МозгБренда Б. Сприггс, www.medicalnewstoday.com18 Сентября 202053

Варианты лечения болезни Паркинсона

Содержание

Мозг - это самый сложный орган, возможности которого ещё исследуются. Поэтому справиться с любыми нарушениями в его работе непросто. Существуют разные подходы к лечению болезни Паркинсона. В основном они сосредоточены на контроле симптомов и замедлении прогрессирования болезни.

У каждого пациента болезнь протекает по-своему, а значит нет универсального плана лечения, подходящего для всех. 

Здесь необходима комбинация лекарств вместе с физическими упражнениями и наблюдением у невролога. Иногда даже требуется хирургическое вмешательство.

Лекарства от Паркинсона

Designed by Freepik

У людей с болезнью Паркинсона (БП) низкая концентрация дофамина в мозге. В первую очередь необходимы лекарства, которые повышают его уровень или заменяют недостающее вещество. Эти препараты уменьшают или снимают тремор (дрожание) и воздействуют на другие проблемы с моторикой. 

Прием непосредственно самого дофамина бесполезен, потому что он не может проникнуть в мозг извне. Но лекарства помогают мозгу вырабатывать этот нейротрансмиттер. 

В начале лечения состояние пациента значительно улучшается. Со временем, однако, действие лекарств ослабевает, но человек всё ещё способен контролировать свои симптомы.

Леводопа

Леводопа - самое эффективное лекарство от болезни Паркинсона - является естественным химическим веществом, которое при попадании в мозг преобразуется в дофамин. Препарат бывает в форме таблеток или в жидком виде.

Побочные эффекты:

  1. тошнота;

  2. рвота;

  3. усталость;

  4. головокружение.

Карбидопа-леводопа

Карбидопа-леводопа - это комбинированный препарат, который содержит оба вещества. Карбидопа предотвращает разрушение леводопы ферментами в желудочно-кишечном тракте и уменьшает некоторые побочные эффекты, в том числе тошноту.

При длительном применении эффективность леводопы снижается. 

В промежутке между дозами иногда возникают непроизвольные сокращения в разных группах мышц. Чтобы справиться с этим, придется изменить дозировку или частоту приема. Однако полностью перестать принимать препарат нельзя - есть риск развития неврозов, тревожности и истерии.

Потенциальные побочные эффекты этого комбинированного препарата:

  • психические расстройства - спутанность сознания, бред и галлюцинации;

  • непроизвольные мышечные спазмы - дрожание или скручивание конечностей.

Кроме того лекарство “сильно бьет” по печени, почкам и сердечно-сосудистой системе.

Агонисты дофаминовых рецепторов

Это сложное лекарство имитирует действие дофамина в мозге. Нейроны реагируют на него так же, как на нейротрансмиттер.

Агонисты дофаминовых рецепторов - отличная альтернатива леводопе, поскольку после них меньше осложнений.

Но у некоторых пациентов появляются реакции, аналогичные карбидопа-леводопе.

Возможные последствия применения агонистов:

  1. спутанность сознания;

  2. тошнота;

  3. пониженное давление;

  4. сонливость;

  5. мышечные спазмы.

Designed by Freepik
    Данный препарат не подходит для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, депрессией или психозом в анамнезе. Лекарства доступны в виде инъекций, кожных пластырей или таблеток.

    Ингибиторы моноаминоксидазы типа В

    Ингибиторы моноаминоксидазы типа B блокируют действие фермента, называемого моноаминоксидаза, который разрушает дофамин в клетках мозга. Примеры препаратов селегилин и разагилин.

    Действие ингибиторов не такое сильное, как у леводопы, но их можно принимать вместе с одним из перечисленных препаратов. Однако решение принимает лечащий врач.

    Среди побочных действий данного лекарства бывает:

    1. головокружение;

    2. головные боли;

    3. боль в животе;

    4. лихорадка;

    5. конъюнктивит.

    Антихолинергические средства

    Эти лекарства контролируют тремор. К ним относятся тригексифенидил и бензтропин.

    Однако многие стараются избегать приема этих препаратов из-за сильных побочных эффектов:

    1. задержка мочи (особенно при увеличенной простате);

    2. длительный запор;

    3. тошнота;

    4. сухость полости рта.

    Другие лекарства

    В качестве вспомогательных средств назначают лекарства от психических расстройств, как депрессия, психоз, слабоумие.

    Американская академия неврологии рекомендует амитриптилин для лечения депрессии и клозапин при психозе. Не принимайте ничего из перечисленных препаратов без консультации с врачом. 

    С течением времени у многих людей с БП развивается слабоумие. В таких случаях назначают донепезил.

    Магнитная стимуляция головного мозга

    При магнитной или глубокой стимуляции мозга хирург имплантирует электроды в определенную часть мозга. Эти электроды подключаются к генератору, который вводят в грудную клетку рядом с ключицей. Так электрические импульсы передаются в мозг, а значит у пациента появляется возможность контролировать свое тело.

    Глубокая стимуляция мозга чаще всего предлагается людям с прогрессирующей болезнью Паркинсона, у которых наблюдается нестабильная реакция на лекарства (леводопа).

    Упражнения при Паркинсоне

    Designed by Freepik

    Как именно физические упражнения могут помочь человеку с БП, неясно. При этом исследования на животных доказали, что умеренная физическая нагрузка улучшает защитную функцию нейронов.

    Различные виды деятельности способствуют гибкости, улучшению координации, убирают скованность мышц:

    1. ходьба;

    2. садоводство;

    3. плавание;

    4. водная аэробика;

    5. растяжка.

    Опять же, не стоит заниматься какой-либо физической активностью без консультации с врачом.



    МозгБолезни мозгаДеменцияДепрессияЗдоровье пожилыхМедикаментыНеврологияПрепаратыПроцедуры
    Рейтинг материала
    14
    Поделиться
     
    Загрузка комментариев…