Флегмона

Флегмона - это медицинский термин, описывающий воспаление мягких тканей, распространяющееся под кожей или внутри тела. Обычно оно вызвано инфекцией и выделяет гной. Название "флегмона" происходит от греческого слова "phlegmone", означающего воспаление или отек.

Флегмона может поражать внутренние органы, такие как миндалины или аппендикс, или может находиться под кожей, где угодно - от пальцев до ног. Флегмона может быстро распространяться. В некоторых случаях флегмона может быть опасна для жизни.

Флегмона и абсцесс

Разница между флегмоной и абсцессом заключается в следующем:

• Флегмона безгранична и может продолжать распространяться по соединительной ткани и мышечному волокну;

• Абсцесс ограничен стенкой и ограничен областью инфекции.

В некоторых случаях абсцесс и флегмону может быть трудно различить. Иногда флегмона возникает, когда инфекция внутри абсцесса вырывается из его самостоятельной оболочки и распространяется.

Обычно из абсцесса можно удалить инфицированную жидкость. Флегмону же осушить не так легко.

Что вызывает флегмону?

Флегмона часто вызывается бактериями, чаще всего стрептококками группы A или золотистым стафилококком.

Бактерии могут проникать через царапины, укусы насекомых или травмы и образовывать флегмону непосредственно под кожей на пальце или ногах.

Бактерии во рту могут вызвать флегмону или абсцесс в полости рта, особенно после стоматологической операции.

Бактерии могут также прикрепляться к стенке внутреннего органа, например, к стенке желудка или к аппендиксу и образовывать флегмону.

Люди с ослабленной иммунной системой могут быть особенно уязвимы к образованию флегмоны.

Какие симптомы?

Симптомы образования флегмоны варьируются в зависимости от места и тяжести инфекции. Если инфекцию не лечить, она может распространиться на более глубокие ткани и вывести из строя конечность или поражённый участок.

Флегмона кожи

• Признаки флегмоны кожи:

• Краснота;

• Отёк;

• Сильная боль;

• Быстро растущий размер флегмоны.

У вас также могут быть систематические признаки бактериальной инфекции, например:

• Опухшие лимфатические железы;

• Усталость;

• Лихорадка;

• Головная боль.

Флегмона и внутренние органы

Флегмона может воздействовать на любой внутренний орган. Симптомы варьируются в зависимости от органа и конкретных бактерий.

Общими симптомами являются:

• Боль;

• Нарушение функции органов.

Некоторые специфические симптомы могут включать в себя:

Кишечный тракт

• Боли в области живота;

• Лихорадка;

• Тошнота;

• Рвота.

Аппендикс

• Боль;

• Лихорадка;

• Рвота;

• Понос;

• Кишечная непроходимость.

Глаза

• Боль;

• Наличие “мушек” в обзоре;

• Нарушение зрения;

• Гриппоподобные симптомы.

Ротовая полость (флегмону здесь также называют ангиной Людвига)

• Зубная боль;

• Усталость;

• Боль в ушах;

• Спутанность сознания;

• Отёк языка и шеи;

• Затруднённое дыхание.

Поджелудочная железа

• Лихорадка;

• Увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз);

• Повышенный уровень амилазы в крови (фермент поджелудочной железы);

• Сильные боли в животе;

• Тошнота и рвота.

Миндалины

• Лихорадка;

• Ангина;

• Трудно говорить;

• Хрипота.

Как диагностируется флегмона?

Ваш врач спросит о ваших симптомах, когда они начались, и как долго они у вас были. Они возьмут медицинскую историю и спросят о любой болезни или лекарствах, которые вы принимаете. Они также проведут медосмотр.

Кожаные флегмоны видны. Внутренние флегмоны сложнее диагностировать. Ваш врач почувствует комочки в области боли. Они также закажут тесты, которые могут включать в себя:

• Анализ крови;

• Анализ мочи;

• УЗИ;

• Рентгеновский снимок;

• МРТ;

• Компьютерная томография.

Чтобы отличить целлюлит, абсцесс и флегмон, Ваш врач может внутривенно ввести гадолиний перед МРТ, чтобы показать контур “стенки” абсцесса по сравнению с флегмоной.

Для выявления флегмоны в брюшной полости может быть использовано ультразвуковое исследование с контрастным усилением.

Как это лечится?

Лечение флегмоны зависит от места и степени тяжести инфекции. В целом, лечение включает в себя как антибиотики, так и хирургическое вмешательство.

Кожаный флегмон, если он незначительный, может быть обработан пероральными антибиотиками. Но может понадобиться операция, чтобы очистить мертвые ткани и остановить распространение инфекции.

Флегмона ротовой полости может быстро распространяться и может быть опасной для жизни. Агрессивное раннее применение антибиотиков рекомендуется наряду с интубацией (помещение дыхательной трубки в трахею). Также рекомендуется хирургическое вмешательство, чтобы как можно быстрее дренировать область и остановить распространение инфекции.

До разработки антибиотиков умерло 50 процентов людей с флегмоной в области рта.

Каковы перспективы?

Перспективы развития флегмоны зависят от тяжести инфекции и площади инфицированного участка. Всегда необходима быстрая медицинская помощь.

Обычно для того, чтобы убить инфекцию, нужны антибиотики. Часто требуется хирургическое вмешательство, но в некоторых случаях консервативное лечение может быть достаточным для решения проблемы флегмоны. Обсудите с Вашим лечащим врачом, подходит ли вам или вашему ребёнку нехирургическое лечение.

При лечении флегмоны общий прогноз хороший.