Что делать при передозировке йодом: симптомы, последствия

MountSinai.org17 августа 2021

Препараты йода часто прописывают при гипотиреозе и других проблемах с щитовидной железой. Однако в больших дозах – это очень опасный яд. При этом передозировка или отравление йодом не такое уж редкое явление. Дети ему подвержены чаще взрослых, но бесконтрольный прием таких препаратов опасен в любом возрасте. Важно вовремя опознать отравление йодом по симптомам и внешним признакам. Последствия от этого могут быть самими непредсказуемыми.

Важно понимать, что йод содержится и в продуктах питания, например, в морской капусте и йодированной соли. Но, как правило, его концентрации настолько мизерны, что не могут навредить. Большая часть отравлений йодом – это как раз передозировка медицинскими препаратами или химическими веществами

Designed by charlykushu/Pixabay

В каких лекарствах и химикатах находится йод

  1. Препарат против аритмии Амиодарон (Кордарон);

  2. Химикаты (катализаторы) для фотографии и гравировки;

  3. Красители и чернила;

  4. Йодид калия (пищевая добавка) и витамины с йодом (Йодомарин);

  5. Изотопы йода, используемые для диагностики в медицине и лечении щитовидной железы;

  6. Спиртовой раствор йода для наружной обработки ран.

Симптомы отравления йодом

Designed by cookie_studio/freepik; 8photo/freepik; KamranAydinov/freepik

Принято делить отравление (передозировку) йодом на острую и хроническую. Они различаются временем развития симптомов. Острое отравление начинается в течение 1–2 часов после принятия токсичной дозы, хроническое может развиваться неделями и даже месяцами. Симптомы:

  1. Желудочно-кишечные спазмы;

  2. Боль и жжение во рту и горле;

  3. Легкий отек и покраснение ротовой полости;

  4. Бурый цвет языка;

  5. Кашель (особенно при вдыхании паров йода, ингаляций);

  6. Диарея, нередко с примесью крови;

  7. Рвота;

  8. Сильная жажда;

  9. Лихорадка;

  10. Тахикардия;

  11. Спутанность сознания, бред;

  12. Металлический привкус во рту;

  13. Болезненность десен и зубов;

  14. Потеря аппетита;

  15. Обильное слюнотечение;

  16. Кожная сыпь (йододерма);

  17. Судороги;

  18. Отек голосовых связок, удушье;

  19. Ступор и кома.

Хроническое отравление йодом несколько отличается по клинической картине, поскольку развивается медленно

Симптомы не такие выраженные:

  1. Приступы головных болей;

  2. Угнетенное психологическое состояние, перемены настроения (плаксивость, раздражительность);

  3. Потеря веса при сохранении аппетита;

  4. Тремор конечностей;

  5. Выпучивание глаз (экзофтальм);

  6. Кожная сыпь;

  7. Воспаление слюнных желез, отек слизистых дыхательных путей;

  8. Увеличение щитовидной железы.

Важно понимать, что и тот, и другой тип отравления требуют безотлагательной медицинской помощи.

Что делать при отравлении йодом

При острой интоксикации немедленно вызывайте «скорую помощь» (тел. 103). Не вызывайте рвоту у пострадавшего и не пытайтесь промыть желудок!

Designed by Pavel Danilyuk/Pexels

Дайте человеку молоко, крахмал или муку, смешанные с водой – они свяжут часть йода и помешают всасыванию. Продолжайте выпаивать их каждые 15 минут. Однако не вливайте никаких жидкостей насильно, если у пострадавшего наблюдаются неукротимая рвота, помутнение сознания, судороги и т.п.

Вызывая медицинскую бригаду, обязательно сообщите оператору:

  1. Возраст, вес, состояние человека (в сознании/без сознания, основные симптомы);

  2. Название продукта, который он употребил, если это известно;

  3. Примерное время отравления;

  4. Количество проглоченного продукта.

Дальнейшее лечение при отравлении йодом

На догоспитальном этапе пациенту назначают промывание желудка 9-процентным раствором тиосульфата натрия. Далее ему дают раствор крахмала на молоке и везут в токсикологический стационар.

При тяжелом отравлении показаны интубация трахеи, седация пострадавшего и вливание инфузионного раствора.

В стационаре пациенту продолжают вливать раствор тиосульфата натрия (10 мл. каждые 4 часа), одновременно контролируя жизненные функции. Комбинация препаратов может включать в себя антиаритмические, гипотензивные лекарства, нейролептики и анальгетики, диуретики, кортикостероиды и прочее.

Хроническая передозировка йодом не требует экстренной госпитализации. Человека также помещают в токсикологическое отделение, но уже в плановом порядке

Здесь важнейшими мероприятиями являются отказ от препаратов йода и прием тиреостатических препаратов, чтобы скорректировать уровень гормонов щитовидной железы.

Однако в таком состоянии очень вероятен тиреотоксический криз, поэтому пациента могут поместить в реанимацию.

Последствия передозировки йодом

Как хроническое, так и острое отравление препаратами йода может нанести непоправимый вред здоровью.

Одно из самых распространенных осложнений – сужение пищевода, а также долгосрочные проблемы с щитовидной железой. При длительной перегрузке йодом человек начинает страдать от диффузного токсического зоба, то есть резкого выброса гормонов щитовидной железы. Именно в такой момент и наступает тиреотоксический криз.

Острое отравление йодом может закончиться полиорганной недостаточностью и летальным исходом

Прогноз

Тяжесть последствий от передозировки йодом будет зависеть от того, насколько быстро пострадавший получил медицинскую помощь. Гибелью заканчивается примерно 15% случаев таких отравлений, поэтому действовать нужно немедленно.

Напоследок перечислим основные профилактические меры, чтобы избежать передозировки йодом:

  1. Не принимать препараты йода самовольно! Только по назначению врача и в строго оговоренной дозировке;

  2. Держать витамины, йод для наружного применения в закрытых шкафах вне доступа детей;

  3. При постоянной антимикробной обработке не пользоваться йодом дольше 5 дней подряд, чередовать с другими антисептиками (зеленка, хлоргексидин и т.д.);

  4. Ни в коем случае не применять ингаляции с йодом и не вдыхать его пары при лечении простудных заболеваний;

  5. Не пить растворы для наружного применения с йодом.

Видео Что делать при передозировке йодом: симптомы, последствия

КишечникЛОРЛекарстваОтравлениеПищевые добавкиПрепараты
Ещё статьи по теме «Отравления»