Внешний вид упаковки лекарства Сифлокс
Designed by ciprofloxacin.ru

Сифлокс (Sifloks)

4
Отпуск:
По рецепту
Действующее вещество:
Список взаимодействия ЛС:
Категория риска для беременных:
C — по FDA США
B3 — по TGA Австралии
Классификатор АТХ:
Designed by ciprofloxacin.ru

Фармакологические группы:

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ципрофлоксацина (в виде гидрохлорида моногидрата) 250 или 500 мг; в блистере 10 шт.

Фармакологическое действие

Бактерицидное, антибактериальное, антибактериальное широкого спектра.

Ингибирует ДНК-гиразу, нарушает функции ДНК, блокирует процесс сегментной деспирализации и спирализации хромосомы во время размножения бактерий.

Показания

Септицемия, инфекции органов дыхания, ЛОР-органов, органов малого таза, кожи и мягких тканей, инфекции ЖКТ, желчных путей, генитальных органов (в т.ч. гонорея), раневые инфекции, инфекции глаз, иммуносупрессивная терапия (профилактики инфекций).

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов; одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина из-за клинически значимых побочных эффектов (артериальная гипотензия, сонливость), связанных с увеличением концентрации тизанидина в плазме крови; беременность; период грудного вскармливания.

Детский возраст: для в/в введения - до 18 лет - до завершения процесса формирования скелета по всем показаниям (кроме терапии осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких до 5 лет; профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы); для приема внутрь - детский возраст до 3 лет.

С осторожностью

Эпилепсия, снижение порога судорожной готовности (или судорожные припадки в анамнезе), выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, органические поражения головного мозга или инсульт; психические заболевания (депрессия, психоз); выраженная почечная и/или печеночная недостаточность; поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами; повышенный риск удлинения интервала QT или развития аритмии типа "пируэт" (например, синдром врожденного удлинения интервала QT, заболеваниях сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия), электролитный дисбаланс (например, при гипокалиемии, гипомагниемии); одновременное применение лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT (в т.ч. антиаритмические IA и III классов, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики); одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP1А2 (в т.ч. теофиллин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, клозапин, ропинирол, оланзапин, агомелатин); миастения; применение у пациентов пожилого возраста, у пациентов с сахарным диабетом, получающих сопутствующую терапию пероральными гипогликемическими препаратами (например, препаратами сульфонилмочевины) или инсулином.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применять при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.

Применение у детей

Противопоказано в/в введение - до 18 лет - до завершения процесса формирования скелета по всем показаниям (кроме терапии осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких до 5 лет; профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы); для приема внутрь - детский возраст до 3 лет.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста ципрофлоксацин следует применять в более низких дозах, в зависимости от тяжести заболевания и КК.

Побочные действия

Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита), головная боль, головокружение, бессонница, беспокойство, кожные высыпания, зуд, отеки языка и глотки, эозинофилия, лейкопения, лейкоцитоз. Редко — пароксизмальная тахикардия, мигрень, артралгия, повышение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы в крови, кристаллурия.

Взаимодействие

Уменьшают всасывание антациды, содержащие магний и алюминий. Повышает концентрацию теофиллина в плазме крови. Прием алкоголя увеличивает риск развития побочных эффектов.

Способ применения и дозы

Внутрь, при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей — по 250 мг 2 раза в день; при тяжелых инфекциях мочевыводящих путей — по 500 мг 2 раза в день. При тяжелых инфекциях дыхательных путей и остеомиелите — по 750 мг 2 раза в день; при других инфекциях — по 500 мг 2 раза в день, при острой гонорее — однократно 250 мг. Курс лечения: гонореи — 1 день, инфекций почек и мочевыводящих путей — 7–10 дней, стрептококковых инфекций — не менее 10 дней. При Cl креатинина ниже 20 мг/мин применяют половину дозы. Обычно лечение продолжают в течение 72 ч после клинического и микробиологического выздоровления.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Производитель

Эджзаджибаши Иляч Санайи (Турция)

Фармакодинамика

Обладает высокой эффективностью в отношении практически всех грамотрицательных и грамположительных возбудителей (синегнойной, гемофильной и кишечной палочек, шигелл, сальмонелл, менингококка, гонококка, многих штаммов стафилококков, некоторых энтерококков, а также кампилобактера, легионелл, микоплазм, хламидий, микобактерий. Не влияет на грамотрицательные анаэробные бактерии (Bacteroides), спирохеты.

Фармакокинетика

После приема внутрь ципрофлоксацин быстро всасывается преимущественно из тонкой кишки. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч. Биодоступность составляет около 70-80%. Значения Cmax в плазме крови и AUC возрастают пропорционально дозе.

После в/в введения Сmаx) ципрофлоксацина достигается в конце инфузии. При в/в введении фармакокинетика ципрофлоксацина имеет линейный характер в диапазоне доз до 400 мг. При в/в введении 2-3 раза/сут не отмечено кумуляции ципрофлоксацина и его метаболитов.

Связывание ципрофлоксацина с белками плазмы крови составляет 20-30%; активное вещество присутствует в плазме крови преимущественно в неионизированной форме. Ципрофлоксацин свободно распределяется в тканях и жидкостях организма. Vd в организме составляет 2-3 л/кг. Концентрация ципрофлоксацина в тканях значительно превышает концентрацию в сыворотке крови. Метаболизируется в печени. В крови могут обнаруживаться четыре метаболита ципрофлоксацина в небольших концентрациях: диэтилципрофлоксацин (Ml), сульфоципрофлоксацин (М2), оксоципрофлоксацин (М3), формилципрофлоксацин (М4), три из которых (Ml-М3) проявляют антибактериальную активность in vitro,сопоставимую с антибактериальной активностью налидиксовой кислоты. Антибактериальная активность in vitro метаболита М4, присутствующего в меньшем количестве, больше соответствует активности норфлоксацина. Ципрофлоксацин выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; незначительное количество - через ЖКТ. Почечный клиренс составляет 0.18-0.3 л/ч/кг, общий клиренс - 0.48-0.60 л/ч/кг. Примерно 1% вводимой дозы выводится с желчью. В желчи ципрофлоксацин присутствует в высоких концентрациях. У пациентов с неизмененной функцией почек T1/2 составляет обычно 3-5 ч. При нарушении функции почек T1/2 увеличивается.

Особые указания

При лечении тяжелых инфекций, стафилококковых инфекций и инфекций, обусловленных анаэробными бактериями, ципрофлоксацин следует использовать в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами.

Ципрофлоксацин не рекомендуется использовать для лечения инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae, из-за его ограниченной эффективности в отношении возбудителя.

При генитальных инфекциях, предположительно вызванных штаммами Neisseria gonorrhoeae, устойчивыми к фторхинолонам, следует учитывать информацию о локальной резистентности к ципрофлоксацину и подтверждать чувствительность возбудителя лабораторными тестами.

Устойчивость к фторхинолонам Escherichia coli, наиболее распространенного патогенного микроорганизма, вызывающего инфекции мочевыводящих путей, варьируется в зависимости от региона РФ. При назначении рекомендуется принимать во внимание локальную распространенность резистентности Escherichia coli к фторхинолонам.

Ципрофлоксацин оказывает влияние на удлинение интервала QT. Учитывая, что для женщин характерна большая средняя продолжительность интервала QT по сравнению с мужчинами, они более чувствительны к препаратам, вызывающим удлинение интервала QT. У пациентов пожилого возраста также отмечается повышенная чувствительность к действию препаратов, вызывающих удлинение интервала QT. Следует с осторожностью использовать ципрофлоксацин в комбинации с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, антиаритмическими препаратами классов IA и III, трициклическими антидепрессантами, макролидами и антипсихотическими препаратами) или у пациентов с повышенным риском удлинения интервала QT или развития аритмии типа "пируэт" (например, с врожденным синдромом удлинения интервала QT, скорректированным дисбалансом электролитов, таким как гипокалиемия или гипомагниемия, а также с такими заболеваниями сердца, как сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).

Иногда уже после приема первой дозы ципрофлоксацина возможно развитие реакций гиперчувствительности, в т.ч. аллергические реакции. В редких случаях после первого применения могут возникнуть анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока. В этих случаях применение ципрофлоксацина следует немедленно прекратить и провести соответствующее лечение.

При возникновении во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения (ванкомицин внутрь в дозе 250 мг 4 раза/сут). В данной ситуации противопоказано применение препаратов, подавляющих перистальтику кишечника.

При применении ципрофлоксацина отмечались случаи некроза печени и жизнеугрожающей печеночной недостаточности. При наличии следующих признаков заболевания печени, таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд, болезненный живот - прием ципрофлоксацина следует прекратить. У пациентов, принимающих ципрофлоксацин и перенесших заболевание печени, может наблюдаться временное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ или холестатическая желтуха.

У пациентов с тяжелой миастенией следует применять ципрофлоксацин с осторожностью, т.к. возможно обострение симптомов.

При первых признаках тендинита (болезненный отек в области сустава, воспаление) применение ципрофлоксацина следует прекратить, исключить физические нагрузки, т.к. существует риск разрыва сухожилия, а также проконсультироваться с врачом. При приеме ципрофлоксацина могут отмечаться случаи тендинита и разрыва сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия) иногда билатерально, уже в течение первых 48 часов после начала терапии. Воспаление и разрыв сухожилия могут возникнуть даже через несколько месяцев после прекращения лечения ципрофлоксацином. У пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью, пациентов после трансплантации органов, одновременно получающих лечение кортикостероидами, существует повышенный риск возникновения тендинопатии. Ципрофлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе указания на заболевания сухожилий, связанные с приемом хинолонов.

Ципрофлоксацин, как и другие фторхинолоны, может провоцировать судороги и снижать порог судорожной готовности. Пациентам с эпилепсией и перенесшим заболевания ЦНС (например, снижение порога судорожной готовности, судорожные припадки в анамнезе, нарушения мозгового кровообращения, органические поражения головного мозга или инсульт) в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует применять только в тех случаях, когда ожидаемый клинический эффект превосходит возможный риск развития побочного действия. При возникновении судорог применение ципрофлоксацина следует прекратить.

Психические реакции могут возникнуть даже после первого применения фторхинолонов, включая ципрофлоксацин. В редких случаях депрессия или психотические реакции могут прогрессировать до суицидальных мыслей и суицидальных попыток, в т.ч. завершенных. В случае развития любых побочных эффектов со стороны ЦНС, включая нарушения психики, необходимо немедленно отменить ципрофлоксацин и начать соответствующую терапию. В этих случаях рекомендуется перейти на терапию другим антибиотиком, отличным от фторхинолонов, если это возможно.

У пациентов, принимающих фторхинолоны, включая ципрофлоксацин, отмечались случаи сенсорной или сенсомоторной полиневропатии, гипестезии, дизестезии или слабости. При возникновении таких симптомов как боль, жжение, покалывание, онемение, слабость, пациентам следует проинформировать врача, прежде чем продолжить применение препарата.

При приеме ципрофлоксацина может возникнуть реакция фотосенсибилизации, поэтому пациентам следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами и УФ-светом. Лечение следует прекратить, если наблюдаются симптомы фотосенсибилизации (например, изменение кожных покровов напоминает солнечные ожоги).

Известно, что ципрофлоксацин является умеренным ингибитором изоферментов CYP1А2. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов, метаболизируемых данными ферментами, таких как теофиллин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, ропинирол, клозапин, оланзапин, агомелатин - т.к. увеличение концентрации этих препаратов в сыворотке крови, обусловленное ингибированием их метаболизма ципрофлоксацином, может вызвать специфические нежелательные реакции. Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано.

Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.

В условиях in vitro ципрофлоксацин может мешать бактериологическому исследованию Mycobacterium tuberculosis, подавляя ее рост, что может приводить к ложноотрицательным результатам при диагностике данного возбудителя у пациентов, принимающих ципрофлоксацин.

Как и в случае с другими фторхинолонами, при применении ципрофлоксацина возможно изменение концентрации глюкозы в крови, включая гипо- и гипергликемию. На фоне терапии ципрофлоксацином дисгликемия чаще может возникать у пациентов пожилого возраста и пациентов с сахарным диабетом, получающих сопутствующую терапию пероральными гипогликемическими препаратами (например, препаратами сульфонилмочевины) или инсулином. При применении ципрофлоксацина у таких пациентов возрастает риск развития гипогликемии, вплоть до гипогликемической комы. Необходимо информировать пациентов о симптомах гипогликемии (спутанность сознания, головокружение, усиление аппетита, головная боль, нервозность, ощущение сердцебиения или учащение пульса, бледность кожных покровов, испарина, дрожь, слабость). Если у пациента развивается гипогликемия, необходимо немедленно прекратить лечение ципрофлоксацином и начать соответствующую терапию. В этих случаях рекомендуется перейти на терапию другим антибиотиком, отличным от фторхинолонов, если это возможно. При проведении лечения ципрофлоксацином у пациентов пожилого возраста, у пациентов с сахарным диабетом рекомендуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови.

По данным эпидемиологических исследований сообщалось о повышенном риске развития аневризмы аорты и расслоения аорты после приема фторхинолонов, особенно у пациентов пожилого возраста.

В связи с этим фторхинолоны следует применять только после тщательной оценки соотношения польза/риск и рассмотрения других вариантов терапии у пациентов с аневризмой аорты в семейном анамнезе или у пациентов с диагностированной аневризмой аорты и/или расслоением аорты или при наличии других факторов риска или состояний, предрасполагающих к развитию аневризме аорты или расслоения аорты (например, синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса сосудистого типа, артериит Такаясу, гигантоклеточный артериит, болезнь Бехчета, артериальная гипертензия, атеросклероз).

В случае внезапной боли в животе, груди или спине пациентам следует немедленно обратиться к врачу в отделение неотложной помощи.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Фторхинолоны, включая ципрофлоксацин, могут нарушать способность пациентов управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, вследствие влияния на ЦНС.

Меры предосторожности

Поскольку ципрофлоксацин увеличивает время реакций, в ходе лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных решений. Для профилактики кристаллурии следует обеспечить прием жидкостей в достаточном количестве.

49 аналогов

Афеноксин
Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Басиджен
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Бетаципрол
Отпуск: По рецепту Класс: Офтальмологические средства
Веро-Ципрофлоксацин
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Зиндолин 250
Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ифиципро®
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Квинтор®
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Квипро
Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Липрохин
Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Микрофлокс
Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Нирцип
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Офтоципро
Отпуск: По рецепту Класс: Офтальмологические средства
Проципро
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Реципро
Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Роцип
Класс: Офтальмологические средства
Цепрова
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Цилоксан
Отпуск: По рецепту Класс: Офтальмологические средства
Ципринол®
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципринол® С
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципробай®
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципробид
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципробрин®
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципродокс
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципроксил
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципролакэр
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципролет®
Отпуск: По рецепту Класс: Офтальмологические средства
Ципролон®
Отпуск: По рецепту Класс: Офтальмологические средства
Ципромед
Отпуск: По рецепту Класс: Офтальмологические средства
Ципропан
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципросан
Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципросин
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципросол
Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципрофлоксабол
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципрофлоксацин
Отпуск: По рецепту Класс: Офтальмологические средства
Ципрофлоксацин Экоцифол®
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципрофлоксацин-АКОС
Отпуск: По рецепту Класс: Офтальмологические средства
Ципрофлоксацин-Оптик
Отпуск: По рецепту Класс: Офтальмологические средства
Ципрофлоксацин-Промед
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципрофлоксацин-СОЛОфарм
Отпуск: По рецепту Класс: Офтальмологические средства
Ципрофлоксацин-Тева
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципрофлоксацин-ФПО®
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципрофлоксацина гидрохлорид
Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Цитерал
Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Цифлокс-Алиум
Отпуск: Без рецепта Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Цифлоксинал®
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Цифран®
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Цифран® ОД
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Цифрацид
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Экоцифол®
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Очень плохо0 отзывов
Плохо0 отзывов
Нормально2 отзыва
Хорошо0 отзывов
Отлично2 отзыва
Ангелина
3 ноября 2019 в 18:08
0
Нормально
Обычный препарат
Галина Астафьева
19 марта 2020 в 11:12
0
Нормально
от гриппа не помогает
Артем
1 июня 2020 в 14:54
0
Отлично
Супер лекарство при таких заболеваниях, как гонорея, хламдиоз
Аккуратный Енот
31 мая 2021 в 21:44
0
Отлично
Эффект не заставит долго ждать

Внимание! Перед употреблением проконсультируйтесь с врачом. Вся информация размещенная на Сайте является исключительно личным мнением Пользователей или Администрации Сайта

Оставить отзыв
Чтобы оставлять отзывы под своим именем, вам нужно авторизоваться на сайте
Суровый Кот
Суровый Кот
Ваша оценка
О препарате