Остеомиелит

Остеомиелит - инфекция в кости. Инфекция может достичь кости, пройдя через кровоток или распространившись из близлежащих тканей. Инфекции могут также начаться в самой кости, если при травме кость подвергается воздействию микробов.

Курильщики и люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет или почечная недостаточность, в большей степени подвержены риску развития остеомиелита. У людей, страдающих от сахарного диабета, может развиться остеомиелит в ногах, если у них есть на них язвы.

Хотя раньше остеомиелит считался неизлечимым, теперь он может быть успешно вылечен. Большинству людей нужна операция, чтобы удалить мёртвые участки кости. После операции обычно необходимы сильные внутривенные антибиотики.

Симптомы

Признаки и симптомы остеомиелита включают в себя:

• Лихорадка;

• Припухлость, жар и покраснение над областью заражения;

• Боль в области инфекции;

• Усталость.

Иногда остеомиелит не вызывает никаких признаков и симптомов или признаки и симптомы трудно отличить от других проблем. Это может быть особенно актуально для младенцев, пожилых людей и тех, чья иммунная система нарушена.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас обострение боли в костях наряду с лихорадкой. Если Вы находитесь под угрозой заражения из-за медицинского состояния или недавней операции или травмы, немедленно обратитесь к врачу, если Вы заметили признаки и симптомы инфекции.

Причины

В большинстве случаев остеомиелит вызывается стафилококковыми бактериями, типами микробов, обычно встречающимися на коже или в носу даже у здоровых людей.

Микробы могут проникать в кость различными способами, в том числе:

• Кровоток. Микроорганизмы в других частях тела - например, в легких от пневмонии или в мочевом пузыре от инфекции мочевыводящих путей - могут попасть через кровоток в ослабленное место в кости;

• Травмы. Тяжелые колотые раны могут переносить микробов вглубь вашего тела. Если такая рана инфицирована, микробы могут распространиться в близлежащую кость. Микробы также могут попасть в тело, если Вы переломали кость настолько сильно, что ее часть торчит через кожу;

• Хирургия. Прямое заражение микроорганизмами может произойти во время операций по замене суставов или восстановлению переломов.

Факторы риска

Обычно ваши кости устойчивы к инфекциям, но эта защита ослабевает с возрастом. К другим факторам, которые могут сделать ваши кости более уязвимыми к остеомиелиту, могут относиться:

Недавняя травма или ортопедическая операция

Тяжелый перелом кости или глубокая колотая рана дает бактериям путь к проникновению в кость или близлежащие ткани. Глубокая колотая рана, например, укус животного или прокол гвоздя через обувь, также может обеспечить путь для инфекции.

Операция по восстановлению сломанных костей или замене изношенных суставов также может случайно открыть путь для проникновения микробов в кость. Имплантированное ортопедическое оборудование является фактором риска возникновения инфекции.

Нарушения кровообращения

Когда кровеносные сосуды повреждены или заблокированы, организм испытывает трудности с распределением клеток, необходимых для предотвращения роста небольшой инфекции. То, что начинается как маленький разрез, может прогрессировать до глубокой язвы, которая может подвергнуть глубокие ткани и кости инфекции.

К болезням, которые нарушают кровообращение, относятся

• Плохо контролируемый диабет;

• Периферийная болезнь артерии, часто связанная с курением;

• Серповидноклеточная болезнь.

Проблемы, требующие внутривенных трубок или катетеров

Существует ряд условий, которые требуют использования медицинских трубок для соединения внешнего мира с внутренними органами. Однако эти трубки могут также служить способом попадания микробов в организм, увеличивая риск инфицирования в целом, что может привести к остеомиелиту.

Примеры того, когда можно использовать этот тип трубок, включают в себя:

• Трубки аппарата диализа;

• Мочевые катетеры;

• Долгосрочные внутривенные трубки, иногда называемые центральными линиями.

Состояния, ослабляющие иммунную систему

Если ваша иммунная система поражена каким-либо заболеванием или лекарствами, то у вас повышенный риск возникновения остеомиелита. К факторам, которые могут подавлять вашу иммунную систему, относятся:

• Лечение рака;

• Плохо контролируемый диабет;

• Приём кортикостероидов или препаратов, называемых ингибиторами фактора некроза опухоли;

• Запрещенные наркотики.

У людей, употребляющих нелегальные наркотики, чаще развивается остеомиелит, поскольку они могут использовать нестерильные иглы и реже стерилизовать кожу перед инъекциями.

Осложнения

Осложнения при остеомиелите могут включать в себя:

• Смерть кости (остеонекроз). Инфекция в кости может препятствовать кровообращению внутри кости, что приводит к смерти кости. Зоны, где кость умерла, должны быть удалены хирургическим путем, чтобы антибиотики были эффективны;

• Септический артрит. Иногда инфекция в костях может распространиться в близлежащий сустав;

• Плохой рост. Нормальный рост костей или суставов у детей может быть нарушен, если остеомиелит происходит в более мягких областях, называемых пластинами роста, на обоих концах длинных костей рук и ног;

• Рак кожи. Если остеомиелит привел к образованию открытой гнойной раны, то окружающая кожа подвержена более высокому риску развития плоскоклеточного рака.

Профилактика

Если вам сказали, что у вас повышенный риск заражения, поговорите с вашим врачом о способах предотвращения заражения. Снижение риска заражения также поможет вам снизить риск развития остеомиелита.

В целом, примите меры предосторожности, чтобы избежать порезов, царапин или укусов животных, которые дают микробам легкий доступ к Вашему организму. Если Вы или Ваш ребенок получили небольшую травму, немедленно продезинфицируйте данное место и наложите чистую повязку. Часто проверяйте раны на наличие признаков инфекции.