Циклодола таблетки
Класс: м-, н-Холинолитики
Загрузка отзывов…
О препарате