Международный классификатор болезни
H40-H42

Глаукома

Описание

Глаукома - это группа глазных заболеваний, которые повреждают зрительный нерв, здоровье которого жизненно необходимо для хорошего зрения. Это повреждение часто вызвано аномально высоким давлением в вашем глазу.

Глаукома является одной из ведущих причин слепоты у людей старше 60 лет. Она может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей.

Многие формы глаукомы не имеют предупреждающих признаков. Эффект настолько постепенный, что вы можете не заметить изменения в зрении до тех пор, пока состояние не достигнет продвинутой стадии.

Потому что потеря зрения из-за глаукомы не может быть восстановлена, важно иметь регулярные глазные осмотры, которые включают в себя измерения глазного давления, так что диагноз может быть сделан на его ранних стадиях и лечить соответствующим образом. Если глаукома распознана на ранней стадии, то потерю зрения можно замедлить или предотвратить. Если у вас есть такое заболевание, то, как правило, вам потребуется лечение до конца жизни.

Симптомы

Признаки и симптомы глаукомы варьируются в зависимости от типа и стадии Вашего состояния. Например:

Глаукома открытого угла

  • Пятнистые слепые пятна на боку (периферийные) или центральном зрении, часто на обоих глазах;

  • Видение туннелей на продвинутых стадиях;

  • Острый угол закрытия глаукомы;

  • Сильная головная боль;

  • Боль в глазах;

  • Тошнота и рвота;

  • Помутнение в глазах;

  • Ореолы вокруг света;

  • Покраснение глаз.

Если оставить без лечения, глаукома в конце концов приведёт к слепоте. Даже при лечении около 15 процентов людей с глаукомой становятся слепыми, по крайней мере, на один глаз в течение 20 лет.

Когда обращаться к врачу

Незамедлительно обратитесь в отделение неотложной помощи или к офтальмологу, если у вас возникли некоторые симптомы острой угловой закрытой глаукомы, такие как сильная головная боль, боль в глазах и помутнение зрения.

Причины

Глаукома - результат поражения зрительного нерва. По мере того, как этот нерв постепенно разрушается, в поле зрения развиваются слепые зоны. По причинам, которые врачи не до конца понимают, это повреждение нерва обычно связано с повышенным давлением в глазу.

Повышенное глазное давление вызвано накоплением жидкости (водянистой влаги), которая течет по всей внутренней поверхности глаза. Эта внутренняя жидкость обычно стекает через ткань, называемую трабекулярными сетчатками под углом, где пересекаются радужная оболочка и роговица. Когда жидкость избыточно продуцируется или дренажная система не работает должным образом, жидкость не может вытекать с нормальной скоростью и давление в глазах увеличивается.

Глаукома, как правило, встречается в семьях. В некоторых людях ученые идентифицировали гены, связанные с высоким давлением на глаза и повреждением зрительного нерва.

Типы глаукомы включают:

  • Глаукома открытого угла;

  • Глаукома с открытым углом является наиболее распространенной формой заболевания. Дренажный угол, образованный роговицей и радужной оболочкой глаза, остается открытым, но трабекулярная сетка частично блокируется. Это вызывает постепенное повышение давления в глазу. Это давление повреждает зрительный нерв. Это происходит так медленно, что вы можете потерять зрение еще до того, как узнаете о проблеме;

  • Глаукома закрытия углов;

  • Глаукома с замыканием угла, также называемая закрытой угловой глаукомой, возникает, когда радужка выпячивается вперед для того, чтобы сузить или заблокировать дренажный угол, образованный роговицей и радужной оболочкой глаза. В результате жидкость не может циркулировать через глаз и давление увеличивается. Некоторые люди имеют узкие дренажные углы, ставя их на увеличенный риск глаукомы закрытого угла;

  • Глаукома закрытия угла может произойти внезапно (острая глаукома закрытия угла) или постепенно (хроническая глаукома закрытия угла). Острая глаукома закрытия угла требует экстренной медицинской помощи;

  • Глаукома с нормальным напряжением;

  • При глаукоме с нормальным натяжением зрительный нерв повреждается, даже если глазное давление находится в пределах нормы. Никто не знает точной причины этого. У вас может быть чувствительный зрительный нерв, или у вас может быть меньше крови, поступающей к зрительному нерву. Такое ограниченное кровообращение может быть вызвано атеросклерозом - накоплением жировых отложений (бляшек) в артериях - или другими условиями, нарушающими кровообращение.

Глаукома у детей

У младенцев и детей может быть глаукома. Она может появиться с рождения или развиться в первые годы жизни. Повреждение зрительного нерва может быть вызвано блокировкой дренажа или лежащим в основе заболеванием.

Пигментная глаукома

В пигментной глаукоме гранулы пигмента от вашей радужки накапливаются в дренажных каналах, замедляя или блокируя жидкость, выходящую из вашего глаза. Такие действия, как пробежка иногда перемешивают гранулы пигмента, откладывая их на трабекулярную сетку и вызывая прерывистое повышение давления.

Факторы риска

Поскольку хронические формы глаукомы могут разрушить зрение до того, как проявятся какие-либо признаки или симптомы, знайте об этих факторах риска:

  • Наличие высокого внутреннего глазного давления (внутриглазного);

  • Старше 60 лет;

  • Быть черным, азиатом или латиноамериканцем;

  • Имея семейную историю глаукомы;

  • Имея определенные медицинские состояния, такие как диабет, болезни сердца, высокое кровяное давление и серповидно-клеточная анемия;

  • Имея тонкую роговицу в центре;

  • Получив травму глаза или некоторые виды операций на глазах;

  • Принимая лекарства от кортикостероидов, особенно от глазных капель, долгое время.

Предотвращение

Эти этапы самообслуживания помогут Вам обнаружить глаукому на ранних стадиях, что важно для предотвращения потери зрения или замедления ее развития.

Регулярно осматривайте глаза в расширенном виде. Регулярное всестороннее обследование глаз помогает выявить глаукому на ранних стадиях, до того, как наступает ее значительное повреждение. Как правило, Американская академия офтальмологии рекомендует проводить комплексное офтальмологическое обследование каждые пять-десять лет, если вам меньше 40 лет; каждые два-четыре года, если вам от 40 до 54 лет; каждые один-три года, если вам от 55 до 64 лет; и каждые один-два года, если вам больше 65 лет. Если у тебя риск глаукомы, тебе понадобится более частый скрининг. Попросите врача порекомендовать Вам подходящий график обследований.

Знайте историю болезни глаз вашей семьи. Глаукома обычно встречается в семьях. Если вы находитесь в группе повышенного риска, вам может потребоваться более частое обследование.

Упражняйтесь безопасно. Регулярные, умеренные упражнения могут помочь предотвратить глаукому, снижая глазное давление. Поговорите с вашим врачом о соответствующей программе упражнений.

Регулярно принимайте предписанные капли для глаз. Капли глаукомы могут значительно уменьшить риск что высокое глазное давление будет прогрессировать к глаукоме. Чтобы быть эффективными, предписанные врачом глазные капли необходимо использовать регулярно, даже если у вас нет никаких симптомов.

Серьезные повреждения глаз могут привести к глаукоме. Используйте средства защиты глаз при использовании электроинструментов или играя в высокоскоростной рэкет-спорт на закрытых кортах.

Ниже представлен перечень препаратов, с помощью которых лечат данное заболевание. Данный список лекарств носит исключительно ознакомительный характер. Обращаем ваше внимание, что многие из них являются сильнодействующими, их нельзя применять без назначения квалифицированного врача.
Названия коммерческих препаратов представлены в алфавитном порядке и относятся к разным фармакологическим группам. В отдельной вкладке сгруппированы действующие вещества и дженерики.