Рассеянный склероз (РС) - хроническое заболевание, поражающее центральную нервную систему. В частности, рассеянный склероз вызывает повреждение вещества под названием миелин, которое изолирует нервы и помогает им передавать сигналы. Повреждение миелина может привести к ряду симптомов, включая боль в мышцах и суставах.
Согласно данным Американской Ассоциации Рассеянного Склероза, более 50% людей, живущих с заболеванием, идентифицируют боль, как определяющий симптом.
С РС связаны два типа боли: боль в нерве и в опорно-двигательном аппарате. Последнее относится к мышцам и суставам.
В этой статье мы описываем, как РС может вызывать боль в суставах.
Рассеянный склероз не влияет непосредственно на суставы. Тем не менее, он вызывает проблемы, которые могут привести к боли в них. Например:
слабость в мышцах;
плохая осанка;
нарушения в хождении;
потеря равновесия;
потеря мышечной координации (атаксия);
мышечные спазмы;
скованность рук и ног, особенно после длительного отдыха.
В некоторых случаях человек может испытывать боль в суставах и скованность в результате того, что организм компенсирует одно или несколько из вышеперечисленных нарушений.
Боль в суставах РС обычно затрагивает следующие области тела:
нижняя часть спины;
бёдра;
ноги;
колени;
лодыжки.
Другие факторы, которые тоже не являются схожими, это тяжесть симптомов и скорость, с которой они развиваются.
Болезненные ощущения в суставах постепенно усиливаются. К другим признакам, которые могут возникнуть наряду с болью, относятся:
нарушения равновесия;
изменения осанки;
ригидные мышцы (проблемы с подвижностью);
чувство онемения, покалывания или стянутости в мышцах.
сильная усталость.
Методы диагностики рассеянного склероза
Во время диагностики внимание уделяется не только видимым симптомам заболевания. Медицинское обследование также включает оценку следующих неврологических функций:
баланс при ходьбе;
движение;
контроль языка;
чувственное восприятие;
движения глаз.
Для помощи в постановке диагноза используют:
анализы крови, чтобы исключить другие состояния;
анализ спинномозговой жидкости, который проверяет наличие аномальных веществ, связанных с РС;
исследование вызванных потенциалов - метод скрининга, который регистрирует, как быстро мозг реагирует на сенсорные стимулы;
оптическая когерентная томография - снимок глаза, который позволяет оценить непосредственно зрительный нерв;
МРТ для выявления повреждений головного и спинного мозга;
офтальмологическое обследование, чтобы помочь идентифицировать нарушения зрения.
Можно ли вылечить рассеянный склероз?
В настоящее время нет лекарства от РС. Однако терапия направлена на улучшение общего состояния пациента:
замедление прогрессирования болезни;
снижение частоты и тяжести рецидивов;
контроль за симптомами;
повышение мобильности;
продление физической активности.
План лечения заключается в комбинации методов облегчения боли и медикаментов. Обычно прописывают следующие лекарства для уменьшения ригидности мышц и избавления от спазмов:
дантролен.
Чтобы побороть усталость и слабость назначают амантадин, модафинил и армодафинил.
Помимо этого пациенту может помочь:
модифицирующая болезнь терапия - она замедляет прогрессирование инвалидности, а также снижает частоту рецидивов и количество поражений мозга и позвоночника;
физиотерапия, которая обеспечивает мобильность и позволяет пациенту как можно дольше обходиться без посторонней помощи;
использование медицинского оборудования, такого как брекеты, ходунки или трости, для самостоятельной активности;
иглоукалывание, как метод облегчения боли;
электрическая стимуляция нервов, чтобы помочь облегчить боль в нерве и ослабить жесткие мышцы.
Следующие домашние средства могут также быть эффективными в облегчении боли в конечностях:
регулярный массаж;
лёгкие физические нагрузки;
теплые компрессы или прикладывание льда к болезненным суставам;
регулярная растяжка.
Пациент должен обратиться к врачу, если при РС у него появляются новые или ухудшающиеся симптомы или боли настолько сильные, что мешают выполнять свои обычные повседневные вещи.
Врач может посоветовать медицинское лечение и изменения в образе жизни, чтобы помочь справиться с болью и поддержать функцию и подвижность сустава.