Кардиомиопатия

Кардиомиопатия - это заболевание сердечной мышцы, при котором сердцу тяжелее качать кровь в остальную часть тела. Кардиомиопатия может привести к сердечной недостаточности.

Главные типы кардиомиопатии включают расширенную, гипертрофическую и ограничительную кардиомиопатию. Обработка - которая может включать лекарства, хирургически имплантированные приборы или, в тяжелых случаях, пересадка сердца - зависит от того, какой тип кардиомиопатии вы имеете и как серьезно она.

Симптомы

На ранних стадиях кардиомиопатии может не быть никаких признаков или симптомов. Но по мере прогрессирования заболевания обычно появляются признаки и симптомы, в том числе:

• Одышка при нагрузке или даже в состоянии покоя;

• Отек ног, лодыжек и ступней;

• Вздутие брюшной полости из-за скопления жидкости;

• Кашель;

• Усталость;

• Сердцебиение, которое чувствуются быстрым, стучащим или трепетающим;

• Дискомфорт груди или давление;

• Головокружение и обморок.

Признаки и симптомы, как правило, становятся хуже, если не лечить. У некоторых людей состояние быстро ухудшается, у других оно может не ухудшиться в течение длительного времени.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть один или несколько признаков или симптомов, связанных с кардиомиопатией. Позвоните по местному номеру экстренной помощи, если у вас возникли сильные затруднения с дыханием, обморок или боль в груди, которые длятся более нескольких минут.

Поскольку некоторые виды кардиомиопатии могут быть наследственными, если они у Вас есть, врач может посоветовать Вам проверить членов Вашей семьи.

Причины

Часто причина кардиомиопатии неизвестна. В некоторых людях, однако, это результат другого состояния (приобретенного) или переданного от родителя (унаследованного).

Факторы вклада для приобретенной кардиомиопатии включают:

• Долгосрочное высокое кровяное давление;

• Повреждение тканей сердца от сердечного приступа;

• Хроническое учащенное сердцебиение;

• Проблемы с сердечным клапаном;

• Метаболические расстройства, такие как ожирение, заболевания щитовидной железы или диабет;

• Питательная недостаточность важнейших витаминов или минералов, таких как тиамин (витамин В-1);

• Осложнения во время беременности;

• Длительное принятие большого количества алкоголя;

• Потребление кокаина, амфетаминов или анаболических стероидов;

• Использование некоторых химиотерапевтических препаратов и радиации для лечения рака;

• Некоторые инфекции, особенно те, которые способствуют воспалению тканей сердца;

• Увеличение содержания железа в сердечной мышце (гемохроматоз);

• Состояние, которое вызывает воспаление и может привести к росту комочков клеток в сердце и других органах (саркоидоз);

• Нарушение, вызывающее накопление аномальных белков (амилоидоз);

• Нарушения соединительной ткани;

• Заражение КОВИД-19.

Расширенная кардиомиопатия. В этом типе кардиомиопатии способность накачивания главной камеры сердца - левого желудочка - увеличивается (расширяется) и не может эффективно выкачивать кровь из сердца.

Несмотря на то, что этот тип может поражать людей всех возрастов, он чаще всего встречается у людей среднего возраста и с большей вероятностью поражает мужчин. Наиболее распространенной причиной является ишемическая болезнь сердца или инфаркт.

Гипертрофическая кардиомиопатия. Этот тип включает аномальное утолщение сердечной мышцы, особенно поражая мышцу главной насосной камеры вашего сердца (левый желудочек). Утолщенная сердечная мышца может затруднить работу сердца.

Гипертрофическая кардиомиопатия может развиться в любом возрасте, но состояние имеет тенденцию быть более тяжелым, если оно становится очевидным в детстве. Большинство пораженных людей имеют семейную историю болезни, и некоторые генетические мутации были связаны с гипертрофической кардиомиопатией.

Ограничительная кардиомиопатия. В этом типе сердечная мышца становится жесткой и менее упругой, поэтому она не может расширить и заполнить кровь между ударами сердца. Этот наименее распространенный тип кардиомиопатии может возникать в любом возрасте, но чаще всего он затрагивает пожилых людей.

Ограничительная кардиомиопатия может возникнуть без известной причины (идиопатия), или она может быть вызвана заболеванием в других частях тела, которое поражает сердце, например, когда в сердечной мышце накапливается железо (гемохроматоз).

Аритмогенная дисплазия правого желудочка. При этом редком типе кардиомиопатии мышца в нижней правой желудочковой камере сердца (правый желудочек) заменяется рубцовой тканью, что может привести к нарушениям сердечного ритма. Часто это вызвано генетическими мутациями.

Не классифицированная кардиомиопатия. Другие типы кардиомиопатии попадают в эту категорию.

Факторы риска

Существует ряд факторов, которые могут увеличить риск кардиомиопатии, в том числе:

• Семейный анамнез кардиомиопатии, сердечной недостаточности и внезапной остановки сердца;

• Долгосрочное высокое артериальное давление;

• Состояния, которые влияют на сердце, включая прошлый сердечный приступ, ишемическую болезнь коронарных артерий или инфекцию в сердце (ишемическая кардиомиопатия);

• Ожирение, которое заставляет сердце работать усерднее;

• Длительное злоупотребление алкоголем;

• Незаконное потребление наркотиков, таких как кокаин, амфетамины и анаболические стероиды;

• Некоторые химиотерапевтические препараты и лучевая терапия для лечения рака;

• Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, недостаточная или чрезмерно активная щитовидная железа, или расстройство, которое заставляет организм накапливать избыток железа (гемохроматоз);

• Другие состояния, которые влияют на сердце, такие как расстройство, которое вызывает накопление аномальных белков (амилоидоз), болезнь, которая вызывает воспаление и может привести к образованию комочков клеток в сердце и других органах (саркоидоз), или нарушение соединительной ткани.

Осложнения

Кардиомиопатия может привести к другим заболеваниям сердца, в том числе:

• Сердечная недостаточность. Сердце не может перекачивать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности организма. Без лечения сердечная недостаточность может быть опасной для жизни;

• Кровяные сгустки. Поскольку сердце не может эффективно качать кровь, в нем могут образоваться сгустки крови. Если сгустки попадают в кровоток, они могут заблокировать приток крови к другим органам, включая сердце и мозг;

• Проблемы с клапанами. Так как кардиомиопатия заставляет сердце увеличиваться, сердечные клапаны могут закрываться неправильно. Это может привести к обратному притоку крови;

• Остановка сердца и внезапная смерть. Кардиомиопатия может привести к аномальным сердечным ритмам. Эти ненормальные сердечные ритмы могут привести к обмороку или, в некоторых случаях, к внезапной смерти, если сердце перестанет эффективно биться.
  

Профилактика

Во многих случаях нельзя предотвратить кардиомиопатию. Сообщите вашему врачу, если у вас есть семейная история болезни.

Вы можете помочь уменьшить ваш шанс кардиомиопатии и других типов сердечных заболеваний, живя здоровым сердцем и делая выбор образа жизни, например:

• Избегая употребления алкоголя или кокаина;

• Контроль высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и сахарного диабета;

• Здоровое питание;

• Регулярные занятия;

• Достаточно спать;

• Уменьшите свой стресс.