Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона - прогрессирующее расстройство нервной системы, которое влияет на движение. Симптомы начинаются постепенно, иногда начинаются с едва заметного тремора только в одной руке. Тремор распространен, но заболевание также часто вызывает скованность или замедление движений.

На ранних стадиях болезни Паркинсона ваше лицо может практически не выражать эмоции. Ваши руки могут не раскачиваться при ходьбе. Ваша речь может стать тихой или невнятной. Симптомы болезни Паркинсона ухудшаются по мере того, как ваше состояние со временем прогрессирует.

Хотя болезнь Паркинсона не поддается лечению, лекарства могут значительно улучшить ваши симптомы. Иногда врач может посоветовать хирургическую операцию для регулирования определенных участков вашего мозга и улучшения ваших симптомов.

Симптомы

Признаки и симптомы болезни Паркинсона могут быть разными для всех. Ранние признаки могут быть легкими и остаться незамеченными. Симптомы часто начинаются на одной стороне тела и обычно со временем становятся хуже на этой стороне, даже после того, как симптомы начинают сказываться на обеих сторонах.

Признаки и симптомы Паркинсона могут включать в себя:

• Тремор. Дрожь или тряска обычно начинается в конечностях, часто в руке или пальцах. К примеру, таблеточный тремор, когда большой палец постоянно трется об указательный, как будто между ними катается таблетка. Или тремор покоя, когда руки трясутся в покое, но прекращают при каком-либо действии;

• Замедленное движение (брадикинезия). Со временем болезнь Паркинсона может замедлить ваше движение, делая простые задачи трудными и отнимающими много времени. Ваши шаги могут стать короче, когда вы ходите. Может быть трудно встать со стула. Вы можете тащить ноги, когда пытаетесь ходить;

• Жесткие мышцы. Жесткость мышц может возникнуть в любой части Вашего тела. Жесткие мышцы могут быть болезненными и ограничивать диапазон Ваших движений;

• Плохая осанка и нарушенное равновесие. Ваша осанка может быть нарушена, или у вас могут возникнуть проблемы с равновесием в результате болезни Паркинсона;

• Потеря автоматических движений. У вас может снизиться способность выполнять движения без сознания, в том числе моргать, улыбаться или качать руками при ходьбе;

• Речь меняется. Вы можете говорить тихо, быстро, неразборчиво или колебаться перед разговором. Ваша речь может быть скорее монотонной, чем иметь обычные перегибы;

• Письмо меняется. Может стать трудно писать, и ваш почерк может показаться маленьким.

Когда обращаться к врачу.

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, связанные с болезнью Паркинсона - не только для того, чтобы поставить диагноз, но и чтобы исключить другие причины ваших симптомов.

Причины

При болезни Паркинсона некоторые нервные клетки (нейроны) в мозге постепенно разрушаются. Многие из этих симптомов вызваны потерей нейронов, которые производят в вашем мозге химический посыльный, называемый дофамином. Когда уровень дофамина снижается, он вызывает аномальную мозговую активность, что приводит к нарушению подвижности и другим симптомам болезни Паркинсона.

Причина болезни Паркинсона неизвестна, но, похоже, важную роль играют несколько факторов:

• Гены. Исследователи выявили специфические генетические мутации, которые могут вызвать болезнь Паркинсона. Но они редки, за исключением редких случаев, когда болезнь Паркинсона поражает многих членов семьи. Однако некоторые вариации генов, по-видимому, увеличивают риск болезни Паркинсона, но при относительно небольшом риске болезни Паркинсона для каждого из этих генетических маркеров;

• Экологические триггеры. Воздействие определенных токсинов или факторов окружающей среды может повысить риск появления болезни Паркинсона, но риск относительно невелик.

Исследователи также отмечают, что многие изменения происходят в мозге людей с болезнью Паркинсона, хотя неясно, почему эти изменения происходят. Эти изменения включают в себя:

• Присутствие тел Леви. Сгустки специфических веществ в клетках мозга являются микроскопическими маркерами болезни Паркинсона. Они называются телами Леви, и исследователи считают, что эти тела Леви содержат важную подсказку о причине болезни Паркинсона;

• Альфа-синуклеин, найденный внутри тел Леви. Хотя внутри тел Леви обнаружено много веществ, ученые считают, что важным из них является природный и широко распространенный белок, называемый альфа-синуклеин (a-синуклеин). Он содержится во всех телах Леви в комках, на которые клетки не могут распадаться. В настоящее время это является важным направлением в исследовании болезни Паркинсона.

Факторы риска

Факторы риска болезни Паркинсона включают в себя:

• Возраст. Молодые люди редко испытывают болезнь Паркинсона. Обычно она начинается в середине или конце жизни, и риск увеличивается с возрастом. Люди обычно развивают болезнь в возрасте около 60 лет и старше;

• Наследственность. Наличие близкого родственника с болезнью Паркинсона увеличивает шансы на развитие болезни. Однако, ваш риск все еще мал, если только у вас в семье нет множества родственников с болезнью Паркинсона;

• Пол. У мужчин больше шансов развить болезнь Паркинсона, чем у женщин;

• Воздействие токсинов. Постоянное воздействие гербицидов и пестицидов может слегка увеличить ваш риск развития болезни Паркинсона.

Осложнения

Болезнь Паркинсона часто сопровождается этими дополнительными проблемами, которые могут быть излечимы:

• Трудности с мышлением. Вы можете испытывать когнитивные проблемы (слабоумие) и трудности с мышлением. Они обычно возникают на поздних стадиях болезни Паркинсона. Такие когнитивные проблемы не очень хорошо реагируют на лекарства;

• Депрессия и эмоциональные изменения. Вы можете испытывать депрессию, иногда на самых ранних стадиях. Получение лечения от депрессии может облегчить решение других проблем, связанных с болезнью Паркинсона. Вы также можете испытывать другие эмоциональные изменения, такие как страх, беспокойство или потеря мотивации. Врачи могут дать вам лекарства для лечения этих симптомов;

• Проблемы с глотанием. У вас могут возникнуть трудности с глотанием по мере прогрессирования вашего состояния. Слюна может накапливаться в ротовой полости из-за замедленного глотания;

• Проблемы с жеванием и едой. Болезнь Паркинсона на поздней стадии поражает мышцы во рту, затрудняя жевание. Это может привести к удушению и неправильному питанию;

• Проблемы со сном и нарушения сна. Люди с болезнью Паркинсона часто имеют проблемы со сном, включая частое пробуждение ночью, раннее пробуждение или засыпание днем. Люди также могут испытывать проблемы со сном, связанные с быстрым движением глаз, что включает в себя нарушение сна. Лекарства могут помочь в решении проблем со сном;

• Проблемы с мочевым пузырем. Болезнь Паркинсона может вызвать проблемы с мочевым пузырем, в том числе неспособность контролировать мочеиспускание или трудности с мочеиспусканием;

• Запор. У многих людей с болезнью Паркинсона развивается запор, в основном из-за замедления пищеварения.

Вы также можете испытывать:

• Изменения артериального давления. Вы можете чувствовать головокружение, когда стоите из-за внезапного падения артериального давления (ортостатическая гипотензия);

• Дисфункция обоняния. Вы можете испытывать проблемы с обонянием. Вы можете испытывать трудности с определёнными запахами или различием между запахами;

• Усталость. Многие люди с болезнью Паркинсона теряют энергию и испытывают усталость, особенно в более позднее время. Причина не всегда известна;

• Боль. Некоторые люди с болезнью Паркинсона испытывают боль либо на определенных участках тела, либо по всему телу;

• Сексуальная дисфункция. Некоторые люди с болезнью Паркинсона замечают снижение сексуального желания или работоспособности.

Профилактика

Поскольку причина болезни Паркинсона неизвестна, то и способы предотвращения болезни также остаются загадкой.

Некоторые исследования показали, что регулярные аэробные тренировки могут снизить риск болезни Паркинсона.

Некоторые другие исследования показали, что люди, потребляющие кофеин, который содержится в кофе, чае и коле, реже болеют болезнью Паркинсона, чем те, кто его не пьет. Зеленый чай также связан с уменьшенным риском развития болезни Паркинсона. Однако до сих пор неизвестно, защищает ли на самом деле кофеин от болезни Паркинсона, или он связан с ней каким-либо другим образом. В настоящее время нет достаточных оснований полагать, что употребление кофеиновых напитков защищает от болезни Паркинсона.