Как COVID-19 влияет на печень. Восстановление и реабилитация

У 4 из 5 человек COVID-19 протекает в легкой форме. Однако тем, у кого есть хронические заболевания не повезет больше остальных, особенно людям с циррозом, вирусным или алкогольным гепатитом. Печень после коронавируса может серьезно пострадать.

Статистика заболевших коронавирусом COVID-19 в России и мире на сегодня

Связь между COVID-19 и здоровьем печени

Органы здравоохранения не располагают достаточными данными чтобы сказать наверняка, насколько сильно COVID-19 опасен для людей с печеночными болезнями. Потенциальный вред оценивается как высокий.

Сравнительно недавнее исследование среди 7162 американцев, переболевших коронавирусной инфекцией, показало, что тяжелее переносят болезнь люди с практически всеми хроническими заболеваниями.

В другом исследовании изучалось конкретная связь между COVID-19 и здоровьем печени. Примерно 40% пациентов с той или иной формой патологией органа были переведены на стационарное лечение. Авторы работы указывали, что размер выборки был небольшим, всего 41 человек, поэтому сказать наверняка, что будет с печенью после коронавируса затруднительно.

Однако оценка исследователей из США в журнале Nature гласит, что:

1. У пациентов с циррозом очень высоки показатели декоменсации, острой печеночной недостаточности и летального исхода при заражении коронавирусом SARS-CoV-2;

2. У больных, перенесших COVID-19 даже в легкой форме, часто фиксируют аномальные показатели биохимии печени (ферменты АЛТ, билирубин, иные показатели);

3. Не понятно, поражает ли вирус печень непосредственно, но в испытаниях на клеточных культурах заражение было;

4. Вероятно, всплеск печеночных заболеваний связан не с самим коронавирусом, а с карантином и увеличением употребления алкоголя;

5. Имеет место гепатотоксичность лекарств, которые применяют при лечении COVID-19. В частности, на здоровье печени влияют антибиотики, преднизолон и другие препараты.

Восстановление печени после коронавируса

Даже перенесшие COVID-19 в легкой форме могут столкнуться с неполадками в работе печени. Однако без анализов нельзя сказать наверняка, насколько вы нуждаетесь в лечении.

Важно прислушаться к симптомам и своему самочувствию:

1. Горечь во рту и горькая отрыжка;

2. Тянущая боль или дискомфорт в правом боку;

3. Отеки;

4. Сухость во рту без особой причины;

5. Пожелтение глазных склер (желтуха);

6. Недомогание и тошнота.

Всё это так или иначе указывает, что ваша печень пострадала от коронавируса. Обязательно обратитесь к врачу, сдайте положенные анализы крови, сделайте УЗИ печени и обязательно сообщите, какие вы принимали препараты, когда лечились от COVID-19.

Гепатопротекторы для лечения печени после коронавируса

Есть длинный список лекарств, объединенных общим термином гепатопротекторы, который по сути ничего не объясняет. Вокруг этой темы сломано немало копий, поскольку в эти самые гепатопротекторы записывают всё подряд: и травяные экстракты, и разные витамины, и, прости господи, гомеопатию.

Отсюда и такой разлет мнений: одни специалисты (особенно на Западе) вообще не считают гепатопротекторы работающим лекарством, другие возражают, мол, среди них есть препараты с доказанной эффективностью.

Следуйте указаниям врача, который назначает вам лекарства. Вот примеры препаратов для восстановления печени после коронавируса:

1. Желчегонные. Один из симптомов дисфункции печени – это нарушение оттока желчи (отсюда и желтуха). Лекарства вроде «Холагола» или «Вигератина» помогают нормализовать этот процесс;

2. Фосфолипиды. Из этого вещества по сути состоит оболочка и митохондрии клеток печени, они регулируют липидный и углеводный обмен. Примеры фосфолипидов в капсулах: «Эсслиал Форте», «Эссенциале Форте», «Резалют Про», «Ливенциале Форте»;

3. Аминокислоты и их производные. Это вещества, предшествующие фосфолипидам в синтезе. Нередко пациенты с больной печенью страдают от их нехватки или проблем с усвоением;

4. Витамины группы B и E в качестве поддерживающей терапии.

Лечебная диета для восстановления печени после коронавируса

Именно поэтому врачи призывают уделять особое внимание душевному здоровью и лечебной диете, особенно если для восстановления печени после коронавируса.

Что не рекомендуется есть во время лечения печени:

1. Алкоголь;

2. Кофе и энергетики;

3. Сладкая газировка;

4. Пища с насыщенными жирными кислотами (сало, бекон, жирная колбаса, свинина, гусь и прочее жирное мясо);

5. Консервы;

6. Жирные кондитерские изделия (торты, пирожные на масле, какао и шоколад);

7. Изделия из сдобного теста;

8. Куриные яйца в любом виде;

9. Сливочное масло, выдержанные сыры;

10. Копчености (колбасы, рыба и т.д.);

11. Острые приправы (перец, горчица, хрен);

12. Тяжелые для пищеварения продукты (например, грибы).

Что разрешено есть во время лечения печени:

1. Молоко и кисломолочные продукты (кефир, ряженка, натуральный йогурт);

2. Отварная рыба;

3. Постное мясо в отварном или запеченном виде (телятина, курица, кролик, индюшка);

4. Крупяные, овощные и молочные супы, каши;

5. Приготовленные на пару или отварные овощи;

6. Хлеб из муки 1–2 сорта, ржаной хлеб, затяжное печенье;

7. Мёд, пастила, варенье, мармелад.

Важны также принципы приготовления и употребления пищи:

1. Ничего жареного или приготовленного на огне;

2. Не переедать, питаться малыми порциями 5–6 раз в сутки;

3. Не наедаться на ночь;

4. Пить достаточное количество свежей воды без газа.

Итог

Не до конца понятно, как COVID-19 влияет на здоровье печени. Во всяком случае у ученых пока нет твердых доказательств, что патоген поражает её напрямую.

Первые в группе риска, безусловно, злоупотребляющие алкоголем и пациенты с уже диагностированными или перенесенными болезнями печени:

1. Гепатиты;

2. Цирроз

3. Гепатоцеллюлярная карцинома;

4. Хроническая печеночная недостаточность;

5. Желчнокаменная болезнь и холецистит.

Не совсем понятно, сколько нужно времени, чтобы восстановить печень после коронавируса. Всё зависит от масштаба повреждений и последствий для здоровья. В любом случае при первых симптомах следует пройти обследование и строго соблюдать рекомендации лечащего врача.