Ципробид (Ciprobid)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
- A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
- A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
- A41.9 Септицемия неуточненная
- A54 Гонококковая инфекция
- B99 Другие инфекционные болезни
- H60 Наружный отит
- H67 Средний отит при болезнях, классифицированных в других рубриках
- J01 Острый синусит
- J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
- J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
- J18 Пневмония без уточнения возбудителя
- J20 Острый бронхит
- J32 Хронический синусит
- J35.0 Хронический тонзиллит
- J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
- J42 Хронический бронхит неуточненный
- J84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе
- J86 Пиоторакс
- K12 Стоматит и родственные поражения
- K65 Перитонит
- K81 Холецистит
- K83.0 Холангит
- L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
- M00-M03 Инфекционные артропатии
- N00 Острый нефритический синдром
- N03 Хронический нефритический синдром
- N05 Нефритический синдром неуточненный
- N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит
- N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
- N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
- N15 Другие тубулоинтерстициальные болезни почек
- N30 Цистит
- N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
- N41 Воспалительные болезни предстательной железы
- N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
- T81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Состав и форма выпуска
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ципрофлоксацина гидрохлорида 250 или 500 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 1 или 10 упаковок.
1 стеклянный или полиэтиленовый флакон со 100 мл раствора для инфузий — 200 мг; в картонной пачке 1 флакон.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное, антибактериальное широкого спектра.
Ингибирует ДНК-гиразу, синтез нуклеиновых кислот и белка, стабильность мембран бактериальной клетки. Преимущественно действует на аэробные грамотрицательные бактерии (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), в меньшей степени — на грамположительные.
Показания
Инфекционные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов, почек и мочевыводящих путей, половых органов (гонорея, простатит, гинекологические и послеродовые инфекции), ЖКТ (в т.ч. ротовой полости), желчного пузыря и желчевыводящих путей; слизистых оболочек и мягких тканей, опорно-двигательного аппарата; перитонит, сепсис; профилактика послеоперационных инфекционных осложнений; профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (в т.ч. при терапии иммунодепрессантами).
Противопоказания к применению
одновременный прием тизанидина (риск выраженного снижения артериального давления, сонливости);
беременность;
период лактации;
детский и подростковый возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета), кроме случаев терапии осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких в возрасте от 5 до 17 лет; профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы;
псевдомембранозный колит;
повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.
С осторожностью: выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилептический синдром, эпилепсия, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции печени
Применять с осторожностью при выраженной печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Для больных с хронической почечной недостаточностью и нарушениями функции почек необходима коррекция дозы (см режим дозирования).
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета), кроме случаев терапии осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких в возрасте от 5 до 17 лет.
Разрешено применение для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы.
Применение у пожилых пациентов
Применять с осторожностью в пожилом возрасте.
Побочные действия
Со стороны органов ЖКТ: анорексия, диарея, боль в животе, тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, ЛДГ, билирубина, псевдомембранозный колит.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, ощущение усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, нарушение зрения, обоняния и вкуса.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, аритмия, гипотензия; лейко-, нейтро-, тромбоцитопения, эозинофилия, транзиторное повышение креатинина.
Со стороны мочеполовой системы: гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия.
Аллергические реакции: фотосенсибилизация (редко), кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона.
Прочие: артралгия; повышение концентрации мочевины, креатинина; боль, жжение, флебит в месте введения.
Взаимодействие
Усиливает действие препаратов, метаболизирующихся при участии системы цитохрома P450 (угнетает монооксигеназы печени), эффекты теофиллина, антикоагулянтов (повышается риск кровотечений), нефротоксичность циклоспорина. Диданозин и антациды, содержащие гидроксид алюминия или магния, уменьшают всасывание при приеме ципрофлоксацина внутрь (интервал между приемами должен быть не менее 4 ч).
Способ применения и дозы
Внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, взрослым; курс — 5–15 дней. Лечение проводят до исчезновения признаков заболевания и в последующие 2–3 дня. При неосложненных инфекциях: 125–500 мг 2 раза в сутки. При осложненных инфекциях: 250–500 мг 2 раза в сутки, в тяжелых случаях — до 750 мг 2 раза в сутки.
В/в, струйно или капельно (предпочтительнее) в течение 30 мин (200 мг) или 60 мин (400 мг), разовая доза — 200 мг (при тяжелых инфекциях — 400 мг) 2 раза в сутки в течение 1–2 нед (при необходимости — более). При острой гонорее — 100 мг; для профилактики послеоперационных инфекций — 200–400 мг за 30–60 мин до операции.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг — 3 года.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг — 3 года.
раствор для инфузий 2 мг/мл — 2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Производитель
CADILA HEALTHCARE, Ltd. Индия
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Фармакокинетика
Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 1–2 ч. Объем распределения составляет 2–3 л/кг. Мало связывается с белками плазмы. Проходит через ГЭБ, накапливается в желчи. Т1/2 — 3–5 ч. В течение 24 ч 50–70% экскретируется с мочой и 15–30% с фекалиями.
Передозировка
Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: адекватная гидратация, гемодиализ или перитонеальный диализ.
Особые указания
Несовместим с растворами, в т.ч. с рН 3–4 и др. физическими или химическими нестабильными растворами.
Меры предосторожности
Пожилым пациентам и/или при нарушениях функции почек дозу уменьшают с учетом Cl креатинина (если Cl менее 20 мл/мин/1,73 м2 дозу уменьшают вдвое). С осторожностью назначают при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, судорожном синдроме неясной этиологии. При возникновении тяжелой и длительной диареи препарат отменяют и исключают диагноз псевдомембранозного колита. В процессе лечения необходимо контролировать концентрацию в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз, обеспечить потребление достаточного количества жидкости (при соблюдении адекватного диуреза). Следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами. С осторожностью назначать во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Отзывы