Первая помощь при сотрясении мозга следует оказывать незамедлительно, соблюдая правильный порядок действий. В первую очередь следует вовремя распознать и определить травму, поскольку это может быть не всегда очевидно.
Чем опасно сотрясение мозга
Наш головной мозг в целом защищен от внезапных травм, поскольку покрыт цереброспинальной жидкостью, которая служит амортизатором. Несильные и даже сравнительно резкие удары проходят практически незамеченными.
В США некоторое время назад обсуждали череду самоубийств бывших игроков в американский футбол, которые вынуждены были покончить жизнь самоубийством. Причина тому – хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ). Именно этим опасно сотрясение мозга. Даже однократный сильный удар способен спровоцировать ХТЭ, нарушения зрения и прочие хронические состояния.
Симптомы сотрясения мозга у человека
Понять сходу, что у человека сотрясение мозга бывает очень непросто. Многие признаки проявляются только спустя несколько дней после травмы, а последствия могут длиться до нескольких месяцев.
Тем не менее есть несколько характерных симптомов сотрясения мозга, которые следует искать сразу же после удара по голове.
Физические симптомы | Когнитивные симптомы |
|
|
Как распознать сотрясение мозга у взрослого?
Парамедики используют так называемую шкалу ВГБР (AVPU), чтобы определить тяжесть сотрясения. Он помогает обнаружить и физические, и когнитивные симптомы. Порядок действий:
В – Внимание. Держите указательный палец отогнутым и двигайте им слева направо, вверх-вниз перед глазами пострадавшего. Пострадавший следит за пальцем? Значит, он ориентируется в пространстве, с фокусировкой взгляда все нормально, он в сознании;
Г – Голос. Говорите с пострадавшим, задавайте ему вопросы. Покажите три пальца и попросите назвать количество. Пощелкайте пальцами рядом с левым и правым ухом. Человек реагирует на голос? Понимает, что вы ему говорите? Отвечает на вопросы? Приходится ли кричать, чтобы он услышал?
Б – Боль. Ущипните пострадавшего за руку. Реагирует ли он на дискомфорт (открывает глаза, рефлекторно отмахивается, постанывает и т.д.)?
Р – Реакция. Человек не реагирует на ваши действия, на голосовые, осязательные или зрительные раздражители, находится без сознания.
Алгоритм оказания первой помощи при сотрясении мозга
Иногда черепно-мозговая травма неочевидна для пострадавшего, пока его не осмотрит медик. Он может быть в сознании, ходить, разговаривать и вести себя адекватно. А единственными симптомами могут быть помутнение зрения и звон в ушах.
Если вы стали свидетелем, как человек падает и ударяется головой, первым делом нужно предположить, что у него сотрясение. Даже когда пострадавший после этого остается в сознании, пытается встать и настойчиво отказывается от помощи, первым делом нужно:
Иммобилизуйте голову. Пока вы ждете «скорую помощь», не давайте человеку подняться, крутить головой, напрягать шею. Удерживайте голову пострадавшего в том положении, в котором она находилась, не шевелите её и не пытайтесь уложить человека поудобнее;
Приложите холод, чтобы уменьшить отёк. Подойдут пакет, грелка со льдом, бутылка с холодной водой, пакет с замороженными овощами и т.д. Не прижимайте лед непосредственно к коже, оберните его шарфом, футболкой, платком, полотенцем – одним словом, любой тканью. Не давите слишком сильно на голову, поскольку у пострадавшего может быть перелом костей черепа;
Следите за поведением пострадавшего. Жертвам сотрясения может казаться, что все в порядке, но это типичное состояние во время шока. Через некоторое время он может отключиться или впасть в ступор. Не надо бить по щекам, трясти человека, чтобы привести его в чувство;
До приезда «скорой помощи» держите человека в сознании, не давайте ему отключаться. Постоянно задавайте вопросы, говорите с ним. Так вы сможете отслеживать состояние пострадавшего. Вопросы должны быть простыми, чтобы он мог отвечать коротко, например: «Как вас зовут? Где вы находитесь? Как вы себя чувствуете? Сколько вам лет? Повторите за мной (далее назовите последовательность чисел или несколько простых слов)».
Если пострадавший без сознания, порядок действий такой:
Осмотрите место происшествия, чтобы убедиться, что оно безопасно;
Если человек без сознания, проверьте его пульс, дыхание, и сердцебиение. Не трогайте голову за подбородок и не пытайтесь запрокинуть её;
Если человек не дышит, начинайте реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца), однако, удостоверьтесь, что его голова неподвижна. Пусть кто-нибудь ещё поможет удерживать её в одном положении;
Не перемещайте человека, если только нет прямой угрозы безопасности. Стабилизируйте голову руками, либо попросите кого-то ещё сделать это, пока вы вызываете «скорую помощь».
После сотрясения мозга
В первые 24 часа после сотрясения пострадавшего нельзя оставлять одного. Даже если травма незначительна, а врачи не выявили серьезных повреждений, нужно отслеживать его состояние и поведение.
Уложите человека спать и будите каждые 15 минут в течение следующих дух часов. Затем каждые 30 минут в течение следующих двух часов и, наконец, один раз в час.
Каждый раз, когда вы будите пострадавшего, делайте тест ВГБР. Основная цель – определить, не ухудшилось ли его состояние. Это бывает в первые сутки, особенно если человек ранее уже получал травму головы.
Внимательно следите за его самочувствием. Эти симптомы требуют немедленного вызова врачей:
Циклическая рвота;
Головная боль, которая нарастает и усиливается;
Головокружение;
Конвульсии;
Сонливость;
Двоение в глазах;
Невнятная речь;
Плохая координация;
Онемение или слабость в руках и ногах.
В первые дни после сотрясения пострадавший должен отдыхать. Физические нагрузки и напряженная умственная деятельность исключены.
Любые физические нагрузки можно давать строго под наблюдением врача и после его одобрения.
Итог
Далеко не все сотрясения мозга кажутся серьезными, многие вообще не требуют госпитализации. Симптомы, как правило, проходят спустя несколько недель.
Сотрясение мозга опасно своими осложнениями, особенно если пациент неоднократно ударялся головой. Отслеживайте его самочувствие и постарайтесь минимизировать последствия травмы.