Кровотечение из носа у детей: почему оно бывает и как предотвратить?

Бывает такое, что у ребенка ни с того ни с сего начинает идти кровь из носа. При этом у одних малышей бывает от силы два-три носовых кровотечения за год, у других они случаются чуть ли не каждую неделю. В чем могут крыться причины и каким образом с этим можно справиться?

Причины носового кровотечения у детей

Оставим в сторону очевидные вещи, вроде падения или удара. Кому не прилетало в нос футбольным мячом во дворе?

Как итог, «смазка» в носоглотке у ребенка быстро пересыхает, нос начинает зудеть и чесаться, ребенок лезет в него пальцами, царапает, давит на носовую перегородку – и готово, у него идет кровь без видимой причины.

Вторая ситуация – это местный воспалительный процесс. Всевозможные риниты, синуситы, гаймориты, которые усиливают приток крови к слизистой и могут провоцировать кровь из носа. Например, когда ребенок сморкается.

Бывают и более серьезные факторы, которые могут провоцировать этот симптом. В целом, всё, что происходит с детским носом, можно разделить на три категории.

К примеру, при анемии у детей наблюдаются ломкость ногтей, сухость кожи, слабость, бледность и общая болезненность. Такие дети плохо набирают вес, часто болеют. Одним словом, кровь из носа тут далеко не определяющий симптом.

Что делать, если у ребенка идет носом кровь?

Если у ребенка началось носовое кровотечение, алгоритм действий следующий:

• Взять носовой платок, салфетку или чистую ткань. Усадить ребенка на стул или на колено, слегка наклонив корпус вперед;

• Плотно сжать ноздри с обеих сторон и держать так не менее 10 минут. Зажимайте нос сами, либо выдайте платок ребенку;

• Пока ребенок сдерживает кровь, не возбраняется принести что-нибудь холодное и приложить к переносице. Только не берите чистый лёд или замороженное мясо. Сначала оберните его платком или полотенцем.

В сущности, 10 минут – это усредненная цифра. Длительность носового кровотечения зависит и от того, насколько крупный сосуд лопнул, и от свертываемости крови. Может понадобиться и больше времени, и меньше. Главное, следить за ребенком, чтобы он не подскакивал с места и сидел ровно. Успокойте, займите его чем-нибудь – например, мультиком.

Что нельзя делать при носовом кровотечении у ребенка

1. Совать в нос ватные палочки и тампоны. Они неизбежно присохнут к слизистой, корочка оторвется и кровь пойдет снова;

2. Запрокидывать голову назад. Если кровотечение сильное ребенок может попросту поперхнуться кровью, либо она может вызвать рвотный рефлекс. К тому же так нельзя проконтролировать, закончилось кровотечение или нет;

3. Укладывать ребенка на спину или на бок. Положение должно быть строго вертикальным, голова слегка опущена вниз;

4. Убирать руку с ватным тампоном, проверяя, идет кровь или нет. Так она будет течь дольше;

5. Также запретите ребенку в процессе разговаривать, болтать ногами, глотать кровь, кашлять или вообще как-то активно двигаться.

Когда обращаться к врачу

В сущности, носовое кровотечение у ребенка не представляет опасности, если оно происходит спорадически. Однако однозначно стоит посетить педиатра, если:

1. Кровь идёт из обеих ноздрей сразу;

2. Кровь течет из других частей тела, например, из уха, есть кашель с кровью и т.п.;

3. Эпизоды кровотечений повторяются слишком часто и без видимых причин;

4. Ребенок получил травму, ударившись головой. В этом случае нужно срочно везти его в клинику, чтобы исключить сотрясение мозга (особенно, если была потеря сознания).

Атрофический ринит и кровь из носа

Речь идет о сравнительно редком, но довольно грозном заболевании, при котором идет постепенное отмирание слизистой оболочки и нервных окончаний в области носа. При атрофическом рините образуются язвы, которые начинают кровоточить буквально от любого чиха или сморкания.

Болезнь нередко развивается на фоне бактериальной инфекции, недолеченного синусита, злоупотребления назальными каплями (так называемый медикаментозный ринит). При этом чаще всего от него страдают подростки в период полового созревания.

Нарушения свертываемости

Причиной носовых кровотечений могут быть болезни, которые ухудшают гемостаз – то есть процесс свертывания крови. Примерами могут служить:

1. Системная красная волчанка;

2. Гемофилия (крайне редкая наследственная болезнь);

3. Болезнь Виллебранда-Диана;

4. Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ).

Однако, повторимся, ни одно из нарушений свертываемости не проявляется только в виде кровотечений из носа. Наверняка будут и другие симптомы.

Профилактика носовых кровотечений у детей

Нетравматические кровотечения из носа можно профилактировать несколькими способами:

1. Увлажнение воздуха, регулярная уборка и проветривание. Это особенно актуально, если ребенок болеет астмой или аллергией на пыль и вынужден регулярно пользоваться ингалятором;

2. Поддерживать нормальный питьевой режим;

3. Не разрешать ребенку ковырять в носу, особенно во время насморка;

4. Дозировать физические нагрузки. Не позволяйте ребенку слишком много бегать, прыгать, стоять на голове, если у него недавно случилось носовое кровотечение;

5. Применять физраствор для промывания носа во время насморка;

6. Отказаться от назальных спреев, которые сушат слизистую.